??? “十三五”時(shí)期，我國對(duì)外開放將進(jìn)入“全面開放、全面參與、全面合作、全面提升”的新階段，口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)展迎來重要機(jī)遇。然而新發(fā)或再發(fā)傳染病大范圍流行的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，口岸核生化恐怖風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，外來醫(yī)學(xué)媒介生物入侵危害日益嚴(yán)峻，衛(wèi)生檢疫工作將面臨****的挑戰(zhàn)。在這種情況下，亟須創(chuàng)新口岸旅檢通道衛(wèi)生檢疫監(jiān)管模式，遵循“放、管、治”的質(zhì)量理念，發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理在檢驗(yàn)檢疫監(jiān)管中的核心作用，確保把關(guān)與服務(wù)的雙重作用得到有效發(fā)揮。

??? 旅檢通道衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理存在的不足

??? 一是風(fēng)險(xiǎn)管理理念有待提高。旅檢通道一線衛(wèi)生檢疫人員缺乏把衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于口岸旅檢工作全過程的主動(dòng)精神和整體觀念，風(fēng)險(xiǎn)管理的理念多停留在經(jīng)驗(yàn)判斷和疫情通報(bào)階段，造成了衛(wèi)生檢疫執(zhí)法針對(duì)性不高、質(zhì)量和效率偏低，難以全面地有效控制、化解各類衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)。二是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制有待健全。面對(duì)國際疫情形勢以及簡政放權(quán)、通關(guān)便利化的新要求，需要我們對(duì)衛(wèi)生檢疫工作中存在的各類風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)目前衛(wèi)生檢疫模式進(jìn)行探索性改革，在確保對(duì)關(guān)鍵領(lǐng)域、薄弱環(huán)節(jié)實(shí)施重點(diǎn)防控和動(dòng)態(tài)監(jiān)測的同時(shí)，優(yōu)化衛(wèi)生檢疫工作環(huán)節(jié)和流程，提高通關(guān)效率。三是風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施較為單一。現(xiàn)階段開展的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，多停留在逐人體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查等淺表層，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的措施比較單一，面對(duì)各地各類的旅檢口岸，在風(fēng)險(xiǎn)管理上如果采用一刀切的辦法，其管理效能肯定是低下的。四是風(fēng)險(xiǎn)溝通方式不多。目前口岸旅檢通道尚未建立基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息服務(wù)系統(tǒng)，外部溝通仍然主要使用通道電子顯示屏、公告欄、宣傳單等手段，內(nèi)部溝通依賴警示通報(bào)、網(wǎng)絡(luò)疫情信息等。

??? 現(xiàn)場監(jiān)管方式改革的具體方案與分析

??? 一是前臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測。常態(tài)下經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，對(duì)入境旅客實(shí)行無障礙的體溫監(jiān)測、核輻射監(jiān)測，自助接受健康申報(bào)、自助查驗(yàn)，未發(fā)現(xiàn)問題直接通行。對(duì)個(gè)別低風(fēng)險(xiǎn)口岸，衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)臺(tái)可不設(shè)衛(wèi)生檢疫人員，衛(wèi)生檢疫人員在后臺(tái)健康咨詢、應(yīng)急處置崗位。二是后臺(tái)分類處置。后臺(tái)以健康咨詢臺(tái)、醫(yī)學(xué)隔離室為核心場地，發(fā)現(xiàn)問題轉(zhuǎn)至后臺(tái)處置。在入境大廳安排1名至2名工作人員作為健康咨詢、醫(yī)學(xué)巡查崗，負(fù)責(zé)輔助前臺(tái)接受健康申報(bào)、查驗(yàn)國際旅行有關(guān)衛(wèi)生證明、健康咨詢、應(yīng)急救護(hù)以及前后臺(tái)之間的人員移送等工作，醫(yī)學(xué)巡查不影響正常旅客通行。三是出境通道服務(wù)為主。在出境旅檢通道常態(tài)情況下不再實(shí)施體溫監(jiān)測等衛(wèi)生學(xué)檢查，主要以國際旅行健康咨詢?yōu)橹鳎Ａ翎t(yī)學(xué)巡查崗位、保留體溫監(jiān)測等設(shè)施設(shè)備、場地和業(yè)務(wù)用房。發(fā)生應(yīng)急狀況時(shí)，按照國際慣例要求和國家統(tǒng)一部署，緊急實(shí)施包括恢復(fù)出境體溫監(jiān)測等嚴(yán)格的檢疫措施，確保出入境旅客生命健康安全。

