醫(yī)學科(ICU收治三例河豚魚中毒患者病例。 ?
1月11日,48歲陳某,因食用河豚魚后出現口唇、肢體麻木,隨后出現意識不清、呼之不應,在當地醫(yī)院就診時出現呼吸、心跳驟停,經過一系列搶救后轉入海南省第三人民醫(yī)院ICU進行治療,診斷為“急性河豚中毒”。經過該院的醫(yī)護人員積*救治,半月后,陳某好轉出院。
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3月9日,67歲崔某。因進食河豚魚后惡心、嘔吐伴全身麻木后到醫(yī)院消化科搶救,后因患者呼吸窘迫、煩躁不安,且出現血氧飽和度下降,病情加重,轉入醫(yī)院ICU繼續(xù)治療,患者6天后痊愈出院。
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3月9日,50歲黃某,是今年收治的第三位河豚魚中毒患者,也是*嚴重的一位。在三亞市某醫(yī)院急救車轉至海南省第三人民醫(yī)院急診科搶救途中,患者出現了心臟呼吸驟停行心肺復蘇,到醫(yī)院急診科后繼續(xù)給予心肺復蘇、氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療,1小時后患者心肺復蘇成功,雖恢復竇性心律,患者仍無自主呼吸,雙側瞳孔散大、固定,對光反射消失,病情*其危險,*有可能死亡。醫(yī)院ICU醫(yī)護人員全力救護,數天后,患者逐漸由深昏迷到恢復自主呼吸,20天后患者痊愈出院。
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海南省第三人民醫(yī)院ICU林森主任介紹,這3名患者均發(fā)病急促,來ICU就診時都已產生呼吸、循環(huán)衰竭等系列嚴重癥狀,在住院過程中,醫(yī)務人員密切監(jiān)視著患者的每一項檢查指標,及時調整著用藥治療方案,通過血液灌流串聯(lián)血液透析治療、呼吸機輔助通氣、頭部亞低溫、抗感染等治療后,迅速地從血液中清除毒物,搶救患者。
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據悉,后面二位中毒的患者事先并不知道吃了什么魚,在醒來后,醫(yī)護人員給予相關魚類圖片,患者確認才知食用的叫“河豚魚”。
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林森主任特別提醒,每年3至4月,是河豚魚的產卵季節(jié),此時河豚魚皮下脂肪含量高,肉質鮮美,也是河豚魚毒性*強時節(jié)。河豚魚的毒性是由其體內的河豚毒素引起的,是目前自然界中發(fā)現的*毒非蛋白質物質之一,屬于神經毒素的一種,毒性相當于劇毒藥品氰化鈉的1250倍,只需要0.48毫克就能致人死命。
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如何預防食用河豚魚中毒?
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**,廣大市民要學會認識河豚魚,自覺做到不購買、不食用,不要輕信“人工養(yǎng)殖河豚魚毒性小或無毒”等傳言。
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其次生產經營者要強化守法意識,嚴格執(zhí)行國家法律和相關規(guī)定,自覺做到不銷售、不捕撈和加工制作河豚魚,消除食品安全風險隱患。
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河豚魚中毒的臨床表現:
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特點是潛伏期短,一般在食后半小時至3小時發(fā)病,病死率高。
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1.中毒后口唇發(fā)麻,有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。
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2.開始可有口唇,舌尖,指端麻木,繼而全身麻木,眼瞼下垂,四肢無力行走不穩(wěn),共濟失調等。
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3.嚴重者可有呼吸困難,血壓下降,言語障礙,昏迷,*后死于呼吸,循環(huán)衰竭,癥狀發(fā)展迅速,往往在數小時內死亡。
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消費者一旦食用河豚魚中毒,應盡快到正規(guī)醫(yī)院診治。