??? 法制晚報訊（記者 王碩 謝家樂近日，上海復旦大學公共衛生學院的一份有關“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起了公眾廣泛關注。復旦大學的這項研究針對江蘇、浙江、上海1000多名8到11歲的在校兒童尿液進行檢驗，結果顯示：近6成兒童檢出尿液中含有抗生素。

??? 通過監測，上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲在校兒童人群的尿液，有58%檢出1種抗生素，四分之一檢出超過2種抗生素，有些樣本甚至有6種抗生素，甚至有泰樂菌素、金霉素、恩諾沙星這3種只限于畜禽使用的抗生素。

??? 專家表示，一些食物中也會存在抗生素，同時，抗生素一定要跟喝酸奶時間錯開。此外，本報微調查顯示，如果孩子生病，6成家長會因需使用抗生素。而如果抗生素選擇錯誤或者一種抗生素使用時間過長，就會造成不良后果。

??? 這些食品中可殘留抗生素

??? 國家二級營養師楊玉慧介紹，兒童接觸抗生素的途徑主要是藥物和食物。而對于藥物途徑，兒童濫用抗生素的情況比較嚴重，因為有些家長缺乏用藥知識，又欠缺對大夫的信任，本著給孩子用好藥的想法，動輒要求給孩子“消炎”，導致孩子服用抗生素。“食品因素就是指，一些動物性食物中可能會有抗生素殘留，這是為了給動物治病或者防病，如禽蛋奶等。”

??? 同時，中國醫學科學院、中國協和醫科大學藥物研究所副研究員馮文化也表示，很多原因都有可能導致抗生素藥物殘留在環境中，尤其是用在一些水產品中，或者殘留在畜禽動物的糞便中。“長此以往，會使空氣大環境中的細菌產生抗藥性。”

??? 濫用抗生素 可致營養不良

??? 帶孩子去醫院看病時，經常會聽到有些家長對醫生說：“您給開點消炎藥吧”。如果醫生告訴他孩子是病毒感染不需要消炎藥時，有些家長還是不肯放棄，“都燒這么高了，不吃消炎藥行嗎？”

??? 其實，消炎藥一般指的是抗生素，用于治療各種感染性疾病，它不是什么萬能藥，而且濫用抗生素還可能引起許多不良后果，尤其是兒童更要慎重使用。

??? 楊玉慧強調，抗生素對孩子的危害主要有三點，**就是會造成身體病毒細胞的耐藥性，導致一旦得病，抗生素越用越多，甚至會加速基因變異；其次，抗生素會影響腸道菌群，導致腸道內益生菌減少，會導致一些腸道疾病甚至營養不良；還有就是會導致缺乏維生素K，因為維生素K是人體腸道益生菌合成，而維生素K是凝血因子，缺乏的話會導致易出血以及出血不止。

??? 實驗表明，現在常用抗生素中，幾乎每種藥物在其治療菌種范圍內都存在大量的適應性增強的耐藥菌。劑量過高患者可能會出現多種不良反應，劑量過低則對細菌起不到應有的抗菌作用，而這種情況下，細菌非但沒有被殺死，反而更易增加耐藥性。所以，不能頻繁更換抗生素藥物，其對細菌的抑制或殺滅作用需要有個過程。

??? 需要注意的是，在“對癥下藥”的同時，如果使用不當，抗生素會破壞體內菌群平衡而加重原有病情或造成二重感染，出現抗生素相關性腹瀉，加重患兒病情。如果在病毒感染早期，大量應用抗生素也可使體內菌群失調，有利于病毒繁殖。

??? 專家提醒，根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常由細菌、支原體感染需用抗生素，而對于大部分病毒性，如兒童上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌感染，抗生素幾乎沒有作用。像一般的發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕，仍以病毒感染占大多數，因此，切不可孩子得病即用抗生素。必須使用抗生素時，應**口服劑型，其次是肌注，*后才是靜脈點滴。

??? 此外，對于兒童，藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出，既確保抗生素很好地發揮作用而又不對機體產生危害，認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。根據不同藥物在人體內吸收代謝和生效的速度不同，抗生素有6小時1次、8小時1次或12小時1次的，家長應嚴格按時給患兒用藥，切記不能隨意更改。

??? 給您提個醒兒

??? 抗生素一定要跟

??? 喝酸奶時間錯開

??? 有些人以為，服用抗生素會殺掉很多體內的有益菌，因此在吃藥的同時喝瓶酸奶來補充益生菌。專家指出，這其實是一個誤區，抗生素的作用是殺菌，而酸奶中的活性細菌會被抗生素殺死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的時間錯開。

??? 北京朝陽醫院主管藥師馮文利指出，抗生素如果與含有益生菌成分的藥物同時使用，就會影響后者的療效，因此兩類藥物的服用時間至少應間隔2小時以上。如今有些酸奶等奶制品中也含有益生菌，為避免影響藥物療效，服用抗生素前后半小時左右也不宜食用含益生菌的食品。

??? 本版文/記者 王碩 謝家樂