手術(shù)室凈化工程內(nèi)的負(fù)壓值可通過(guò)改變通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行或者打開(kāi)和關(guān)閉手術(shù)室凈化車(chē)間的門(mén)、走廊門(mén)或者窗戶而改變。如果已經(jīng)建立起一種運(yùn)行結(jié)構(gòu)，應(yīng)確保妥善關(guān)閉負(fù)壓室以及其它區(qū)域(例如影響空氣壓力的走廊門(mén))的所有門(mén)窗，人員需要進(jìn)入或離開(kāi)手術(shù)室凈化工程或區(qū)域情況除外。

　　手術(shù)室凈化工程：為伴有病的患者手術(shù)時(shí)，應(yīng)建負(fù)壓潔凈手術(shù)室。應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機(jī)等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量，使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。手術(shù)室凈化工程應(yīng)在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來(lái)控制氣流，吸收有害氣體，潔凈室內(nèi)空氣。

　　層流手術(shù)室環(huán)境濃度、靜壓差日常監(jiān)測(cè)方法：

　　1、層流手術(shù)室空氣日常監(jiān)測(cè)方法：

　　要求日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必測(cè)項(xiàng)目為平板采樣法（沉降法）或采樣器法(浮游菌法)檢測(cè)菌落總數(shù)。

　　（1）回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法：應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)2小時(shí)、手術(shù)結(jié)束前抽檢3-4次。每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)傾斜30℃，Φ90 培養(yǎng)皿，暴露30分鐘后，37OC培養(yǎng)24小時(shí)。

　　標(biāo)準(zhǔn)：每皿菌落計(jì)數(shù)平均值應(yīng)符合表4標(biāo)準(zhǔn)要求。單皿大值不應(yīng)超過(guò)平均值3倍。

　　（2）動(dòng)態(tài)采樣器法：浮游菌菌落檢測(cè)應(yīng)在手術(shù)進(jìn)行如切皮、縫合、連臺(tái)手術(shù)之間、手術(shù)進(jìn)行4小時(shí)等，選擇不少于3個(gè)程序，測(cè)定菌落總數(shù)。

　　標(biāo)準(zhǔn)：I級(jí)（3）其他潔凈用房在當(dāng)天上午10時(shí)和下午4時(shí)各測(cè)1次，在每個(gè)回風(fēng)口中部擺放3個(gè)Φ90培養(yǎng)皿，沉降0.5h后在37℃下培養(yǎng)24h。

　　標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

　　（4）采樣次數(shù)：按湖南省衛(wèi)生廳即將的潔凈手術(shù)部管理控制規(guī)范執(zhí)行。

　　2、表面染菌密度監(jiān)測(cè)方法：

　　（1）采樣時(shí)間：消毒后10分鐘之內(nèi)（各類(lèi)潔凈用房，作為靜態(tài)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)）、各手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后和各類(lèi)潔凈用房的上午10時(shí)。

　　（2）采樣地點(diǎn)：有代表性地點(diǎn)，每個(gè)房間每種表面不少于2點(diǎn)（如手術(shù)臺(tái)、桌、燈等）。

　　（3）采樣及檢測(cè)方法：按照《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）附錄A（采樣及檢查方法補(bǔ)充件）

　　（4）標(biāo)準(zhǔn)：同回風(fēng)口動(dòng)態(tài)平板采樣法標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、醫(yī)護(hù)人員手采樣及檢測(cè)方法

　　（1）每次抽檢人數(shù)不少于3人。

　　（2）采樣面積及方法：按照《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）附錄A（采樣及檢查方法補(bǔ)充件）。

　　（3）標(biāo)準(zhǔn)按《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）的要求。

　　4、靜壓差監(jiān)測(cè)方法：pa（帕）

　　（1）方法：儀器測(cè)定法。

　　（2）儀器：液柱式微壓計(jì)，小刻度2Pa。

　　（3）人員：一人持測(cè)定膠管并復(fù)核，一人操作儀器。

　　（4）步驟：

　　A、關(guān)門(mén)應(yīng)把潔凈區(qū)域內(nèi)所有的門(mén)關(guān)閉，好有人守護(hù)。

　　B、測(cè)定從手術(shù)室里面潔凈級(jí)別高的房間依次向外測(cè)定，凡是可相通的相鄰兩室都要測(cè)定，一直測(cè)到可與室外相通的房間。應(yīng)有一人在待測(cè)房間手持伸入該房間的膠管，使管口處于0.8m高度，管口端面垂直于地面，避開(kāi)氣流方向和渦流區(qū)。

　　C、檢查如果靜壓太小，不易判斷正負(fù)，可用線頭之類(lèi)放在門(mén)縫外觀察。

　　D、調(diào)節(jié)如發(fā)現(xiàn)測(cè)出的壓差未達(dá)到要求，可調(diào)節(jié)風(fēng)口或閥門(mén)開(kāi)關(guān)重測(cè)。

　　（5）、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)： I、II級(jí)> 8pa；III、IV級(jí)> 5 pa；潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)>10 pa。

　　（6）、測(cè)定次數(shù)：根據(jù)需要隨時(shí)檢測(cè)并留有記錄。

　　5、相對(duì)濕度監(jiān)測(cè)：

　　夏季：不得連續(xù)2天> 60%，不得發(fā)生2次以上。

　　冬季：不得連續(xù)2天測(cè)定次數(shù)：隨時(shí)檢測(cè)并留有記錄。

　　測(cè)定方法：室內(nèi)儀表讀出并記錄。

　　層流手術(shù)室的管理除手術(shù)室的基本要求：

　　1、進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、潔凈區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)更換產(chǎn)塵埃少的工作服；

　　2、潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)和屏障，各區(qū)域的門(mén)應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，并有連鎖裝置，不可同時(shí)打開(kāi)出、入門(mén)；

　　3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，有對(duì)空氣可能產(chǎn)生污染的操作應(yīng)選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行；

　　4、潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)控制在22oC～25oC，相對(duì)濕度為40%～60%，噪聲為40～50分貝，手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；

　　5、潔凈手術(shù)室在手術(shù)中應(yīng)保持正壓狀態(tài)，潔凈區(qū)與相鄰潔凈區(qū)的靜壓差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)（I、II 級(jí)> 8pa；III、IV級(jí)> 5 pa；潔凈區(qū)對(duì)非潔凈區(qū)>10 pa.）要求。

　　6、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟；

　　7、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，Ⅲ～Ⅳ級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘；

　　8、潔凈手術(shù)部每周定期對(duì)設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每?jī)芍軐?duì)凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，并進(jìn)行記錄；

　　9、消毒氣體、麻醉廢氣應(yīng)單獨(dú)系統(tǒng)排放或與送風(fēng)系統(tǒng)連鎖裝置，不可回風(fēng)進(jìn)入循環(huán)。