27日下午6點(diǎn)，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會。省衛(wèi)生廳疾控處處長陳炎教授確認(rèn)，湖南省確診首例人感染H7N9禽流感病例，另收治1例江西省銅鼓縣人感染H7N9禽流感確診病例?！澳壳?，這兩例病例，都有省級專家組專家在指導(dǎo)治療。爭分奪秒地?fù)尵壬??！笔⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀(jì)平說。

　　疫情發(fā)生后，有關(guān)部門召開會議研究我省人感染H7N9禽流感防控工作。根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》，湖南省啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、商務(wù)、教育、工商、藥監(jiān)、檢驗(yàn)檢疫等部門信息互通和協(xié)調(diào)聯(lián)動。

　　湖南啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案

　　疫情發(fā)生后，湖南省委省政府高度重視，副省長李友志27日上午專門聽取匯報(bào)，并作出批示。27日下午，李友志召集省委宣傳部、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等9個(gè)部門召開專題會議，研究湖南人感染H7N9禽流感防控工作，對防控工作做出進(jìn)一步部署。

　　根據(jù)《湖南省流感大流行應(yīng)急預(yù)案》，湖南啟動Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案（該預(yù)案將突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)分為四級：一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)、較大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)、重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)和特別重大突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)。目前啟動的是一般突發(fā)事件應(yīng)急救援響應(yīng)，立即成立湖南省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　此前，湖南省衛(wèi)生廳已組建了湖南省人感染H7N9禽流感救治專家組，并確定了省級定點(diǎn)救治醫(yī)院，承擔(dān)全省人感染H7N9禽流感感染病例的醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，指導(dǎo)開展全省醫(yī)務(wù)人員專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)等相關(guān)工作。明確將長沙市**醫(yī)院（長沙市公共衛(wèi)生救治中心確定為成人患者收治定點(diǎn)醫(yī)院，省兒童醫(yī)院作為兒童患者收治定點(diǎn)醫(yī)院。

　　湖南省政府要求各級政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化應(yīng)急值守，啟動應(yīng)急和聯(lián)動機(jī)制，科學(xué)、有力、有度、有序開展防控工作。各地各單位一是要進(jìn)一步加強(qiáng)對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等相關(guān)部門要落實(shí)職責(zé)，強(qiáng)化防控措施；二是要進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例、流感樣病例的監(jiān)測，主動搜索，力爭早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，全力救治患者；三是要加大動物疫情監(jiān)測和防控力度，重點(diǎn)強(qiáng)化禽類源頭防控；四是要進(jìn)一步做好相關(guān)藥品物資儲備和人員應(yīng)急準(zhǔn)備；五要加強(qiáng)健康教育，正確引導(dǎo)，切實(shí)保障公眾健康。

　　邵陽患者 病發(fā)前4天有與禽類接觸史密切接觸者41人，已采取醫(yī)學(xué)觀察

　　管某，女，64歲，邵陽市雙清區(qū)人。

　　省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀(jì)平介紹，經(jīng)抗病毒治療、無創(chuàng)呼吸支持等綜合治療，該患者目前病情有所好轉(zhuǎn)，“但病情依然很重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)?！?/p>

　　管某是4月14日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫升高至38℃－39℃。

　　18日，管某就診于邵陽市雙清區(qū)一私人診所。19日，管某就診于邵陽市**人民醫(yī)院，隨后以“右肺肺炎并咯血”住院治療。

　　24日，醫(yī)院診斷管某為“病毒性肺炎、高度懷疑人禽流感”，同時(shí)向邵陽市衛(wèi)生局報(bào)告。

　　25日上午，邵陽市疾控中心檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。

　　27日，中國疾控中心檢測復(fù)核結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。

　　湖南省專家組綜合病例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例為湖南省首例人感染H7N9禽流感確診病例。

　　經(jīng)調(diào)查，患者發(fā)病前4天有與禽類接觸史，其密切接觸者共41人，已及時(shí)采取醫(yī)學(xué)觀察措施。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　江西患者 在湘密切接觸者51人，在農(nóng)貿(mào)市場工作病情重，主要原因是沒有及時(shí)對癥治療

　　“江西籍患者目前病情特別重，出現(xiàn)多器官衰竭?！备呒o(jì)平說，“病情這么重的主要原因在于沒有及時(shí)對癥治療，發(fā)病10多天后，才確診，才有針對性治療。”

