??? H7N9疫情信息改為周發布中國和世衛發布聯合考察報告

??? 活禽市場是人染病毒主要來源地

??? 昨天，國家衛計委與世界衛生組織在京共同召開H7N9禽流感聯合考察組通報會。考察組對中國目前的防控策略和措施的適宜性及疫情現狀進行公共衛生風險評估，并提出建議。世衛專家稱，活禽市場是人感染H7N9病毒主要來源地。

??? □疫情評估

??? 感染風險主要是在活禽市場

??? 聯合考察組在上海考察了活禽市場和報告病例的居住環境。世衛助理總干事福田敬二稱，根據現有證據，病毒所感染的鳥類、特別是禽類，以及病毒污染的環境是*可能的傳染來源。世衛墨爾本合作中心主任安妮·凱爾索說，活禽市場是人感染H7N9病毒的主要來源地。

??? 若現人傳人也不足為奇

??? 考察組指出，目前幾乎所有病例都屬散發，發現了個別家庭聚集病例，但現有證據不足以證明發生了人傳人。

??? 福田敬二稱，需要指出的是，如果將來發生有限的人傳人，也不足為奇。要早期發現這種情況應加強監測。他同時強調，不能完全排除發展為人傳人的可能，這也正是目前我們非常認真對待該病毒和疫情并對其密切跟蹤的原因。

??? ◎部分建議

??? 夏季病例如降也須高度警惕

??? 考察組對下一步疫情防控工作提出建議：

??? 有必要采取深入的、有針對性的調查研究，以查明人間病例的感染來源、采取防止病毒繼續傳播的緊急措施、減少對人和動物潛在的嚴重健康威脅。

??? 即使人感染H7N9禽流感病毒導致的人感染病例在夏季可能會減少，也必須對H7N9病毒保持高度的警覺，因為該病毒帶來的風險嚴重。

??? 十分有必要在中國所有省份開展并加強對人和動物的流行病學與實驗室監測，以發現病毒的跨區域播散和病毒感染人能力的變化。

??? □釋疑

??? 上海病例減少和關活禽市場相關

??? 記者：這幾天新增的病例不是很多，上海也有幾天沒有發現新的病例。但北方一些城市開始出現病例，這是否代表一種趨勢？

??? 國家衛計委應急辦主任梁萬年：在傳染來源沒有完全查明前，以及傳染源沒有完全得到有效控制之前，散發病例的發生可能進一步出現，包括疫情發生地的擴大也是有可能的。下一步的工作重點，是強化動物和人間的監測，進一步明確感染來源。

??? 世衛墨爾本流感合作中心主任安妮·凱爾索：上海新發病例的增幅在迅速下降，我認為這和上海市政府在4月6日果斷關閉了活禽交易市場密切相關。從現有證據看，關閉活禽市場非常有效，可在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風險，有利于疫情防控。

??? 也有一些報告病例的城市關閉活禽交易市場，我們將會密切關注這一舉措是否能產生長期的、積*的影響。關閉活禽交易市場也會對人們的生活帶來一些改變，我們會研究在飲食習慣發生改變后會對疫情產生什么樣的影響，研究在禽肉的冷凍、處理、加工過程中是否會發生疫情的傳播。

??? 在未來幾周甚至幾個月內，也許還會有新發病例報告，也許會發現其他的病毒傳播途徑。伴隨季節和氣溫的變化，也許會出現和季節性流感同樣的疫情變化特征和特點。很多因素會推動疫情的發展，我們不能放松警惕。

??? 將做災區疫情監測發現報告準備

??? 記者：目前在雅安地震災區有沒有人感染H7N9禽流感的可能性？如果有的話，有沒有力量防止這個病毒的擴散？

??? 梁萬年：從理論上 業部門接到該地區動物講，不排除雅安這個地方 和禽類檢出H7N9禽流會發生病例的可能。目 感病毒的通報。前我們還沒有接到該地?? 我們衛生計生系統區的病例報告，也未從農 和相關部門會做好一切

??? 準備，尤其在災區更要關注對病例的監測、發現和報告，一旦出現情況，我們將立即采取相關的診治和公共衛生措施。

??? 男孩攜帶病毒沒癥狀令人鼓舞

??? 記者：北京一個4歲男孩攜帶病毒但沒有臨床癥狀，這是一個令人鼓舞的跡象，還是令人擔心和焦慮的跡象？

??? 歐盟疾控中心首席 許存在著在人群當中比科學家安格斯·尼科爾： 較多的人感染了這個病我覺得這是令人鼓舞的 毒卻出現比較輕微甚至一個跡象。通過這個4歲 是沒有臨床癥狀的情男孩的情況可以看到，也 況。而且，我們現在看到

