??? ■這是10月15日的珠江水面，當時，市政工人在對廣州琶洲大橋橋邊上的航標燈進行維修調(diào)試。 新快報記者 寧彪/攝

??? 廣州官方首次發(fā)布珠江水抗生素檢測數(shù)據(jù)，檢測方法獲國家認可

??? 日后將定期重點監(jiān)測，抗生素超標或發(fā)出預警

??? 去年12月，央視曾曝光，包括珠江在內(nèi)的全國主要河流部分點位檢出抗生素，且濃度驚人，一度引發(fā)廣州市民密切關(guān)注。由于我國飲用水衛(wèi)生的109項指標中并不包含抗生素相關(guān)指標，且我國也沒有將抗生素污染納入國家環(huán)境監(jiān)測目標范圍，珠江廣州河段中到底有無含有抗生素，抗生素含量多少，在當時都無從作答。

??? 昨日，新快報記者從廣州市環(huán)保局獲悉，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的水中抗生素檢測方法近日獲得國家認可，并已于今年8月應用到對珠江廣州河段的抗生素監(jiān)測中，檢測發(fā)現(xiàn)17種抗生素，但檢出濃度相對較低，*高濃度為69.5納克/升（ng/L。

??? ■新快報記者 唐星

??? 檢測方法獲國際認可 結(jié)合本地情況

??? 去年央視曝光珠江水體檢出抗生素后，廣州市環(huán)保局即回應，將開展抗生素類指標檢測方法研究。至今年以來，歷經(jīng)9個多月的研究，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的水中抗生素檢測方法終于出爐，廣州由此成為國內(nèi)**批出臺水中抗生素檢測方法的城市。

??? “通過對環(huán)境的監(jiān)測，告訴老百姓環(huán)境到底怎么樣，以及具體的污染程度?！睆V州市環(huán)境監(jiān)測中心站總工程師黃卓爾對新快報記者表示。

??? 廣州市環(huán)保局介紹，為掌握廣州市地表水中抗生素的濃度水平，今年起，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站成立了專項工作組，積*開展水中抗生素檢測方法研究。現(xiàn)在，該站所建立的水中抗生素檢測方法是目前國際認可的定量檢測方法。

??? “美國早在2007年就采用這種水中抗生素檢測方法，并且廣泛應用，在技術(shù)上已經(jīng)很成熟?！秉S卓爾介紹，不過將這項技術(shù)從美國引進后，要應用到廣州，須結(jié)合廣州本土情況，并經(jīng)歷了反復實驗驗證。

??? 可檢測19種抗生素 目前檢出17種

??? 今年9月21日-22日，中國合格評定國家認可委員會（以下簡稱“認可委”專家組對廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站申請的水中抗生素檢測方法進行現(xiàn)場評審，*終確認申請的水中抗生素，包括磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類等4大類19個檢測項目能力，并向認可委推薦通過認可。

??? “水中抗生素種類繁多，具備這4大類19種抗生素的檢測能力，能基本滿足對水中抗生素的檢測需求?！秉S卓爾解釋道。

??? 記者獲悉，目前這一水中抗生素檢測方法已經(jīng)投入到對珠江廣州河段的監(jiān)測中，在開展的19種抗生素檢測中，其中17種抗生素被檢測出，*高濃度為69.5納克/升。

??? 廣州市環(huán)保局介紹，今年8月，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站對珠江廣州河段部分斷面進行了抗生素的研究性監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果顯示，4類抗生素共計檢出17種化合物，檢出濃度在0.3-69.5納克/升范圍，其中林可霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶、磺胺二甲嘧啶、羅紅霉素等檢出濃度相對較高，而磺胺間二甲氧嘧啶、磺胺甲噻二唑未檢出。

??? 解讀

??? 檢出數(shù)據(jù)為何相對央視曝光數(shù)據(jù)較低？

??? 一因豐水期稀釋濃度 二因加大監(jiān)管見效

??? 去年底，央視曝光珠江廣州河段的抗生素含量驚人，其中脫水紅霉素、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶的含量分別為460納克/升、209納克/升和184納克/升。

??? 相比央視的數(shù)據(jù)，此次廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站檢測的珠江廣州段抗生素含量較低，為何會存在數(shù)據(jù)上的差別？黃卓爾解釋，水中抗生素含量和河流水量大小、抗生素排放量有關(guān)，一方面是因為此次檢測是在8月開展，彼時為豐水期，珠江水量充沛，一方面也是因為廣州加大了對抗生素的監(jiān)管力度起到了效果。