　　患者焦某，男，54歲，江西省宜春市銅鼓縣人。

　　焦某從事鹵豬肉販賣工作。4月15日，焦某出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。

　　17日至19日，焦某先后就診于當(dāng)?shù)貍€(gè)體診所和江西省銅鼓縣人民醫(yī)院，診斷為“肺炎”，對癥治療后無好轉(zhuǎn)。

　　22日上午，焦某轉(zhuǎn)至湖南省瀏陽市人民醫(yī)院就診，以“發(fā)熱查因”收治入院。

　　25日，瀏陽市人民醫(yī)院以“不明原因肺炎重癥病例”向?yàn)g陽市疾控中心報(bào)告。

　　26日，湖南省疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。當(dāng)晚，焦某轉(zhuǎn)至長沙市公共衛(wèi)生救治中心救治。

　　27日，中國疾病預(yù)防控制中心復(fù)核結(jié)果陽性。

　　經(jīng)調(diào)查，患者在湘密切接觸者51人，均已實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)異常。湖南省衛(wèi)生廳已經(jīng)將相關(guān)情況通報(bào)江西省衛(wèi)生廳。

　　“這名病例也有禽類接觸史，他在農(nóng)貿(mào)市場從事鹵豬肉販賣，周圍活禽交易比較多。”湖南省疾控中心主任李俊華教授說。

　　邵陽一活禽交易市場被關(guān)閉

　　27日，湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)邵陽一女子被確診感染H7N9禽流感，患者有接觸活禽經(jīng)歷。

　　“已查出，邵陽患者管某買了5只雞，均來自江蘇，而江蘇早已有了人感染H7N9禽流感病例。”4月27日晚8時(shí)許，邵陽疾控中心主任胡邵華接受本報(bào)記者采訪時(shí)說。

　　胡邵華介紹，發(fā)病前，管某和鄰居一起去邵陽的一家活禽交易市場買了雞，管某買了5只雞。她買來不是用來吃的，而是想養(yǎng)大再吃。已查明，她買的雞，全部來自江蘇。目前，邵陽有關(guān)部門已關(guān)閉了那家活禽交易市場，來自江蘇的雞已全部進(jìn)行了處理。目前，疾控部門正在加強(qiáng)監(jiān)測，與患者密切接觸者都沒發(fā)現(xiàn)異常。

　　[疾控專家]

　　人傳人風(fēng)險(xiǎn)存在，但目前沒發(fā)現(xiàn)

　　人感染H7N9禽流感的途徑目前是由禽傳染到人，會在人與人之間傳播嗎？

　　有媒體報(bào)道稱，李蘭娟院士表示，病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯，如果各個(gè)臺階穩(wěn)定，傳染性就不明顯。但目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)“臺階”的位置發(fā)生了變化，假如再有一個(gè)“臺階”移位，就會破壞“樓梯”的穩(wěn)定性，那么這個(gè)病毒就會導(dǎo)致“人傳人”了。

　　H7N9禽流感會不會人傳人？4月28日凌晨，湖南省疾控中心流行病防治科劉富強(qiáng)博士說，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人傳人的風(fēng)險(xiǎn)存在，但目前沒有發(fā)現(xiàn)病例證實(shí)人傳人的存在。劉富強(qiáng)說，人感染H7N9禽流感可防可治可控，市民不必過度緊張。

　　[病例回放]

　　湖南通報(bào)一起H7N9回顧性病例

　　4月16日，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會通報(bào)了4例回顧性病例，其中1例與湖南省相關(guān)。4月17日，湖南省衛(wèi)生廳召開新聞通氣會。會上，湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)該例人感染H7N9回顧性病例的情況。所謂回顧性病例是指患者疾病*終結(jié)果(痊愈或死亡)之后，通過樣本檢測確診的病例。

　　湖南省衛(wèi)生廳通報(bào)的回顧性病例，患者為2歲男童，孟某某。其于3月17日從上海抵達(dá)長沙，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，與2月19日上海首例感染H7N9的那名87歲患者相差近一月。經(jīng)治療，孟某某病情好轉(zhuǎn)，于19日隨父母驅(qū)車返回上海，在上海某醫(yī)院繼續(xù)治療，22日恢復(fù)正常，從發(fā)病到痊愈約5天。

　　本版撰文/記者劉少龍通訊員王紅艷