??? 省政府召開防控人感染H7N9禽流感疫情發布會

??? 粵疾控：H7N9疫情蔓延可能性很低

??? 南都訊 廣東省政府昨日召開防控人感染H7N9禽流感新聞發布會。會上通報，截至昨日，廣東今年共報告6例確診病例，環境樣本中已檢測出了24份H7N9病毒核酸陽性，禽類樣本中檢出2份陽性。

??? 自15日通報東莞新發病例以來，廣東已在5天內通報4例H 7N 9危重病例，是否意味著疫情在擴大？

??? 對此，省疾控中心主任張永慧回應，經過觀察和監測，"今冬明春我省人感染H 7N 9禽流感疫情仍將以局部地區散發病例為主，并會有重癥病例發生，不過近期疫情發生局部暴發或流行的風險很低，這意味著出現疫情擴散或蔓延的可能性低。"

??? 病例

??? 2例低水平穩定2例在惡化

??? 昨日，省衛生、疾控、農業、工商、檢驗檢疫等多個相關部門參加了發布會。省疾控中心主任張永慧通報，截至昨日，廣東共報告6例人感染H 7N 9禽流感確診病例。其中男性4人，女性2人，分布在惠州、東莞、深圳及陽江4市。發病時間分別在7月份1例、10月份1例、12月份4例；病例*小年齡為3歲（輕癥，*大年齡65歲，重癥病例以中老年人為主。

??? 這6個病例中，1例為禽類銷售屠宰人員（惠州病例，2例有明確的禽類直接接觸史（陽江病例，2例有明確的禽類市場暴露史（東莞及深圳病例，1例有農家樂禽類暴露史（東莞病例。目前有2例已治愈出院，12月發生的4例病人現在還在住院治療中。

??? 中國工程院院士鐘南山表示，還在治療的4例重癥患者中，陽江**例和東莞的患者在低水平上穩定，而陽江第二例和深圳的患者有惡化的趨勢。

??? 治療

??? 病毒尚未變異達菲仍有效

??? 據介紹，省疾控中心對從廣東部分病例和環境中分離出的H 7N 9禽流感病毒進行全基因組列序測定，發現與華東地區病例感染的H 7N 9禽流感病毒高度同源，對"達菲"藥物敏感，病毒尚未發生變異耐藥。

??? 鐘南山表示，治療上，早用達菲等神經氨酸酶抑制劑是對的，從前說是越早使用越好，但晚用也有一定效果。至于用太多達菲是否容易導致病毒產生耐藥性？鐘南山表示，這個并不用太擔心。**并非所有感冒都要使用，其次需要的是"活禽"接觸史。他說，吃煮熟了的雞并不算在內。另外，如患者胃部有不適，則會考慮采用國產的靜脈注射的帕拉米韋。

??? 鐘南山分析，目前這幾個病例從發病到住院平均是3到8天，發病到確診是4到13天，發病到用神經氨酸酶抑制劑則是4到8天，"總的來說比以前有進步。"不過鐘南山指出，6例中有3例是經過幾次檢查才確診的，有的咽拭子檢測還曾出現過陰性，他表示，診斷技術有待改進，可疑的患者要注意進行下呼吸道檢測。

??? 防控

??? 全省活禽市場今日休市

??? 明年元旦前**、春節前**也將休市雞肉煮熟吃安全，買雞應保持正常距離

??? 進入冬春季節，病毒在環境中存活的時間更長?，F在可以吃雞嗎？

??? 華南農業大學副校長、省防控人感染H 7N 9禽流感病原學專家組組長廖明表示："雞肉煮熟后食用是安全的。"他表示，流感病毒對熱敏感，56℃下30分鐘、60℃下10分鐘，均可被滅活，但零下20℃左右卻可保存數年；同時，常規的消毒劑和紫外線也可以迅速將其滅活。

??? 至于怎樣買雞，省工商局副局長湯武建議，市民到合法的攤檔購買經過檢疫的家禽，另外，在選購時保持正常距離，盡可能讓從業人員幫助挑選，離開市場后要洗手，注意個人衛生。湯武強調，千萬不要購買路邊擺賣的來路不明、未經檢疫的活禽。

??? 對要經常接觸活禽的活禽市場從業人員而言，專家組還制定了《從業人員個人防護指引》，對防護用品進行了指引，并提醒從業人員在就餐、喝茶或者摸口、眼睛、鼻子時要洗手，且不要在檔口就餐和住宿。

