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醫(yī)療器械無菌檢驗(yàn)常見問題答疑

作者:百檢網(wǎng) 時(shí)間:2022-06-22 來源:互聯(lián)網(wǎng)

  百檢網(wǎng)資訊:Q1、菌種如何管理?
  答:菌種如何管理——**微生物實(shí)驗(yàn)室要制定菌種管理規(guī)程和操作流程,包含:(1)目的;(2)范圍;(3)職責(zé)(采購入庫記錄、支出領(lǐng)取記錄)、使用記錄(復(fù)蘇、傳代、接種、保藏、使用、銷毀等記錄)和(4)檢測人員及批準(zhǔn)人員。
  Q2、防護(hù)服的無菌檢驗(yàn)?無菌方法適用性試驗(yàn)?
  答:防護(hù)服的無菌檢驗(yàn)方法:按2020版《中國藥典》中直接接種方法按表2取規(guī)定檢驗(yàn)數(shù)量,再按《中國藥典》1101中表3中的第三例醫(yī)療器械外科敷料規(guī)定量要求。取規(guī)定數(shù)量供試品,無菌操作,打開每個(gè)供試品剪去產(chǎn)品代表性部分,取*少檢驗(yàn)規(guī)定量約1*3cm大小,分別等量接種FTM和TSB兩種培養(yǎng)基:培養(yǎng)、觀察、結(jié)果判定。
  無菌方法適用性試驗(yàn):主要是對照組與含供試品的試驗(yàn)菌均生長良好,則說明供試品的該檢驗(yàn)量在該檢驗(yàn)條件下無抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不計(jì)。目的:確認(rèn)方法是否適合該產(chǎn)品在該條件下的無菌檢查。
  Q3、黑曲霉的制備與保存?
  答:黑曲霉的制備:將黑曲霉的孢子新鮮培養(yǎng)物用pH7.0無菌氯化鈉-蛋白胨緩沖液進(jìn)行10倍遞增梯度稀釋,選擇至少3個(gè)適宜稀釋劑進(jìn)行傾注或涂布至沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上,20℃~25℃培養(yǎng)5~7天,進(jìn)行計(jì)數(shù)。制成規(guī)定的小于100cfu的孢子懸液。孢子懸液置于4~8℃冰箱冷藏保存,可在驗(yàn)證過的儲(chǔ)存期內(nèi)使用,也可將孢子懸液采用甘油1:1等體積混合于離心管中,于-20℃冰箱內(nèi)保存;可在1年內(nèi)使用。
  Q4、車間微生物和無菌室分別做什么?
  答:分別都要做車間的微生物室和無菌室環(huán)境潔凈度監(jiān)測參數(shù)是否在合格范圍內(nèi)。包含檢測:溫濕度,靜壓差、風(fēng)速、換氣次數(shù)、塵埃粒子、浮游菌、沉降菌等。
  Q5、請問產(chǎn)品批出廠的無菌檢驗(yàn)采用哪種法規(guī)?
  答:檢驗(yàn)數(shù)量及檢驗(yàn)接種量分別按照《中國藥典》1101中表1中和表3規(guī)定進(jìn)行。
  Q6、菌種如何傳代、分離?
  答:先取少量約1ml復(fù)蘇菌液至適宜的液體培養(yǎng)基中進(jìn)行增菌,液體培養(yǎng)基增菌至規(guī)定時(shí)間18—24小時(shí),再取少量培養(yǎng)液至適宜固體培養(yǎng)基上劃線在規(guī)定條件下培養(yǎng);再取固定培養(yǎng)基上的培養(yǎng)出單一的菌落進(jìn)行分區(qū)劃線即可。
  Q7、組合類產(chǎn)品的供試液的制備,比如引流袋與導(dǎo)管的組合,是內(nèi)外表面都需要嗎?
  答:是的。
  Q8、針對包類產(chǎn)品,在無菌檢查時(shí)如何取樣合適?由于包內(nèi)配件多,不可能同時(shí)都接種到培養(yǎng)基中,所以只能取部分樣品進(jìn)行接種,在這種情況下,如果在一包樣品中取等量的樣品分別接種到兩種培養(yǎng)基中是否合理?
  答:小型配件或可破壞性的采用直接接種法,大件的取浸提液采用薄膜過濾法。
  Q9、非無菌產(chǎn)品在藥典需要做供試品菌種對照是什么目的?
  答:非無菌產(chǎn)品按《藥典》檢查需氧菌總數(shù)和真菌總數(shù)不需要做陽性對照。但非無菌產(chǎn)品檢測控制菌檢查時(shí)需要做陽性對照。陽性對照目的:1、驗(yàn)證培養(yǎng)基的適用性;2、是確認(rèn)試驗(yàn)是否成立;3、驗(yàn)證菌種的生物學(xué)特性是否符合。
  Q10、靈敏度檢查怎么看呢?
  答:試驗(yàn)組和對照組沒有區(qū)別,都生長良好,即判定靈敏度符合規(guī)定。
  Q11、每批產(chǎn)品都要做無菌檢查和靈敏度檢查嗎?
  答:是每批產(chǎn)品都要做無菌檢查,是每批培養(yǎng)基都要做靈敏度檢查。兩者要分清楚檢查目的。
  Q12、方法適用性驗(yàn)證啥情況下需要再驗(yàn)證?怎么制定再驗(yàn)證周期?
