??? 廣東食用鹽將下調碘濃度

??????? 新標準從明年3月15日起正式實施，鹽碘含量將調整為均值25mg/kg????

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???? 南都訊 廣東將下調全省鹽碘濃度。昨日，南都記者從廣東省疾控中心獲悉，新標準將從明年3月15日起正式實施。舊標準鹽碘含量20- 50m g/kg,新標準將調整為均值25m g/kg.此消息也得到了廣東省衛生廳的證實。目前新標準已經上報衛生部備案。待衛生部批準后，鹽業公司將執行新標準，食鹽價格不變。

??? 三個標準廣東選了中間值

??? 全民補碘曾引發熱烈的討論。昨日，廣東省疾控中心稱，此次調整鹽碘濃度并非一省之舉。衛生部于2011年9月15日發布了食品安全國家標準《食用鹽碘含量》，列出了三個鹽碘濃度，分別是鹽碘含量均值20m g/kg,25m g/kg,30m g/kg,并要求各地衛生部門根據當地人群實際碘營養水平，三選一作為本轄區內采用的標準。

??? 廣東省衛生廳委托省疾控中心于11月中旬組織全省碘缺乏病防治和食品安全方面的專家進行了研討，*終確認鹽碘含量均值為25m g/kg（允許波動范圍18-33m g/kg作為全省鹽碘含量標準。

??? 廣東省疾控中心稱，目前選定的新標準已經上報衛生部備案，2012年3月15日起正式實施，2011年12月1日至2012年3月15日起為新舊標準過渡期，在過渡期間，兩種鹽碘濃度的加碘鹽可同時在市場流通。

??? 廣東居民碘營養水平很理想

??? 廣東省疾控中心楊通醫生表示，2011年全省調查發現兒童尿碘中位數在185μg/L,但是地區分布不平衡。在山區和珠三角地區，這個數據在185μg/L左右，而在沿海一帶這個數據則在185μg/L以下。

??? 省疾控中心認為，從全省8-10歲兒童碘營養水平來看，廣東省居民碘營養水平總體來講是屬于*理想的水平，但屬上限值水平，表明目前的鹽碘濃度還存在一定的下調空間，考慮到孕婦和哺乳婦女的尿碘水平較低，不適宜大幅度下調，選用鹽碘均值25m g/kg比較適合廣東省的碘營養狀況。

??? 此前5次調整都是全國統一

??? 廣東省疾控中心基層衛生與地方病預防控制所副所長、碘缺乏病專家鐘文表示，32年來，中國5次調整鹽碘濃度，此次是第6次調整。

??? 廣東省疾控中心稱，1979年國務院頒發《食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫的暫行辦法》以來，我國定期開展全國性的碘營養水平監測，動態觀察人群碘營養水平變化，對加碘鹽濃度作出適當調整。為此，中國于1979年、1994年、1996年、2000年、2011年分別執行過5種不同濃度標準的加碘鹽防治碘缺乏病，而且是全國均采用同一濃度標準。

??? 2011年新標準改變了過去全國統一鹽碘濃度做法，提出了安全的鹽碘濃度范圍，由各省根據當地實際碘營養水平決定適合本省情況的碘鹽濃度。

??? 廣東1996年才開始全民吃碘鹽

??? 實際上，廣東開始供應碘鹽從上個世紀的部分山區開始，并非一開始就是全省用加碘鹽。廣東北依南嶺，南臨南海，地勢北高南低，山地多平原少，素有"七山一水二分田"之稱。上世紀70年代流行病學調查發現，全省有58個縣存在地方性甲狀腺腫流行。因此，廣東在這58個縣開始供應碘鹽。

??? 1996年，省疾控中心在廣東沿海及珠江三角洲地區開展碘營養調查，結果顯示沿海和珠三角也輕度缺碘。正好國家出臺了《中國2000年消除碘缺乏病規劃綱要》，廣東按要求于1996年開始在全省供應碘鹽。楊通表示，1996年及之前，全省的出廠鹽碘含量為40m g/kg以上，1997-2000年調整為40m g/kg-60m g/kg,2001年至今調整為20m g/kg-50m g/kg.這些標準都是與國家一致的。

??? 深度釋疑

??? 為何下調鹽碘濃度

??? 廣東省疾控中心稱，碘是人體必需元素，來源途徑主要包括食物、飲水和碘鹽。2011年全省居民飲用水中碘含量調查結果顯示，水碘中位數為5.0μg/L,表明廣東省居民飲用水中普遍缺碘；食鹽中碘仍然是居民攝入碘的主要來源，必須繼續堅持食鹽加碘的防治策略。