??? 省工商局副局長湯武昨日再次通報，春節前全省活禽市場要休市消毒3天，時間分別是今日、明年元旦前**和春節前**。工商部門將督促市場全面落實"**一清洗、一周一消毒、一月一休市"的制度。

??? 有問有答

??? 目前廣東的達菲儲量夠嗎？

??? 省衛計委主任陳元勝表示，"很充足。"他透露，近期省衛計委將下發5萬盒達菲用于一線醫務人員和H 7N 9密切接觸者的預防服藥，下發1500支帕拉米韋用于重癥患者救治。目前廣東儲備抗病毒治療藥物依樂韋5萬盒，達菲14萬盒，帕拉米韋1500支，消殺器械和防護用品約600余萬元。陳元勝還表示，全省共確立了130家定點醫院，集中收治人感染H 7N 9禽流感病例。

??? H 7N 9疫苗可以使用了嗎？

??? 鐘南山說，現在國內外已經研發出了疫苗株，但是要不要生產，這個要看情況。"我個人的看法，作為一個散發的地區，哪怕這4例帶有區域性，在散發的情況下大量生產疫苗未必是一個好時機。"他同時表示，如果疫情發生擴大，出現人傳人的話，現在中國生產疫苗是沒有問題的。

??? 春運將至H 7N 9會擴散嗎？

??? 鐘南山表示，這個涉及的*關鍵問題是，H 7N 9現在有沒有人傳人，"假如沒有人傳人的話，我不覺得（春運是一個媒介。"他說，到現在為止，只有江蘇與上海的兩個家庭有有限人傳人的可能性，在其他情況下，均未發現有持續人傳人的證據。張永慧也表示，廣東目前出現疫情擴散與蔓延的可能性是很低的。

??? 哪些人群更易感染H7N9?

??? 省防控人感染H7N9禽流感病原學專家組組長廖明坦言，現在還沒搞清楚。他說，大量、直接接觸活禽的養殖和運輸人員并沒有暴露出明顯高于其他人群的感染幾率，說明病毒的感染不具有職業人群特點。"現在患病的很多禽類暴露史是去市場，而市場環境因素實在太多。是否易感跟個人體質等因素有關系。"

??? 外地疫情

??? 江西報告H10N8死亡病例

??? H10N8有無傳染性尚無證據

??? 南都訊江西省衛生廳近日證實，江西省南昌市一名7 3歲女性罹患H 10N 8甲型禽流感，12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。H 10N 8是什么來頭？與H 7N 9有什么關系？H 10N 8會不會和H 7N 9一起暴發？鐘南山笑稱，其幾率幾乎是幾百萬、幾千萬分之一。

??? 鐘南山說，就他所知，H 10N 8*早發現于意大利，目前已分離出11株，大多是在鴨、雁等水禽上發現的。江西這例感染后大概7天就死亡了，周圍的人沒有異常，"有沒有傳染性？現在還沒有證據，但是現在有這個新的變異的東西，值得我們高度警惕。"

??? 鐘南山還指出，這個病人是老年人，自身有高血壓、冠心病、重癥肌無力，要確認她是因H 10N 8死亡的，還應在其血清內檢出H 10N 8抗體，不過因為她去世得太快，所以無法證明，因此鐘南山表示，"這個病人是不是因為H 10N 8感染死亡，我還有點懷疑。"

??? 河北保定H5N2禽流感疫情

??? 11人被隔離觀察暫無人感染

??? 南都訊河北省保定市南市區官方昨日*新通報稱，發生于該區焦莊鄉朱莊村虎鳳養雞場的H 5N 2亞型高致病性禽流感疫情已被有效控制，疫點11名直接接觸者被隔離觀察，未發現有人員感染。

??? 通報稱，12月17日，該區焦莊鄉朱莊村虎鳳養雞場的4000只雞死亡。18日，經保定市動物疫病預防控制中心診斷，為臨床懷疑高致病性禽流感。19日，河北省動物疫病預防控制中心診斷為疑似禽流感疫情。21日，經國家禽流感參考實驗室確診，該起疫情為H 5N 2亞型高致病性禽流感疫情。據悉，保定市南市區政府已發布封鎖令，自19日0時起對養雞場周圍3公里實施封鎖。新華中新

??? 采寫：南都記者萬蜜 陽廣霞（除署名外