作者:宋檢 時(shí)間:2022-12-08 來源:互聯(lián)網(wǎng)
發(fā)表在《核醫(yī)學(xué)雜志》(Journal of Nuclear Medicine) 6月刊上的一項(xiàng)研究表明,一種新型的放射藥物已被證明對(duì)近30種惡性腫瘤的非侵入性識(shí)別有效。利用68Ga-FAPI正電子發(fā)射斷層掃描/計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET/CT),研究人員能夠以非常高的攝取和圖像對(duì)比度成像多種腫瘤,為在腫瘤表征、分期和治療方面的新應(yīng)用鋪平了道路。
68Ga-FAPI放射示蹤劑靶標(biāo)標(biāo)是與癌癥相關(guān)的成纖維細(xì)胞,它可以貢獻(xiàn)腫瘤90%的重量。許多與癌癥相關(guān)的成纖維細(xì)胞與正常成纖維細(xì)胞的區(qū)別在于它們對(duì)成纖維細(xì)胞活化蛋白(FAP)的特異性表達(dá)。FAP特異性抑制劑首次作為常規(guī)抗癌藥物被開發(fā)出來;現(xiàn)在,它們已經(jīng)發(fā)展成為靶向腫瘤的放射藥物。
在回顧性研究中,研究人員使用PET/CT對(duì)28種不同癌癥的80名患者進(jìn)行成像,旨在量化68Ga-FAPI在原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性癌癥中的攝取。所有的病人都由他們的腫瘤醫(yī)生轉(zhuǎn)介進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷,因?yàn)樗麄兠媾R的診斷挑戰(zhàn)沒有得到滿足,無法用標(biāo)準(zhǔn)方法充分解決。68Ga-FAPI檢查的注射活性為122-312 MBq,注射后1小時(shí)開始PET掃描。用SUVmean和SUVmax測(cè)定腫瘤示蹤劑的攝取。
所有患者對(duì)檢查耐受良好。由于68Ga-FAPI在原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移性病變中的整體SUV均值、中位值和范圍無顯著差異,研究人員對(duì)一組所有結(jié)果進(jìn)行了分析。
平均SUVmax (SUVmax >12)*高見于肉瘤、食管、乳腺、膽管癌和肺癌。嗜鉻細(xì)胞瘤、腎細(xì)胞、分化型甲狀腺、腺樣囊性癌和胃癌對(duì)68Ga-FAPI的攝取*低(平均SUVmax <6)。肝細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、頭頸部癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的平均SUVmax為中等(SUVmax 6-12)。此外,中間組腫瘤背景比為3倍以上,高強(qiáng)度攝取組腫瘤背景比為6倍以上,圖像對(duì)比度高,腫瘤輪廓清晰。
德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)院和德國(guó)癌癥研究中心的核醫(yī)學(xué)教授Uwe Haberkorn博士說:"68Ga-FAPI的高吸收率使得它對(duì)許多癌癥類型都很有用,特別是在傳統(tǒng)的18F-FDG PET/CT面臨限制的情況下。例如,低級(jí)別肉瘤通常攝取18F-FDG較少,導(dǎo)致良性和惡性病變重疊。在乳腺癌中,18F-FDG PET/CT常用于復(fù)發(fā),但一般不推薦用于初始分期。而對(duì)于食管癌,18F-FDG PET/CT對(duì)淋巴結(jié)分期的敏感性通常只有低至中等。"
與18F-FDG PET/CT相比,68Ga-FAPI PET/CT可以在患者沒有特定準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行,如在攝取期間禁食或斜倚。這對(duì)于68Ga-FAPI PET/CT來說是一個(gè)潛在的操作優(yōu)勢(shì),因?yàn)樗梢蕴岣呋颊叩氖孢m度,加快工作流程。
據(jù)Haberkorn說,68Ga-FAPI在未來提供了一種治療診斷方法的可能性。他說:"癌癥相關(guān)的成纖維細(xì)胞被認(rèn)為是免疫抑制的、對(duì)化療具有耐藥性,這使得它們成為聯(lián)合治療的有吸引力的靶點(diǎn)。由于68Ga-FAPI示蹤劑含有通用的DOTA螯合劑,因此可以用治療性放射性核素對(duì)其進(jìn)行標(biāo)記,其半衰期與載體分子的腫瘤保留時(shí)間相適應(yīng)。由于該示蹤劑已被觀察到在幾個(gè)重要的腫瘤實(shí)體中積累,未來可能有一個(gè)巨大的治療應(yīng)用領(lǐng)域有待評(píng)估。"
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