作者:宋檢 時間:2022-12-13 來源:互聯網
一項新研究表明,在中國的零售藥店里很容易在沒有處方的情況下買到抗生素,盡管這樣銷售抗生素違背了相關規定。浙江大學醫學院的研究人員指出,還需要做更多工作來確保只能通過處方獲取抗生素。相關成果1月15日發表于開放獲取期刊《抗生素耐藥性與感染控制》。
在2016年舉行的二十國集團(G20)峰會上,宣布了一個解決抗生素耐藥性(AMR)的全面計劃,其中就包括在2020年之前在中國所有省份實現只能憑處方獲取抗生素。作者調查了實現這項目標的進展情況,并量化了中國三個區域中無處方也可購買抗生素的藥店比例。
浙江大學和倫敦大學學院的通訊作者ThérèseHesketh說:“在中國政府強有力的領導下,中國醫院的抗生素管理工作已有改善,但零售藥店中的情況人們所知甚少。我們記錄了藥店中無需處方就可獲得抗生素的情況。作為控制AMR的一部分,需要謹慎地執行有關法規。”
作者使用“模擬病人”法,在中國的13個省份中進行了一項調查。從2017年7月至9月,40個醫學生扮作真實患者,到藥店聲稱有輕度上呼吸道癥狀,但癥狀并不明顯可見。學生記錄下了他們所到藥店的特征,如地點、與*近的醫院之間的距離以及是獨立藥店還是連鎖藥店。他們還記錄下了體驗詳情,包括他們是在購藥過程中的哪個階段——描述癥狀,要求購買抗生素,要求購買指定的抗生素——拿到了抗生素。
作者發現,在研究涉及的共1106家藥店中,有925家(83.6%)病例無需處方便可獲得抗生素。在這其中,279家(25.2%)是患者只描述了輕微癥狀便開出了抗生素,576家(52.1%)是在患者提出要求后開出了抗生素,70家(6.3%)是在患者指定要某一種抗生素(青霉素或頭孢菌素)后開出了抗生素。在沒有開出抗生素的181家(16.4%)藥店中,拒絕的原因包括需要處方(113家藥店,10.2%)、不需要使用抗生素(58家藥店,5.2%)或店里抗生素缺貨(6家藥店,0.5%)。
作者發現,獲取抗生素的難易程度在藥店的城鄉位置之間、藥店為獨立或連鎖之間,并無明顯差異。但是在距離醫院2公里以上的藥店中,更容易獲得抗生素。
研究結果表明,就零售藥房而言,要在2020年之前實現抗生素必須憑處方獲得的目標,到目前為止都進展甚微。作者認為,研究結果對藥房在抗生素濫用中的潛在作用以及對AMR的貢獻提出了疑慮。作者建議,藥劑師需要進行培訓以便向顧客解釋為什么不能給他們提供抗生素,另外可能還需要進行公眾教育活動,讓普羅大眾提高對抗生素濫用及其后果的認知。
作者提醒,由于中國的遠西部和遠北部并未包含在研究區域中,該研究結果的全國普適性可能受到限制。
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