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?? 我國發生3例人感染H7N9禽流感病例

??? 國家衛生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省發現3例人感染H7N9禽流感病例。

??? 上海市患者李某，男，87歲，2月19日發病，3月4日經積*搶救無效死亡。上海市患者吳某，男，27歲，2月27日發病，3月10日經積*搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月15日發病，目前病情危重，正在江蘇南京積*救治。3例病例臨床表現均為早期出現發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難。

??? 據介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

??? 目前，國家衛生和計劃生育委員會正密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。

??? 流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A、乙（B、丙（C三型。其中，甲型流感依據流感病毒特征可分為H×N×共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。

??? 特異性治療手段需觀察研究

??? 病例之間未發現流行病學關聯

??? 國家衛生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即派出專家組趕赴當地指導協助臨床救治和疫情應急處置工作；研究落實各項疫情處置措施。

??? 此前，上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。

??? 3月29日下午，中國疾病預防控制中心從送檢的病例標本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國家衛生和計劃生育委員會組織專家，經綜合分析，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。國家衛生和計劃生育委員會依法于3月31日向社會公布。目前，未發現3例病例之間有流行病學關聯。

??? 基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

??? 病例具體感染來源尚不清楚

??? 未提示病毒具有較強的人傳人能力

??? 中國疾病預防控制中心衛生應急中心主任馮子健指出，此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

??? 根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。專家認為，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

??? 上海確診患者李某發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎。記者從上海衛生部門了解到，李某被確診為H7N9禽流感病毒感染。李某的大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺炎，經搶救無效死亡；目前兩人均未檢測出H7N9禽流感。

??? 【專家提醒】

??? 中國疾病預防控制中心國家流感中心主任舒躍龍提醒公眾，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，同時，還應避免接觸和食用?。ㄋ狼?、畜。

??? 由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。