醫療用水是醫療活動中必不可少的，按照衛生學指標，不同醫療活動對醫療用水有不同的要求。污染醫療用水會根據用途進行加工處理，以達到符合相關指標的使用要求，但由于其來源主要是自來水管，水源在處理、運輸、儲存和使用過程中難免會受到微生物的污染，因此，預防和控制醫療用水中微生物的傳播污染，就顯得尤為重要。

通常來說，水源的污染物有以下幾方面的因素：
1、水源被污染也可能消毒不徹底導致細菌殘留；
2、二次供水管理不當，造成水源的微生物污染；
3、醫療用水制備環節、日常管理不規范等導致微生物超標；
4、供水系統、管道網絡等工程長期未維護，管道滲透，導致微生物污染；
5、水路設計不合理，或某處供水區域長期停用，導致該處的水長期滯留，細菌沉積，對供水系統造成微生物指標超標；
6、醫務人員使用不當，比如在和患者使用的水共用水池，可能會造成出水口處污染等。

那么，常規微生物檢測采樣需注意哪些呢？
1、對于醫療用水微生物采樣計劃與安排，應提前做好全年計劃，制定醫療用水采樣、送檢、保存等相關的標準化操作程序；
2、采樣宜使用無菌瓶、無菌注射器等采樣器具；
3、樣品登記表，內容包括采樣日期、編碼、科室、地點、水樣類別、劑量、采樣人等相關信息；
4、采取管道的水樣，需做好個人防護，做好衛生，對出水口進行消毒，放水時間不低于1min，擰開無菌瓶收集水樣；桶裝水取樣時，可采用無菌注射器，以無菌操作的方式抽取水樣，注入無菌藍口瓶；采集水樣的劑量要大于實驗室所需劑量；可采取二人配合方式采樣，避免二次污染；
5、送檢時間不超過4h，若未能及時檢測，應保存在0℃-4℃環境中，但也不能超過24h。

醫療用水微生物檢測方法有哪些？
1、在潔凈實驗室或生物安全柜內，通過無菌的操作方法用滅菌吸管吸取1mL充分混勻的水樣，注入無菌平皿中，倒入約15mL已融化并冷卻至45℃左右的營養瓊脂培養基，同時立即旋搖平皿，讓水樣與培養基充分混合。每個送檢的水樣應同時培育2個試樣，做平行平皿的接種。若是整批水樣檢測時，還要另用一塊無菌平皿，只傾注培養基，不接種樣品，作為空白對照。

2、等平皿冷卻后，翻轉平皿，使底面朝上，放置于36℃±1℃保溫箱中，培養48h后進行菌落計數。2塊平皿應分別計數，相加后除以2，即為該水樣1mL中的菌落總數。

如果其中一個平皿有較大片狀菌落生長時，則不宜采用。應以無片狀菌落的平皿作為該水樣的平均菌落數。如果片狀菌落不到平皿50%的面積，但其余的菌落分布均勻，則可將平皿一分為二，計數菌落均勻分布的一邊，計數后乘以2，就代表了該平皿上的菌落總數。

3、先選擇平均菌落數在30～300之間的平皿計數。計數兩塊平皿菌落數的平均數，再將平均數乘以相應稀釋倍數，得到每毫升中的菌落總數。

如果平皿菌落密布時，不宜以“無法計數”作為結果報告。可任意計數其中2塊平皿中1cm2的菌落數，再除以2求出每平方厘米內平均菌落數，*后乘以平皿底部面積63.6 cm2，即得出該水樣1mL中的菌落總數。

4、菌落計數的報告，當菌落數在100以內時，按實數報告，大于100時，保留兩位有效數字，在兩位有效數字后面的數值，以四舍五入方法計數。為了書寫方便，也可用10的指數來表示。
如果2塊平皿均未見細菌生長，則以小于1CFU/mL表示。若空白對照上有菌落生長，則此次檢測結果無效。

百檢網具備國家認可醫療用水微生物檢測資質和技術服務能力，對于醫療用水微生物檢測、微生物殺滅效果檢測等項目經驗豐富，能夠出具具有法律效力的檢測報告，協助醫院做好醫療用水的潔凈衛生安全。

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