秋天來臨，公共衛生和臨床專業人員提醒，需要防止在今年春天曾一度困擾并威脅人們的H7N9禽流感卷土重來。此時，又有研究人員發現了一種在我國以前未曾發現的禽流感病毒——H7N7病毒，這為我國今年秋冬和明年春季的疫情防治增添了新的變數；同時也意味著我國公眾在未來的日子，不僅要面對H7N9禽流感的“復活”，而且要應對H7N7新型禽流感的挑戰。

　　發現禽流感病毒H7N7

　　香港大學的管軼研究小組和汕頭大學醫學院、深圳市第三人民醫院的研究人員在今年8月21日的英國《自然》雜志在線發表一篇論文稱，研究人員在追蹤H7N9病毒的來源時，發現了一種與其平行演變的也能感染哺乳動物的禽流感病毒H7N7。盡管這種病毒在世界其他國家出現過并導致了人患病，但是，在我國尚未出現過，而且在我國發現的H7N7病毒還與以前在世界其他國家發現的H7N7病毒有所不同。因此，我國在今年秋冬季節可能要同面對這兩種病毒。這表明，人們可能面臨禽流感疫情的多樣性和復雜性。

　　今年3月，人感染H7N9禽流感病毒出現后數周，管軼的研究小組從上海周邊鳥類和家禽市場采集樣本，包括收集到雞、鴨、鵝、鴿子、鷓鴣和鵪鶉等1341只禽鳥類的咽喉和腸道拭子，以及來自鳥類市場的1006份水和糞便樣本。其中，約10%的樣本測試結果為流感病毒陽性，15%為H7病毒。

　　研究人員對H7N9和H7N7兩種病毒基因進行測序，并將它們與其他禽流感病毒株進行比較，發現H7N9病毒和H7N7病毒是H7N3及H11N9等野生歐亞水禽病毒的雜交病毒株。研究人員推測，病毒先在家鴨體內交換了基因，然后傳播到雞，在后者體內又與一種常見的雞病毒H9N2交換了基因，從而生成了H7N9和H7N7兩種禽流感病毒。從區域性來看，在山東發現了H7N9病毒，在浙江發現了H7N7新病毒。這種雜交也提高了這些病毒在雞群中傳播的能力，也就是說，引發今春禽流感的病毒來自禽類，而且很多禽類既攜帶H7N7病毒也攜帶H7N9病毒，只是由于H7N9病毒引發了人的感染，而H7N7病毒沒有引發人感染疾病，人們才只關注前者而不知道后者。

　　甲型流感病毒*易通過基因重組產生新的病毒，這已經為過去的研究所證實。對甲型流感病毒的分類是根據其表面覆蓋的兩種具有抗原特性的不同纖突，一種是紅細胞凝集素(HA)，另一種為神經氨酸酶(NA)?，F在已發現，甲型流感病毒有17種HA亞型和9種NA亞型，都可從野生水禽中分離到。野生水禽是各種甲型流感病毒的天然宿主和*終來源，鴨子就是流感病毒混合和“創新”的重要平臺。禽流感病毒屬于甲型流感病毒，由于主要是以禽類為宿主并感染禽類，故稱禽流感病毒，但有的禽流感病毒也同時感染人，如H7N9病毒。

　　過去H7N7禽流感病毒在其他國家已導致過疫情

　　雖然研究人員并不能解釋為何今春在我國只是H7N9病毒引發了人感染禽流感，而H7N7病毒卻沒有致人患病，但是過去H7N7禽流感病毒在其他國家已導致過疫情，因此不容忽視。2003年2月底至5月荷蘭發生人感染禽流感疫情，檢測確認，病原體就是高致病性的H7N7病毒，而且追蹤表明，這種病毒來源于野鴨。此次疫情導致荷蘭89人感染H7N7禽流感，不過病情都比較輕，有78人發生（眼結膜炎，5人除了有結膜炎外還伴有流感樣疾病，2人表現為單純的流感樣疾病，還有2人無典型癥狀，只有１人因流感繼發肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征而死亡。

　　病情監測和病毒分析表明，在輕癥患者身上提取的H7N7病毒沒有變異，而從死亡病例中分離的病毒卻發現有14個氨基酸發生替換。跟蹤研究這次疫情的荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心的羅恩·福徹（RonFouchier等人認為，其中的一些基因突變可能導致了這名患者的死亡。H7N7病毒也可能引發新的疫情

　　目前在我國并無H7N7病毒感染人并引發流感的病例，但是管軼等人的研究表明，新型病毒H7N7會讓雪貂患上嚴重的肺炎，而人與雪貂有某種相似性，也就提示，未來H7N7病毒也有可能致人患病。同時，管軼等人也表示，他們發現的H7N7病毒與此前荷蘭等國引發的人感染禽流感疫情的病原體H7N7病毒有所不同。他們的動物實驗表明，在國內發現的H7N7病毒可能比H7N9造成的感染更嚴重。而且，由于幾乎所有人都對H7亞型流感病毒沒有抗體，因此這種新型病毒盡管對人構成的威脅是潛在的，但卻是巨大的。同時，新型H7N7病毒的發現也提示，今天人們正面對著禽流感的多樣性，即便H7N9禽流感不再復發或受到有力監控，其他類型的禽流感病毒，如H7N7病毒和其他尚未發現的禽流感病毒也有可能引發新的疫情。

　　考慮關閉活禽市場

　　由于發現了過去未知的H7N7禽流感病毒，今年秋冬中國可能會出現禽流感的多樣性。對此，專業人員提出了預防建議：一方面是加強監控，發現病例迅速上報，并提高應急響應的級別；同時在臨床治療中予以特別關注，包括研究藥物的療效以及加強護理人員和患者親屬的隔離措施。另一方面，專業人員也提請考慮關閉我國的活禽市場，將禽類統一屠宰，再送往市場，減少人與活禽的接觸。然而，這是一種改變生活方式的做法，在我國的南方，人們特別喜歡吃活宰的家禽。例如，上海市場一年約賣出1.75億只雞，其中有1.2億是活雞。因此，能否讓公眾接受凍雞肉或凍鴨肉，還需要時間。