??? 截至1月27日12時，2014年度浙江已累計確診人感染H7N9禽流感病例49例，確診人數已超過去年春季浙江46例的數量。專家表示，目前H7N9禽流感病毒在外環境中普遍存在，防控形勢十分嚴峻。此外，去年下半年，浙江還出現了有限的非持續的人傳人病例。

??? 》浙江

??? 確診49人感染禽流感

??? 記者27日從浙江省人感染H7N9禽流感聯防聯控機制辦公室獲悉，在已確診的這49例患者中，有12例死亡，1例治愈出院，現住院36例。死亡比例相比去年有上升趨勢。

??? 從近期的疫情看，表現出如下特點：一是病例的發生地區進一步擴大。新發病縣（市、區不斷出現，呈蔓延趨勢。據統計，患者分布在杭州、寧波、紹興、湖州、臺州、嘉興、金華、溫州等8個地市的24個縣（市、區，其中41例有禽類接觸史。二是農村地區病例的比例有增加趨勢。*近2周內，病例數超過2例的縣（市、區有蕭山區、濱江區、余杭區、鄞州區、慈溪市、越城區、柯橋區、諸暨市、德清縣、吳興區、椒江區等11個，大多都在農村地區。三是發病人群有年輕化趨勢。四是無基礎性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市場暴露為主。

??? 人傳人有限且非持續

??? 此外，浙江已發現出現有限的非持續的人傳人病例。專家表示，從目前研究看，這一特殊病例僅表現出有限的非持續的人傳人，從病毒變異情況看，尚未出現普遍的人傳人現象，公眾不必過于恐慌。

??? 衛生專家提醒公眾，預防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤鍛煉；去涉禽場所要戴口罩；盡量避免接觸活禽，購買"殺白"禽類或禽類制品。

??? 而杭州市市長張鴻銘也向新華社記者證實，杭州市正醞釀出臺政策，永久關閉活禽交易市場，實行禽類制品的全冷鏈供應。

??? 》專家

??? H7N9春節期間不會暴發

??? 1月1日至26日，我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春節將至，疫情是否會暴發？中國疾控中心副主任馮子健、國家流感中心主任舒躍龍27日均做出否定的判斷。

??? H7N9不能在人群中有效傳播

??? 近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數已接近去年疫情高峰時期水平。馮子健說，H7N9禽流感疫情看來類似H5N1,具有冬春季高發的季節性特征。部分城市地區仍將繼續出現散發病例。

??? 舒躍龍說，監測未發現H7N9禽流感病毒產生了具有公共衛生意義的變異，也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力，所以風險評估沒有改變。

??? 馮子健介紹，流行病學上，基本傳染數大于1,即每個感染者傳染1個人以上，才能造成持續的人傳人。H7N9的基本傳染數只有0.09,只能有限、非持續地人傳人，在已發現的240多個病例中僅有個別幾例，且都是二代病例。春節期間人員流動并不會增加病毒傳播風險。

??? 舒躍龍同時強調，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率達20%至30%.而且感染H7N9的禽類并無明顯癥狀，不易識別，所以H7N9比H5N1更難防控。我們無法準確預測H7N9的變異方向，必須繼續加強監測研究。

??? 活禽市場仍是H7N9重要傳染源

??? 馮子健說，目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。去年一些發生疫情的地區關閉活禽市場、停止禽類跨區域交易后，新發病例明顯減少。

??? 他說，希望公眾盡量避免與活禽接觸，特別是老年人等免疫力低下人群。

??? 除了公眾消費習慣有待轉變，馮子健認為，禽類養殖模式也應升級換代，向現代化、集約化方向發展，以減少病毒在禽間傳播。

??? H7N9疫苗已開始向藥監部門申報

??? 國家衛生計生委近日印發的《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版》提出，早發現、早報告、早診斷、早治療，加強重癥病例救治，注意中西醫并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關鍵。

??? 北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺說，新版診療方案提出，對甲型流感或H7N9禽流感病原學檢測雖為陰性但臨床高度懷疑的病例，仍應當進行抗病毒治療，這有利于患者盡早得到有效治療。

??? 舒躍龍介紹，一些企業基本完成了人感染H7N9禽流感疫苗臨床前研究，已開始向藥監部門申報。

??? 》香港

??? H7N9流入將撲殺2萬家禽

??? 香港特區政府27日晚間確認，一批自廣東順德供港的活雞樣本被證實對H7N9禽流感測試呈陽性反應。政府宣布28日上午將撲殺約2萬只家禽，同時暫停所有活禽交易21天。

??? 食物及衛生局局長高永文宣布，被證實禽流感的長沙灣批發市場為疫點，28日起暫停所有活禽交易，關閉市場至2月18日。在此期間，防疫部門將對市場進行徹底消毒及清洗，同時將禁止本地農場的家禽出場。

??? 活雞交易暫停后，農歷春節期間香港居民將無法購買到活禽。政府建議居民購買冷凍禽類產品。

??? 高永文說，已向內地有關當局通報，暫停注冊雞場向本港供應活雞，要求相關出入境檢驗檢疫部門調查養殖場。在暫停活禽交易21天后繼續監察養殖場，合格的會通報香港，雙方認同調查結果后才會恢復活雞供港。

??? 高永文透露，這是自去年3月內地暴發H7N9禽流感疫情后，香港首次在進口活家禽中驗出對該病毒呈陽性反應的病例。

??? 據新華社電