??? 的是這些癥狀比較輕微的病例大多數都是兒童，這是令人鼓舞的信號，而且可以看到這個病毒的病死率并不是那么高。

??? H7N9疫苗尋求國際技術支持

??? 記者：有關目前的疫苗研發情況，能否請專家組成員介紹一下？

??? 世衛亞特蘭大流感合作中心主任南希·考克斯：一些國家早在三年前就針對禽流感疫苗進行研發。目前世衛還沒有推薦各國針對H7N9進行疫苗研發，但是我們覺得，一些國家能夠做一些疫苗研發的準備工作，這是相當明智的。

??? 中國疾控中心副主任楊維中：我們對H7N9病毒的認識還是非常膚淺的，對于疾病的免疫機理以及致病的機理，我們的認識也非常膚淺。中國目前對疫苗的研發有一個計劃，但是就我個人的經驗和知識來講，針對H7N9病毒的疫苗要研發出來還是很困難的，也會耗用很長時間。要真正啟動這個科學研究，我們還會尋求世界衛生組織和全世界相關專業機構給予技術支持和合作。

??? 京華時報記者張然

??? □疫情內地首日零新增病例

??? 京華時報訊（記者張然國家衛生計生委通報，4月23日16時至4月24日16時，全國內地未報告新增人感染H7N9禽流感病例。衛生計生委稱，根據突發公共衛生事件信息發布的有關規定，從4月24日起，人感染H7N9禽流感疫情信息由日發布改為周發布。

??? 截至目前，全國內地共報告108例確診病例，其中死亡23人，康復14人。病例分布于北京（1例、上海（33例，死亡12例、江蘇（24例，死亡4例、浙江（42例，死亡6例、安徽（4例，死亡1例、山東（1例、河南（3例7省市。目前病例處于散發狀態，尚未發現人傳人的證據。

??? 一大陸回臺人員感染H7N9

??? 據新華社電臺灣衛生主管部門疾病管制局昨天傍晚通報，臺灣地區出現首例人感染H7N9禽流感確診病例，目前該患者已被送往專門醫院進行治療。

??? 這名在蘇州工作的53歲臺灣男性，3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返回臺灣，12日發病，16日因高燒就醫，19日病情惡化，于20日被轉送至某醫學中心（類似大陸三甲醫院。這期間該患者兩次接受檢驗均顯示為H7N9陰性，昨天以RT-PCR驗痰呈現H7N9陽性，當日傍晚以基因定序確診。

??? 該患者在蘇州期間無禽鳥接觸史，也沒有食用未熟禽類或蛋品。目前統計，與他接觸者共139人，包括3名密切接觸者、26名一般接觸者和110名醫院人員。醫院人員中有3人出現上呼吸道癥狀。

??? 臺灣不因疫情限制陸客赴臺

??? 據新華社電臺灣當局衛生主管部門負責人昨天表示，目前已“徹底”把關入臺游客，各機場對入境旅客也有嚴格的篩檢措施，因此目前不會對大陸旅行團、個人游的旅客采取特殊限制。

??? 臺灣地區立法機構社會福利及衛生環境委員會當日邀請衛生、農業等行政部門負責人，報告大陸H7N9禽流感疫情對臺灣的影響及行政機關采取的應變措施。針對部分島內民眾擔憂H7N9傳入風險會隨“五一”假期陸客赴臺人數增多而升高，臺灣衛生部門在會前接受記者采訪時作上述表示。

??? □費用

??? H7N9患者費用報銷降門檻

??? 京華時報訊（記者趙鵬針對人感染H7N9禽流感疫情，人社部日前要求各地醫療保險管理部門，根據實際情況和救治的需要，在入院標準、定點醫院選擇等方面適當放寬條件，保證參保患者及時救治。

??? 人社部要求各地，一是要保證參保患者及時救治，二是要減輕患者經濟負擔，三是要及時結算醫療費用。對于因治療需要，經基層醫療機構轉診至**別醫院的患者，可執行基層醫療機構支付比例或按地方規定適當提高支付比例。對參保患者治療期間確需使用的不屬于基本醫療保險支付范圍的藥品和醫療服務項目，各地可參考國家衛生和計劃生育委員會組織人感染H7N9禽流感臨床專家組制定的人感染H7N9禽流感診療方案，根據急救、搶救需要，予以放寬。

??? 中央撥3億元助禽流感監測

??? 京華時報訊（記者趙鵬記者昨天從財政部獲悉，為支持做好人感染H7N9禽流感等疫情防控工作，中央財政近日下撥流感和不明原因肺炎監測項目補助資金30298萬元。

??? 這筆資金主要用于支持開展H7N9禽流感、流感樣病例、嚴重急性呼吸道感染以及不明原因肺炎監測等工作。