??? 1月7日，深圳又確診一例H7N9禽流感病例，深圳H7N9禽流感病例增至兩例。目前這兩例患者均收治在市第三人民醫院。昨日，市三院通報患者治療情況：**例患者下周或可轉入普通病房，第二例目前病情仍危重，肺部病變仍在發展。

??? 首例患者：下周或轉入普通病房

??? 39歲的歐先生2013年12月19日被確診為深圳首例H7N9禽流感，當時病情危重，出現多器官衰竭等癥狀。昨日，市H7N9禽流感防治專家組組長、市三院院長周伯平介紹，經過3個星期的治療，目前患者病情已比較穩定，肺部的炎癥大部分已經消失，摘除了呼吸機，神志清醒，可以自己活動，吃飯。但仍有些并發癥，比如病程過程中發生的一些藥物性過敏，下肢的靜脈血栓，還有深部的缺血和感染沒有控制住，但生命體征還是比較穩定。

??? 市三院傳染病區主任袁靜告訴記者，患者病情一波三折，由于患者過敏體質等原因，在治療過程中出現了很多突發狀況，但由于專家組每天會診，醫護人員24小時監測病情，所以對病人病情的變化提前有了把握，及時進行處理。如果不出意外的話，準備下周把病人轉到普通病房，康復一段時間后就可以考慮出院。

??? 第二例： 盡量簡單治療，少用藥

??? 第二例患者區先生1月7日由寶安區人民醫院轉至市第三人民醫院，被診斷為感染H7N9禽流感、重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征，呼吸衰竭，上了無創呼吸機進行治療。袁靜告訴記者，目前患者病情危重，肺部病變仍在發展，有些低燒，現用呼吸機輔助呼吸，暫時沒有插管。"如果這幾天肺部的病變不能得到有效控制，可能還要插管治療。"

??? 袁靜表示，與**例H7N9禽流感患者相比，第二例患者肺部病變更嚴重，但沒有像**例一樣出現"超級細菌"感染和敗血癥。如果以后插管的話，可能會出現病毒性感染。

??? 袁靜告訴記者，根據以往非典、H5N1禽流感以及首例H7N9禽流感的治療經驗，為避免患者在治療過程中因藥物引起后遺癥，專家組對第二例患者的治療堅持一個原則：治療盡量簡單，不必要的藥物盡量不用。醫護人員除了每天的定時檢查外，還會24小時嚴密監控病人病情變化，觀察病人體征，出現狀況時及時作出反應。

??? 市三院： 負壓病房已全部空出

??? 為什么人感染H7N9禽流感之后，一旦被發現就是重癥肺炎？袁靜表示，**是病毒本身致病性比較強；其次病毒容易引起肺炎，和下呼吸道受體有一定關系，但是具體的致病機制還不是非常清楚。"H5N1禽流感也是高致病性的。臨床上看，H7N9比H5N1感染幾率要大些，但癥狀要比H5N1禽流感要輕些。"

??? 袁靜表示，對于可能出現的H7N9禽流感散發，市三院已經做好準備工作。目前，市三院感染病樓內整層的負壓病房全部空出，可用于收治病人。同時，醫院內用于救治病人的達菲、呼吸機等都有儲備。如果繼續出現散發病例，醫院應該能應對。（記者 盛佳婉