  答:當(dāng)檢查方法和供試品的性質(zhì)沒有發(fā)生變化也不會(huì)影響微生物檢出,方法適用性試驗(yàn)不需要重新驗(yàn)證。
  當(dāng)檢查方法和供試品的性質(zhì)發(fā)生變化、也會(huì)影響微生物結(jié)果檢出,方法適用性試驗(yàn)需要重新驗(yàn)證。
  Q13、大型醫(yī)療器械怎么用薄膜過濾法?浸提液的多少有要求?還是說用500ml浸提后抽濾用薄膜在液體培養(yǎng)基培養(yǎng)或者用浸提液直接取1ml配比10ml液體培養(yǎng)基培養(yǎng)呢?
  答:參考:按《中國藥典》1101薄膜過濾法中(具有導(dǎo)管的醫(yī)療器械(輸血、輸液袋)供試品的制備方法及接種方法。
  Q14、請問醫(yī)療器械剪碎后體積大概為50ml,是選用直接接種法還是薄膜過濾法進(jìn)行檢測呢?
  答:無論哪種方法應(yīng)先做方法適用性試驗(yàn),選擇適宜的方法適合該產(chǎn)品無菌檢查方法。若直接方法一定要按照藥典中接種比例規(guī)定原則,若選擇薄膜法要注意沖洗量的規(guī)定原則。
  Q15、供試液做陽性對照的時(shí)候,金黃色葡萄球菌、銅綠、生孢梭菌、枯草、黑曲霉都長菌了,就白念沒有長菌是菌種問題還是供試液問題呢?
  答:說明該供試液含有抑菌性;對白色念珠菌有抑制成分。
  Q16、菌種用完后如何避免環(huán)境污染?或者在送往滅菌途中防止污染?
  答:采取濕熱高壓滅菌(121°C,20min )必須達(dá)到滅菌效果,再廢棄處理。
  Q17、培養(yǎng)基ph在滅菌前還是滅菌后調(diào)試?
  答:按試驗(yàn)要求,滅菌前或滅菌后都可以調(diào)試。但滅菌前調(diào)試要將ph調(diào)至符合范圍內(nèi),再增加0.2至0,4數(shù)據(jù),因?yàn)楦邏簻缇笠档?.2至0.4數(shù)據(jù)。
  Q18、手術(shù)電*只取接觸人體的部分做無菌檢查,可以嗎?
  答:不可以,應(yīng)該取整個(gè)產(chǎn)品浸提液做無菌檢查。
  Q19、空白對照就是純化水嗎?
  答:不單是純化水,任何試驗(yàn)空白對照都是取本次試驗(yàn)相應(yīng)的溶劑作為空白對照。
  Q20、考慮到實(shí)際問題,按照GB14233. 2只取3個(gè)供試品(1個(gè)TSB、1個(gè)FTM、1個(gè)陽性對照)做無菌檢查,是否合規(guī)?
  答:按藥典要求是不合規(guī)的。因?yàn)楫a(chǎn)品檢查數(shù)量少,就增大無菌檢測合格判定的風(fēng)險(xiǎn)。
  Q21、無菌方法驗(yàn)證與無菌方法適用性檢查有區(qū)別嗎?驗(yàn)證一般要求三次是不是適用性檢查試驗(yàn)需要做三次平行試驗(yàn)?
  答:無菌方法驗(yàn)證與無菌方法適用性檢查沒有區(qū)別;都是選擇適宜的方法適合該產(chǎn)品無菌檢查。方法供試品無菌檢查方法適用性只做一次,沒有要求做三次平行試驗(yàn)。
  Q22、防護(hù)服屬于外科用敷料棉花及紗布這個(gè)范疇是嗎?
  答:屬于外科用敷料類。
  Q23、帶導(dǎo)管的一次性醫(yī)療器械,沖洗的量有要求嗎?
  答:參考按《中國藥典》1101薄膜過濾法中(具有導(dǎo)管的醫(yī)療器械(輸血、輸液袋)供試品的制備方法及操作方法。
  Q24、直接接種法,一般是用什么容器培養(yǎng)的呢?
  答:玻璃試管及匹配的透氣膠塞。可根據(jù)供試品接種量的需求,試管規(guī)格可選擇25ml、50ml、100ml等。
  Q25、對 0.45um的非無菌濾膜進(jìn)行高壓蒸汽滅菌之后會(huì)對其孔徑大小有影響嗎?
  答:有影響。盡量選擇已滅菌獨(dú)立包裝的濾膜。
  Q26、無菌方法學(xué)再驗(yàn)證中,產(chǎn)品發(fā)生怎樣的變化需要重新驗(yàn)證了,產(chǎn)品增加一個(gè)加強(qiáng)筋、增加一個(gè)保護(hù)帽需要重新驗(yàn)證嗎?
  答:無論是方法還是產(chǎn)品只要變化都要進(jìn)行重新驗(yàn)證。
  Q27、對于高附加值三類醫(yī)療器械,如果按照應(yīng)該藥典中的樣品量進(jìn)行檢測,費(fèi)用過高(超過10w),能不選怎么多樣本嗎?
  答:根據(jù)具體情況,具體分析,但要確保不會(huì)影響產(chǎn)品結(jié)果有效性保證。
  Q28、3ml無菌注射器供試液如何制備,供試液量為多少?
  答:供試液量取半量。(檢驗(yàn)接種量按照《中國藥典》1101中,表3**列液體制劑,第二行1ml與40ml之間規(guī)定進(jìn)行)。
  Q29、我們的口罩從傳遞窗進(jìn)入需要開紫外燈嗎?開了會(huì)不會(huì)影響測試結(jié)果?
  答:口罩外包裝經(jīng)過75%消毒后,從傳遞窗進(jìn)入無菌室,若短時(shí)間打開紫外燈15”左右,不會(huì)影響檢測結(jié)果。
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