??? 昨天，國家衛(wèi)生計生委公布了部分法定傳染病的調(diào)整情況，其中人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理；甲型H1N1流感由乙類傳染病調(diào)整為丙類，歸為季節(jié)性流感；人感染高致病性禽流感由乙類傳染病甲類管理調(diào)整為乙類傳染病乙類管理。

??? 截至今年8月，我國內(nèi)地累計報告人感染H7N9禽流感確診病例134例，其中死亡45人，病例分布于上海、江蘇、浙江、安徽等12省市42個地市。入秋以來，全國發(fā)現(xiàn)兩例人感染H7N9禽流感病例。專家討論認為，根據(jù)目前對人感染H7N9禽流感的認識程度，此病可以導致人患嚴重疾病甚至死亡，對公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟會造成一定影響。因此確定將該病納入乙類傳染病管理，診斷后24小時內(nèi)須報告。

??? 有市民擔憂今冬明春，人感染H7N9禽流感是否會卷土重來？國家衛(wèi)生計生委表示，冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于我國城鄉(xiāng)活禽市場交易普遍存在，短期內(nèi)難以消除，專家分析認為，不能排除我國內(nèi)地繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的可能性。但目前人感染H7N9禽流感病例絕大數(shù)呈散發(fā)狀，尚未發(fā)現(xiàn)有效人傳人證據(jù)。

??? 甲流歸為季節(jié)性流感

??? 甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感的防控級別均進行下調(diào)。目前甲型H1N1流感病毒同其他季節(jié)性流感病毒交替流行，疾病的嚴重程度也與季節(jié)性流感相似，成為季節(jié)性流感病毒的一種。自2010年開始，季節(jié)性流感疫苗組份中也包含了甲型H1N1流感病毒，可以通過接種疫苗有效防護。在《傳染病防治法》中，流行性感冒為丙類傳染病，因此將甲型H1N1流感調(diào)整為丙類。

??? H5N1禽流感恢復乙類管理

??? 2004年，當時國際國內(nèi)專家認為高致病性禽流感（H5N1病毒可能進一步變異，導致疫情在人與人之間傳播的風險較大，危害程度高，一旦發(fā)生就會產(chǎn)生*為嚴重的后果，因此我國將該病毒列入乙類傳染病，并按照甲類傳染病管理，要求診斷后兩小時內(nèi)上報。但2003年以來，該病毒全球僅報告641例病例，我國報告45例病例，病例呈高度散發(fā)，未發(fā)現(xiàn)有效人傳人證據(jù)，目前不宜再采取甲類傳染病預防控制措施。今后醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病人時，病例報告時限從原來的兩小時調(diào)整為24小時。

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??? 甲、乙、丙類傳染病的區(qū)別

??? 據(jù)國家衛(wèi)生計生委介紹，目前，我國共有39種法定傳染病，其中甲類兩種、乙類26種、丙類11種。按照傳染病對人體健康和社會的危害程度以及采取的控制措施分為甲類、乙類和丙類。

??? 三類傳染病報告時限不同，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，要在兩小時內(nèi)進行報告，對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內(nèi)進行報告。

??? 三類傳染病防控措施不同，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當及時對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 （記者 方芳