??? “活禽市場是人感染H7N9病毒源頭”

??? 港大浙大研究發現人類感染該病毒與活禽市場雞只所帶病毒高度同源

??? 南都訊記者康殷發自香港香港大學聯合浙江大學團隊就人類感染甲型禽流感H7N9的研究取得關鍵性進展。該研究分析了在浙江地區發現的四宗人類感染個案，首次發現人類感染的H7N9病毒跟這次禽流感流行相關的活禽市場中的雞只所檢測出的H7N9病毒高度同源（病毒序列同源性超過99.4%。研究人員認為活禽市場是病毒源頭，研究結果昨日在國際醫學權威期刊《刺針》上發表。

??? 該研究分析了在浙江地區發現的四宗無相互關聯的H7N9感染而引起嚴重急性非典型肺炎的個案，發現人類感染的H7N9病毒與活禽市場內的雞只所抽取的H7N9病毒高度同源（病毒序列同源性超過99.4%。研究同時發現，在病人可能接觸到的同一區域活禽市場內，其抽樣分析的雞只樣本之中，有高達20%帶有H7N9病毒。因此研究人員認為活禽市場是人類感染甲型禽流感H7N9的病毒源頭。

??? 此外，研究團隊進一步進行病毒基因序列分析，發現人類感染的H7N9病毒的其中一個復制系統基因出現突變，這一突變可能跟病毒在哺乳類動物繁殖期間的適應有關。在決定病毒受體特異性的血凝素表面蛋白基因中，研究人員亦發現H7N9病毒已發生一些有機會感染人類的變異，在感染人類后迅速發生。

??? 不過，在此項研究調查的303名密切接觸者和82名沒有保護的醫護人員中，并沒有發現人傳人現象，因此研究人員認為病毒目前的人傳人能力還較差。

??? 在四個病人中，有兩個病人因為呼吸和多項器官功能衰竭而死亡，研究發現死亡的H7N9病人有類似H5N1或SARS病毒感染的“細胞因子”風暴，而其他輕微病征病人則無此現象。研究人員認為此病毒具有高致病性禽流感病毒的某些特性。研究的另一重要發現是，現階段利用如痰液這些下呼吸道的樣本，比用咽喉部分的分泌樣本能更有效找出受H7N9感染的病人。

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