??? 自央視曝光珠江廣州段含抗生素消息后，廣州加大了對抗生素的監(jiān)管力度。去年底，廣州市環(huán)保局曾表示，各級環(huán)境監(jiān)察機構(gòu)加大對涉抗生素生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，推進相關(guān)企業(yè)通過清潔生產(chǎn)措施減少各類污染物排放，并主動協(xié)調(diào)農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等職能部門，從源頭上加強對抗生素使用的控制。

??? 中科院廣州地球化學研究所研究員應光國從事抗生素檢測分布研究十余年，他介紹，目前國家尚未發(fā)布水中抗生素的檢測標準，不過歐盟、美國通常的標準認為河流中抗生素含量在100納克/升以下，代表抗生素含量較低，若超過100納克/升，則代表抗生素含量過高。

??? 影響

??? 即便不影響飲用水安全， 抗生素仍可通過食物鏈回到餐桌

??? 檢測水體抗生素，對我們來說意味著什么？

??? 1 廣州自來水不從珠江廣州段取水，這段水質(zhì)不影響飲用水安全

??? 去年底央視曝光珠江廣州河段受抗生素嚴重污染時，廣州市自來水公司就已回應稱，廣州居民飲用水供水源為水質(zhì)較好的東江、西江和北江，都是珠江廣州段的上游，珠江廣州段并非供水取水點，該河段水源的抗生素，對居民飲用水影響不大。

??? 此外，飲用水源也并不是普通的地表水。自來水公司在取水源取水之后，水源還需要經(jīng)過水廠多層凈水處理后，才輸送到居民家中。自來水廠會對有機物質(zhì)進行降解和消毒，自來水出廠時也都會按照飲用水標準進行檢測，對水質(zhì)進行把關(guān)。

??? 2 不影響飲用水安全，抗生素仍能通過灌溉、漁業(yè)回到我們的餐桌

??? 雖然不直接飲用珠江廣州段的水，但專家表示水環(huán)境中的抗生素，仍然會對人體健康、生態(tài)產(chǎn)生影響。

??? 應光國介紹，水環(huán)境中的抗生素可能通過灌溉、景觀用水，甚至是捕撈河里的魚等這些間接途徑，進入到人體中。從而對人體腸道的微生物產(chǎn)生影響，抗生素能殺死壞的細菌，也能影響正常的細菌，提高了這部分細菌的耐藥性。

??? 此外他介紹，水環(huán)境中的抗生素也可能通過污水、城市水循環(huán)等途徑影響到環(huán)境生態(tài)，提高了環(huán)境中的微生物的耐藥性，“一個地區(qū)環(huán)境微生物的耐藥性提高了，還是會作用到人身上，因為人生活在環(huán)境中，會受到環(huán)境的影響，*終還是會提高人體的耐藥性?！?/p>

??? 3 抗生素“包圍”人體，*終會導致耐藥性提高，甚至無藥可治

??? 耐藥性提高有何后果？“耐藥性提高，會導致人體用藥效果變差，甚至使得藥效失效?！睉鈬榻B，“因為耐藥性提高的問題，全球每年有幾百萬人受細菌感染后，因為無藥可治而死亡。”

??? 有專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率（11.7%比普通感染的病死率（5.4%高出一倍多。

??? 據(jù)2014年4月30日世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗菌素耐藥：全球監(jiān)測報告》指出，抗生素耐藥的嚴重威脅不再是未來的一種預測。在對全球114個國家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有地區(qū)都存在抗生素耐藥問題。其中，血液感染（敗血癥、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等7種常見疾病，對抗生素的耐藥*為普遍。

??? 這些你或許不知道

??? A.日常丟棄的抗生素藥品也能成為污染源

??? 此次珠江廣州河段被檢測出的17種抗生素來源自哪里？黃卓爾介紹，珠三角人口密集，對抗生素的用藥量大，有的家庭買了抗生素藥品后，過期沒使用完就隨意亂扔到垃圾堆里，這些抗生素又轉(zhuǎn)入到了環(huán)境中。

??? 另外記者獲悉，進入人體的抗生素用于治病的僅占20%左右，有70%-90%都隨人體排泄出來，進入生活污水從而進入生態(tài)環(huán)境。雖然抗生素在人體幾天就會失去藥性，但進入環(huán)境中的抗生素，會吸附進入水體的沉積物中，穩(wěn)定性增強。

??? 黃卓爾同時介紹，同時珠三角的養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達，為減少養(yǎng)殖的魚類、豬、雞鴨的發(fā)病率，常常在動物飼料中添加抗生素，這些抗生素也會轉(zhuǎn)移到水環(huán)境中。

