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寧夏:兩天6人食用中毒 其中5人仍未脫險

作者:百檢網 时间:2021-11-15 来源:互联网

?   蘑菇味道鮮美,營養價值高,廣受人們喜愛,但不是所有的蘑菇都可以放心吃。近日,寧夏醫科大學總醫院急診科在短短兩天時間內,連續接診2起因食用野生毒 蘑菇中毒的案例,涉及6名患者,醫院已經成立搶救小組全力搶救,通過床旁血漿置換等措施積*救治,目前僅有1位患者暫時脫險,另外5位患者仍在急診重癥監護室。
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   A 誤食毒蘑菇 兩家共6人中毒
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  51歲的劉女士家住石嘴山市,7月27日,她到當地頗有名氣的星海湖游玩,發現湖邊有新鮮的野生蘑菇,便隨手采摘了一些。回家后,她當晚用這些蘑菇炒了一頓家常菜,和丈夫以及自己的姐姐、姐夫一起分享。
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  飯后4人均沒有異常感覺,但到了次日凌晨3點左右,劉女士開始出現劇烈的惡心嘔吐等癥狀,吐出來一些黃色液體,同時伴有腹痛腹瀉。隨后她感覺頭暈頭痛、胸悶氣短、全身乏力,丈夫以及姐姐、姐夫都出現了類似的情況,一家人這才感覺情況不妙,立即前往當地醫院就診。醫生檢查并對癥治療后,劉女士一家的情況沒有好轉,7月28日早晨,他們被轉診到寧夏醫科大學總醫院急診科救治。經過一系列化驗檢查,4人被確診為急性口服毒蕈中毒,且出現不同程度的肝臟損傷。
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  “當時有2名患者的丙氨酸氨基轉移酶等指標超過2000多單位,是正常人的幾十倍,可以診斷為肝衰竭,情況非常危急。”寧夏醫科大學總醫院急診科主任楊立山介紹,醫院通過血漿置換、保肝、補液等治療這4名患者。
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  就在楊立山團隊積*搶救這一家四口時,救護車又送來了2名類似的中毒患者,這次是母女倆,銀川本地人,她們從自家小區的院子里發現了野生蘑菇,便采摘了一些煮了蘑菇湯喝。食用當天,母女倆就出現了中毒癥狀,其中,80多歲的老母親送到醫院時已經出現肝衰竭,丙氨酸氨基轉移酶等指標高達3700多單位,而正常人的指標*多也就52單位,同時老人還伴有凝血功能差和腎臟損傷等問題,生命危在旦夕。醫院立即將母女倆安排進急診重癥監護室實施搶救,截至記者發稿時兩人仍未脫離危險。
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   B 5名病危患者需每天置換血漿
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  楊立山主任介紹說,毒蘑菇又稱毒蕈,在自然界分布非常廣泛,全世界約有1000余種毒蘑菇,我國已知的毒蘑菇約有400余種,食用中毒后死亡率*高,“每年的夏秋季節都是毒蘑菇中毒的高發期,因為夏秋雨水多,氣溫高,適合蘑菇生長,而野外生長的毒蘑菇和食用蘑菇不易區分,人們很容易采摘誤食。去年夏天我院也收治了6位毒蘑菇中毒的患者,其中有兩人因發生嚴重的多臟器功能障礙綜合征(MODS而先后死亡。”
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  依據毒性特點及臨床表現,毒蘑菇中毒一般分為胃腸炎型、肝臟損害型、腎臟損害型、神經精神型、溶血型和光過敏性皮炎型。其中,肝臟損害型是*常見的,也是*嚴重的類型,死亡率高達20%~30%。據悉,毒蘑菇中毒沒有特效解毒劑,目前*有效的治療方法是血漿置換,同時配合促排、補液等措施,幫助患者將體內的毒素盡快排出。楊立山介紹說,目前急診重癥監護室的5位患者均已接受了1~2次血漿置換治療,今后至少一周內,他們每人每天需要置換2000毫升血漿。
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  “現在的問題是,5位患者當中有4位是B型血,因此每天至少需要有8000毫升的B型血漿供應,連續治療一周的話,就需要56000毫升,而這個數字僅僅是基礎治療量,如果血漿充足,多做幾次療效會更好。”楊立山說。前期為了搶救患者,寧夏醫科大學總醫院醫務處、輸血科與寧夏血液中心協調,緊急調集了一批血漿滿足5位患者的治理,而后期的治療還將需要更多的血液供應,如果有愛心人士愿意伸出援手為患者獻血,可幫助這些患者盡早脫離危險。
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   C 預防從不采食做起
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  治療困難,致死率高,毒蘑菇中毒不可輕視。楊立山希望借本報提醒廣大市民朋友,野生毒蘑菇是否有毒,目前并沒有簡單易行的鑒別方法,對于毒蘑菇的中毒救治也沒有特效的解毒劑,所以,預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。
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  據介紹,吃完蘑菇后一旦發生頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、幻聽、幻視等癥狀,應立即前往醫院治療。如果來不及就醫,要先采用簡易的方法和容易找到的藥物,進行催吐、洗胃、灌腸等處理,盡快排出體內尚未被吸收的食物殘渣,從而減輕有毒物質的吸收,防止病情加重。“一般食物吃進去后,40分鐘之內尚停留在胃里,想辦法吐出來會減少毒素的吸收。”楊立山說。
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  此外,就算當時沒有出現嚴重的癥狀,也要及時到醫院檢查、觀察、接受治療,因為有些類型的中毒癥狀是延后出現的,例如神經精神型中毒的潛伏期是1~6個小時,溶血型中毒的潛伏期是6~12小時,腎損傷潛伏10~30小時,患者可能剛開始沒什么反應,自行回家休息,但幾個小時甚至幾天之后開始出現精神恍惚、黃疸、肝脾腫大、紫癜等癥狀,此時如果得不到妥善的處理,可能耽誤搶救時機,導致不可挽回的后果。
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