??? 病例信息

??? 截至4月10日晚8時，中國內地已報告33例H7N9禽流感病例，9人死亡。根據已報告的病例來看，33個病例中60歲以上老年人有20個，占了6成。從9例死亡病例來看，發病到死亡，*短的6天，*長的25天。發生在上海的病例*多，為15例。

??? 昨日，廣東省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰表示，從目前報告的病例數據看，以老年人為主，但是這可能并不代表客觀事實的全部。因為目前疾病譜并不清楚，有多少人感染、輕重癥比例等都不清楚，因此仍有待觀察。

??? 從發病到就診的時間來看，大部分人是發病1-5天才去就診，甚至還有人11-15天才就醫。何劍峰表示這個信息提示了老百姓若出現流感癥狀應該及時就診，不要拖到重癥，難以挽救。

??? 廣東省疾病預防控制中心主任醫師許銳恒稱，此次H 7N 9禽流感病毒是人類**次感染上，因此所有年齡的人都是易感的，只是因為老年人群的免疫力較低，顯得特別易感，出現重癥的比例也會高一些。

??? 根據現有發病情況來看，共有33人發病，9人死亡，重癥病例病死率27%.許銳恒認為，H 7N 9禽流感是一種新發現的疾病，很多情況還不明確，比如感染的來源和傳播的方式，病毒的毒力和人際傳播能力以及疾病譜等還缺乏全面的了解。現發現病例絕大部分是重癥的，有沒有輕癥病人以及隱性感染者還不清楚。因此27%,頂多只能算是目前發現重癥病例的病死率。

??? 許銳恒認為，目前的情況有3點很重要。**，所有病例的密切接觸者均已采取醫學觀察措施，未發現確診病例。其次，相當大比例的病例有明確的動物暴露史。另外，檢測發現H 7N 9病毒在活禽市場檢出率*高。鴿子、雞和環境標本中均檢測到H 7N 9禽流感病毒。

??? 這說明目前病例處于散發狀態，目前還沒有看到明顯的人傳人的證據。病毒的來源很可能源于動物。

??? 30個病例共753個密切接觸者

??? 除了3個新出現的病例沒有密切接觸者數據外，另外30個病例共有753個密切接觸者，而其中1個出現了發燒等癥狀。在3月27日發病的上海退休女士於某的接觸者中有1人出現發熱、流涕、咽癢等癥狀，4月4日已轉入上海市公共衛生臨床中心隔離治療。

??? 而根據上海市疾控中心的消息，經過實驗室檢測，發生發燒等輕微流感癥狀的1名密切接觸者為H7N9陰性。這就證明，此患者沒有感染H 7N 9病毒，目前患者正在平穩恢復中。

??? 6個病例有禽類接觸史

??? 南都記者梳理發現，根據目前官方發布的信息以及媒體報道消息，目前有禽類接觸史的有6個病例，分別為江蘇南京從事活禽宰殺的許某、上海從事雞鴨運送工作的儲某、上海豬肉商販吳某（所在市場有禽類、杭州楊某購買并食用鵪鶉、杭州的韓某（曾在發病前一周買過活雞以及安徽從事活禽宰殺的李某。

??? 本版采寫：南都記者 陽廣霞 薛冰妮 實習生 馮滬萍