??? 完善衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理的政策建議

??? 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理理念。加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)涵、目的、意義的宣傳和培訓(xùn)，引導(dǎo)一線衛(wèi)生檢疫人員牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)管理理念，明確目標(biāo)，掌握旅檢通道衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析的方法，真正做到“在思想上高度認(rèn)可，在行動(dòng)上積*踐行”，在系統(tǒng)內(nèi)營造一個(gè)良好的風(fēng)險(xiǎn)管理氛圍。同時(shí)，結(jié)合綜合管理體系“橫向到邊、縱向到底、任務(wù)到崗、責(zé)任到人”的具體要求，按照風(fēng)險(xiǎn)管理“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、過程控制、績效考核”的工作流程，自覺地將衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于口岸旅檢工作的全過程和各個(gè)環(huán)節(jié)，為保護(hù)**安全、保衛(wèi)人民健康，提高通關(guān)便利化的積*工作。

??? 科學(xué)構(gòu)建旅檢通道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系是進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的客觀依據(jù)。可根據(jù)口岸旅檢通道衛(wèi)生檢疫工作的全流程采取德爾菲法，確定風(fēng)險(xiǎn)因子，針對(duì)口岸傳染病的生物學(xué)（病原學(xué)特性，口岸傳染病的流行病學(xué)特性、口岸傳染病的控制承受能力等方面，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、多維分析等先進(jìn)統(tǒng)計(jì)技術(shù)，修正預(yù)警指標(biāo)，逐步建立和優(yōu)化以通用指標(biāo)為主體、個(gè)性化指標(biāo)為補(bǔ)充、以風(fēng)險(xiǎn)特征事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)特征指標(biāo)為主要內(nèi)容的，涵蓋“口岸疫情分析、出入境人員分析、口岸核心能力、衛(wèi)生檢疫隊(duì)伍”等內(nèi)容的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的后果、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的難易等因素，采用層次分析法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)賦權(quán)，確定衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并采取有針對(duì)性的具體措施，準(zhǔn)確尋找和識(shí)別旅檢風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)源，提高衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。

??? 積*創(chuàng)新旅檢通道衛(wèi)生檢疫監(jiān)管方式。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果，在入境旅檢通道建立“服務(wù)優(yōu)先、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、智慧檢疫、多方協(xié)作、全面響應(yīng)”的全新模式。采取云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新信息技術(shù)，將風(fēng)險(xiǎn)管理由監(jiān)管手段逐漸向服務(wù)手段轉(zhuǎn)化，通過推送疫情信息、旅行提示等服務(wù)將絕大多數(shù)衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)，提高通關(guān)便利、旅行保健等各項(xiàng)服務(wù)能力；通過歸納口岸出入境人員、傳染病流行的特點(diǎn)，或者詳細(xì)分解口岸出入境人員的類別，找出衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律，對(duì)不同口岸、不同出入境人員、不同時(shí)期做出具體的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)確性；通過推進(jìn)信息化建設(shè)，將集成了各種傳感器和信息采集的設(shè)備，應(yīng)用于口岸旅檢通道，自動(dòng)對(duì)出入境旅客進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)，對(duì)口岸現(xiàn)場進(jìn)行生物化學(xué)有害因子及微小氣候在線監(jiān)測。實(shí)現(xiàn)快速通關(guān)、讀取證件和健康申報(bào)等功能，并自動(dòng)篩檢出的高風(fēng)險(xiǎn)（傳染病以及核生化有害因子旅客交由衛(wèi)生檢疫人員進(jìn)行人工查驗(yàn)和處置，實(shí)現(xiàn)“智慧檢疫”；通過以及時(shí)、公開、透明的原則為基礎(chǔ)做好風(fēng)險(xiǎn)溝通，推動(dòng)出入境旅客、各聯(lián)檢單位等對(duì)口岸旅檢工作由象征性參與邁向?qū)嵸|(zhì)性參與階段，發(fā)揮全社會(huì)的協(xié)作合力；*終實(shí)現(xiàn)以主動(dòng)預(yù)防為導(dǎo)向、以全面響應(yīng)為目標(biāo)的口岸旅檢通道衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理模式。

??? 口岸旅檢通道衛(wèi)生檢疫風(fēng)險(xiǎn)管理模式，應(yīng)該直面“十三五”時(shí)期的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，回應(yīng)“單一窗口”所要求的速度和服務(wù)，應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的創(chuàng)新和改變，打造“服務(wù)優(yōu)先、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、智慧檢疫、多方協(xié)作、全面響應(yīng)”的全新模式。
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