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神藥二甲雙胍可降低神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險(xiǎn)

作者:宋檢 時(shí)間:2022-11-22 來源:互聯(lián)網(wǎng)

美國糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)會(huì)議上稱,新的研究表明,二甲雙胍可能對(duì)神經(jīng)退行性疾病,包括阿爾茨海默氏癥和帕金森,具有長期保護(hù)作用。

來自杜蘭大學(xué)的QianShi博士說,目前有關(guān)二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的數(shù)據(jù)是相互矛盾的,有研究表明,二甲雙胍可降低認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn),但是也有數(shù)據(jù)顯示,服用二甲雙胍的患者認(rèn)知能力更差,可能是因?yàn)槿狈S生素B12,還有研究表明,長期使用二甲雙胍會(huì)輕度增加阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者,接受胰島素治療,記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者中,有41696因?yàn)榛祀s因素排除在外,包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病、認(rèn)知功能障礙、遲發(fā)效應(yīng)的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。胰島素使用時(shí)間短于研究時(shí)間的三分之二的患者也排除在外。

*終研究樣本為6046名患者(90%為男性),平均年齡為63歲,中位數(shù)隨訪5.25年。除了腎功能和其他糖尿病藥物,MsShi和同事也對(duì)年齡、性別、種族、吸煙、肥胖、并發(fā)癥和合并癥等進(jìn)行了控制。

在隨訪期間,334例被診斷為老年癡呆癥,100例為帕金森氏癥,71例為阿爾茨海默病,19例為認(rèn)知功能障礙。

那些從未使用過二甲雙胍的患者發(fā)展一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)退行性疾病的可能為2.08/100人年;使用二甲雙胍不到1年的患者其發(fā)生率為2.47/100人年;使用二甲雙胍不到2年的患者其發(fā)生率為1.61/100人年;使用二甲雙胍2-4年的患者其發(fā)生率為1.30/100人年;使用二甲雙胍超過4年的患者其發(fā)生率為0.49/100人年。

二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的保護(hù)關(guān)系在2年后才有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

與從未使用過二甲雙胍的相比,使用2-4年的患者其所有神經(jīng)退行性病變的風(fēng)險(xiǎn)HR為0.623,使用4年及以上的患者HR為0.216。

二甲雙胍對(duì)老年癡呆癥(2–4年:0.567;≥4年:0.252)、帕金森和阿爾茨海默氏病(≥4年:分別為0.038和0.229)也具有保護(hù)作用。

她說:“在老年癡呆癥和帕金森方面,具有類似的風(fēng)險(xiǎn)減少,但其他亞型疾病沒有看到類似結(jié)果,可能是研究數(shù)量有限所致。”

“在以后還需要大規(guī)模的前瞻性隊(duì)列研究,探究二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系和因果關(guān)系。”

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