??? B.養(yǎng)殖環(huán)境中濫用抗生素 會影響?zhàn)B殖戶健康

??? 要降低珠江廣州河段抗生素的含量，還得從源頭抓起。黃卓爾表示，以往市民和養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員對抗生素的危害沒有足夠重視，導致抗生素用量泛濫，要提高對抗生素危害的意識，從自身做起。

??? 應光國則建議市民不亂用抗生素藥品，憑醫(yī)生的處方來購買抗生素，并且聽從醫(yī)生所開的劑量用藥，減少抗生素用藥。同時，醫(yī)院也要做到不亂開抗生素藥品給市民使用。

??? “目前我國抗生素用量，人用和獸用各占一半?！睉鈬ㄗh，政府應加大對養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素的監(jiān)管，同時養(yǎng)殖戶也應該提高意識，減少抗生素的使用量。要知道養(yǎng)殖過程中使用抗生素，養(yǎng)殖環(huán)境中的抗生素會通過空氣等渠道，對養(yǎng)殖從業(yè)人員的健康有所影響。

??? 下一步怎么辦？

??? 醫(yī)院、污水處理廠成監(jiān)測重點 抗生素超標或預警

??? 廣州市環(huán)保局介紹，下一步，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站將繼續(xù)開展珠江廣州河段抗生素污染的監(jiān)測與研究工作，同時開展醫(yī)院、污水處理廠、養(yǎng)殖場等污染源調(diào)查，掌握基礎數(shù)據(jù)。

??? 黃卓爾介紹，今后對抗生素的監(jiān)測將成為廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站研究的新領(lǐng)域，將定期對珠江廣州段進行抗生素監(jiān)測，并發(fā)布監(jiān)測情況。將加大對醫(yī)院、污水處理廠、養(yǎng)殖場的抗生素排放量的監(jiān)測，如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖場等抗生素排放量過高，可以發(fā)出預警，同時對醫(yī)院對抗生素的處理能力進行監(jiān)測，監(jiān)測污水廠處理抗生素的效果。

??? 英國禁醫(yī)生給感冒患者開抗生素

??? 歐美等發(fā)達國家，除了根據(jù)世界衛(wèi)生組織的要求使用抗生素外，自身也采取了種種措施來防止抗生素濫用。例如，從2008年以來，歐盟就將每年的11月18日定為歐洲抗生素宣傳日，旨在宣傳抗生素的合理使用。

??? 例如，在抗生素的使用和銷售環(huán)節(jié)，實行嚴格的處方藥與非處方藥的管理制度，處方藥除了必須憑醫(yī)生的處方外，還要在藥店或藥房經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后才能拿藥。

??? 另一方面，也從專業(yè)和行業(yè)角度，對抗生素的使用予以規(guī)范。1997年，美國食品與藥物管理局發(fā)布了《抗生素使用指南》，就規(guī)定了哪些疾病可以使用抗生素，哪些不能用，醫(yī)生如何指導患者用藥等。2007年，美國食品與藥物管理局還發(fā)布了《抗感染藥物臨床試驗指導原則》。

??? *近，英國出臺的一項新規(guī)定要求，醫(yī)生不得給患有輕微耳道感染、咽喉痛、扁桃體發(fā)炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、支氣管炎的患者開具抗生素類藥品處方，而應建議患者回家休息或服用止痛片，否則醫(yī)生將受到處罰。

??? 歐盟禁止在飼料中添加抗生素

??? 記者獲悉，歐美國家養(yǎng)殖業(yè)是從上世紀40年代開始，嘗試將抗生素加入飼料中喂豬，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對豬的生長速度和抗病力有較好提升。于是，從上世紀50年代開始，抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)逐漸合法化，此后為世界各國所仿效。

??? 但是，抗生素的大量使用，產(chǎn)生了耐藥性、藥物殘留過高等問題。從上世紀80年代開始，歐美國家轉(zhuǎn)而對飼料添加抗生素的使用作了種種規(guī)定。

??? *先禁用飼用抗生素的國家是瑞典。1986年，瑞典宣布全面禁止抗生素用于飼料添加劑，以緩解消費者對肉品藥物殘留和耐藥性產(chǎn)生的恐懼心理。

??? 2006年起，歐盟成員國全面停止使用所有抗生素生長促進劑。2011年，歐盟委員會宣布了“反病菌抗藥性五年行動計劃”，目的是確保人與牲畜正確使用抗生素，完善對獸用抗生素的監(jiān)控。