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刷醫??ㄙu米、油 武漢3個月內202家藥店被查

作者:百檢網 時間:2021-11-15 來源:互聯網

??? 5月19日,在武漢市武昌區康樂大藥房,暫停醫保卡結算的通告仍舊張貼在店內,收銀臺上的醫??ㄋ⒖C也處于關閉狀態。

??? 上個月,這家藥店在暗訪檢查中,被查出違規刷醫??ㄤN售生活用品,因而被暫停醫保結算資格3個月。過去的3個月里,在武漢像康樂這樣被查處的藥店已經有202家。記者調查發現,除了刷卡買生活用品,醫??ㄔ馓赚F的現象也大量存在。醫保賬戶為何會被頻頻亂用?

??? 藥店變身百貨店

??? 店員稱顧客有需求

??? “全市哪家醫保定點藥房不賣生活用品?查出來算我們倒霉?!眴柤皩Σ樘幍目捶ǎ禈反笏幏康牡陠T稱,顧客有需求,藥店只不過是順水推舟。在市醫保中心上個月開展的面向全市210家藥店的暗訪抽查中,22家被責令整改并在媒體曝光。

??? 在采訪中,很多老百姓都表示有在醫保定點藥房刷醫??ㄙI生活用品的經歷,而多家藥房也直接將米、油、化妝品等生活用品放在藥品架醒目位置,藥店儼然變成了百貨店。

??? 武漢市共有近2900多家醫保定點零售藥店。今年以來,武漢市醫保中心先后3次發布通知,要求藥店自查自糾違規行為。1月21日、3月27日和清明節期間,醫保中心抽查全市700多家定點零售藥店,對其進行明察暗訪,202家違規刷卡售賣生活用品的藥店被暫停醫保結算資格。

??? 嚴查之下,“頂風作案”的醫保定點藥房已很少見。然而在武昌區黃鸝路一家藥房內,生活用品仍舊占據著一排貨架,店面玻璃墻上也掛著促銷的信息。但在記者詢問是否能刷醫保卡購買糧油時,被店員拒絕。

??? “用醫??ㄌ赚F或者購買生活用品,會直接損害到醫??ㄊ褂谜弑救说睦?。”武漢市醫保中心主任涂仁清介紹,目前,違規使用醫保卡存在的問題主要有:定點零售藥店把兜售的生活用品轉換為醫保藥品,用醫??ńY算;誘導參保人高價買藥后再低價回購套現損害參保人利益;替沒有醫保服務資格的藥店、診所、醫院刷卡結算,甚至盜刷參保人社會保障卡個人賬戶等。

??? 藥販子幫助套現

??? 醫保中心稱監管難

??? 記者調查中發現,相較于在藥店細水長流地買生活用品,更能給醫保卡帶來“毀滅性”危害的,是一次性的套現行為。

??? 在武昌區徐東大街附近、東湖路中南醫院旁,不時可以看到標有“公積金、醫??ㄌ赚F”“高價收藥”的小廣告。7日下午,記者撥打其中一張上的電話,詢問如何套現,對方稱只需要跟著她去醫保定點藥房買藥就可以拿到現金。

??? “你隨便買什么藥,用你的醫??ǜ跺X,然后把藥給我,我直接按七折給你現金?!甭牭接浾哂行╊檻],對方稱自己多的時候**幫人套現3萬多元,“從來沒出過岔子,十幾分鐘就可以結束”。

??? “當然你也可以先買了藥,再賣給回收藥的,不過那樣折扣就打得多了,不劃算?!睂Ψ椒Q,“高價收藥”的太“黑心”,不建議去找他們套現。

??? 在記者問藥品流向何處時,對方掛斷了電話。而接受記者采訪的3家醫保定點藥店和2家公立醫院稱,目前的規章制度比較嚴格,藥店和醫院都有正規的進藥渠道,藥販子回收的藥品很難進入這些醫療機構。

??? “大量買藥是參保者的個人行為,我們不好硬性限制,但是套現行為*終受損的還是參保者本人。”武漢市醫保中心工作人員稱,雖然在武漢市民持醫??ㄔ诙c零售藥店單筆消費達500元,當天累計消費1000元以上的需要進行實名登記,但這種打折套現行為,在監管上仍存在很大的難度。

??? 個人賬戶難“長大”

??? “看病錢”被指“雞肋”

??? 為阻止醫??ǖ倪`規使用,武漢醫保中心稽查大隊稱,市醫保中心將于6月底前組織人員對全市中心城區和新城區定點藥店進行拉網式檢查,發現一起查處一起,堅決禁止和打擊違規違法行為,守護好老百姓的治病錢、救命錢。

??? 然而在采訪中,一些市民好像對自己的“治病錢”并不在意。

??? “這里面的錢放著也是浪費,不如拿出來補貼家用,反正我平時也買不了這么多藥。”在一家企業做行政的李女士稱,自己的醫??ㄒ粋€月會積累96元錢,“賬戶‘長不大’,真正有大病這點錢沒啥用處”。

??? 在武漢一家被暫停醫保結算資格的藥店,店主分析,醫保卡資金被挪作他用或者直接套現的原因,主要在于個人賬戶的功能不清晰,作用有限?!斑@就是‘雞肋’,放著可惜,當做醫療保障‘肉’又太少了點?!彼f。

??? 近年來,不乏持有該店主同樣觀點的專家,稱提高醫療保險的統籌能力,發揮社會共濟作用,應該取消個人賬戶,劃入社會統籌。

??? 在我國,居民的醫療保險分為統籌基金和個人賬戶兩部分,前者由社保經辦機構集中管理,統一使用,主要用于支付參保職工住院治療發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等,具體報銷數額與醫保個人賬戶余額并無關系;后者為個人繳納和部分單位繳納組成,用于個人定點零售藥店購藥、門診就診及住院治療費用中個人承擔部分等醫療消費,可以累積、繼承。

??? 武漢醫保中心工作人員介紹,醫保卡作為個人賬戶結算專用卡,在參保人生病而需要個人繳納費用較多時,其中累積的資金就會發揮作用。如果參保人為了眼前利益,將醫保卡打折套現,以后生大病時就可能會一籌莫展。

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