7月10日晚,網曝鄭州的祝先生到青海旅游,當大巴車到達湟源縣休息時,幾個身穿白大褂的人便上車以每瓶150元的 價格叫賣“高氧水”,并聲稱可以 預防高原反應。不少游客為了以防萬一購買,但有游客搜索后發現同樣品牌的“高氧水”網上售價僅為25元一瓶。
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“高氧水”是否可以預防高原反應? 什么是高原反應?什么藥物可緩解和治療高原反應?對此,科技日報記者采訪了陸軍軍醫大學新橋醫院呼吸內科胡明冬教授進行解讀。
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“高氧水”預防高原反應無科學依據
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目前市場上銷售的所謂“高氧水”,是通過加強壓力將更多的氧氣壓進水里,一般每升水中的含氧量高于35毫克。但是健康成年人每次的呼吸量約為500毫升空氣,在一個標準大氣壓下約合140毫克氧氣,比“高氧水”中的氧氣含量高多了。
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更何況,“高氧水”是通過強大的壓力把氧氣壓進水里,一旦在常規環境中打開,在正常的大氣壓下,額外溶解進水里的氧氣就會釋放出來,原理就跟打開可樂罐時冒氣泡一樣。即便把“氧氣”喝進胃,不可能像呼吸一樣進入肺內和血液交換,有可能只有*少數喝進去的“氧氣”經粘膜吸收。因此,喝“高氧水”來預防高原反應,完全沒有科學依據。
高原反應分急性慢性,各有應對措施
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高原病根據發病急緩分為急性、慢性兩大類,再根據低氧突出損害的器官系統進行臨床分型。
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高原反應,亦稱高原病、高山病,嚴格說是高原病的一種分型。是人體急速進入海拔3000米以上高原暴露于低壓低氧環境后產生的各種不適,是高原地區獨有的常見病。常見的癥狀有頭痛,失眠,食欲減退,疲倦,呼吸困難等。頭痛是*常見的癥狀,常為前額和雙顳部跳痛,夜間或早晨起床時疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸,輕度活動等可使頭痛減輕。
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急性高原反應進入海拔3千米以上時,第1~2日癥狀*明顯,后漸減輕,大多6~7日基本消失,少數可持續存在。主要表現為頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等,呼吸深、頻率增加、心動過速。部分患者有發紺(嘴唇發紫、血壓升高等癥狀。一旦有這些癥狀,在癥狀未改善前,應臥床休息和補充液體。有條件應及時進行“吸氧療法”,這是*快緩解癥狀的方式。
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如果“吸氧療法”沒改善癥狀,就需要針對出現的癥狀進行服用藥物,如頭痛者應用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪;惡心嘔吐時,肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪;反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對癥治療,如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。如果在休息、吸氧、藥物干預的情況下都沒有得到緩解,甚至癥狀有加重的情況,那就必須盡快將患者轉送到海拔較低的地區,相應的癥狀就會明顯改善。
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慢性高原反應是急性高原反應持續3個月以上癥狀不消失者,表現頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫,有時發生心律失常或短暫性昏厥。此類患者**應轉送到海平面地區居住,對于重癥者夜間給予低流量吸氧(1~2L/min能緩解癥狀。可予間斷或持續吸氧,不主張長時間吸氧,因有礙機體對低氧環境習服,必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。也可以服用乙酞唑胺或酯酸甲經孕酮等藥物,以改善氧飽和度。
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不管是急性還是慢性高原反應,*好的辦法是休息,減少機體的氧耗,同時要注意保暖、防曬、防風等。治療基本原則是早期診斷,避免發展為嚴重高原病。
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提前做“功課”預防高原反應
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從未進入過高原者,在去高原之前*好做個全面體檢,根據體檢結果請醫生分析是否適合去高原,在去高原前應戒煙禁酒;進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛煉,如有條件*好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛煉,使機體能夠對于由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。
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準備去高原者都應做足功課,帶足一些常用藥物、衣物,在抵達高原前一周,可以服用藥物“乙酰唑胺、地塞米松,刺五加,復方黨參,舒必利”等,這些藥物可以提高血紅蛋白,增強血液循環,有效減少高原反應,進入高原之后,可服用“高原安”等藥物,這類藥物具有止頭痛等功效,可以有效緩解高原反應癥狀。
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值得注意的是,有器質性疾病、嚴重神經衰弱或呼吸道感染患者,不宜進入高原地區。
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