??? 廣東省疾控中心提出的第二個理由就是，1996年全民補碘前，沿海及珠三角地區居民碘營養調查結果顯示尿碘中位數只有70.7μg/L,1996年實行全民食鹽加碘政策后，廣東省8-10歲兒童甲狀腺腫大率一直呈下降趨勢，2002年以來，5次碘營養調查結果顯示8-10歲兒童尿碘中位數均在140-185μg/L之間（*理想水平100-200μg/L，且2010年已實現了消除碘缺乏病目標。2011年上半年廣東通過了衛生部消除碘缺乏病的驗收。

??? 廣東省疾控中心楊通醫生解釋，判斷是否缺碘，國際上通用的標準就是水中的碘含量。因為水中的碘含量決定了當地農作物等的含碘水平，也就是環境碘水平。這是不可改變的。"所以仍然要采取補碘政策，要持續控制尿碘水平，不然碘缺乏病就會反彈。"

??? 中山一院副院長、內分泌專家肖海鵬看了省疾控中心的這些調整理由后也表示，從70.7μg/L上升到140-185μg/L說明補碘對于消除碘缺乏病是有成效的。

??? 按新標準補碘安全嗎

??? 中山一院副院長、內分泌專家肖海鵬表示，如果1升尿里的碘含量是0-100微克，說明碘不足，如果到了100-200微克說明適量。如果到了200-300微克說明超適量，如果到了300微克以上就是過量。

??? 那么新標準安全嗎？楊通解釋，以新標準25m g/kg來計算，每克食鹽里有25μg/g,珠三角地區每人每天攝入的食鹽量是6-8克。按8克計算，就攝入200μg,但是這200微克不可能都吃到市民肚子里，因為我們計算過加溫等過程中會損失20%的碘，那么就剩下約160微克。再加上水里、食物里的少部分碘，**的補碘量就夠了。

??? 一些市民擔心自己常吃魚等富含碘的海產品會不會導致補碘過量？楊通解釋，按照目前的補碘水平，是不會導致補碘過量的。"我們沒有發現省內哪個地方兒童甲狀腺腫大率高，同時尿碘水平高。而且需要強調的是，短時間，比如一兩天吃海產品多并不會產生補碘過量的危害。只有長期大量吃才會產生危害。因此一些人以常吃海產品怕補碘過量來否定補碘的政策這是不對的。"

??? 何時會再調整濃度

??? 調整濃度是否會對各類人群補碘造成影響？廣東省疾控中心稱，調整鹽碘濃度后，大多數普通人群的碘營養水平可能在150μg/L左右，此營養水平是WH O推薦的*佳水平（100-200μg/L，但可能會對孕婦碘營養水平造成一定的影響，為了保障孕婦健康和嬰幼兒智力發育不受影響，廣東省將加強對孕婦、嬰幼兒碘營養水平的監測，根據監測結果，對防治對策作出相應調整。

??? "標準不是死的，我們將加強監測，會繼續觀察1-2年的時間看看濃度是否適宜，若發現尿碘水平高了，在國標允許的范圍內我們就再調低，如果低了，再調高，總之一定要把碘營養水平保持在合適的范圍。"

??? 相關新聞

??? 廣東省鹽業：新碘鹽價格不變

??? 昨日，廣東省鹽業協會秘書長馮啟明表示，近年來，廣東省食用鹽年銷售量一直穩定在90萬噸左右，約占全國食鹽銷售量的十分之一。這是廣東首次制定本省食用鹽碘含量標準，還要報衛生部同意才能實施。目前，廣東食用鹽碘含量標準還未正式執行，鹽業公司仍按舊標準供應碘鹽。執行新標準后，碘鹽價格不會變化。

??? 目前廣東和全國各地一樣，食用鹽碘含量均執行（35±15m g/kg的標準，即允許碘含量允許在20m g/kg-50m g/kg的范圍內波動。這是全國統一標準。

??? "廣東省按照新標準生產加工和向市場供應碘鹽，在設備、技術上不存在任何問題。但在新標準出臺后將會有一個過渡期，新舊兩個食鹽碘含量標準會同時使用。"馮啟明表示，過渡期結束后，舊標準將停止執行。碘鹽價格與新標準無關，而是由物價部門制訂。

??? 熱點回應

??? 或增加非碘食鹽供應點

??? 有甲亢病人曾向南都熱線投訴稱很難買到非碘食鹽，很不方便。對此，省鹽業協會秘書長馮啟明回應，目前，全省城鄉各地非碘食鹽供應點共有800多家，廣州市約有20多家，韶關、清遠、河源、云浮等重度缺碘地區的非碘食鹽供應點設置密度還要更大些。"我們調查顯示，這已經基本滿足因治療疾病不宜食用碘鹽的人群，但衛生部門和鹽業部門將會密切監測，如有需要，會繼續增加非碘食鹽供應點。"

??? 將推出**孕婦的碘鹽

??? 對于補碘需求較大的孕婦和哺乳期婦女，馮啟明表示，新舊食鹽碘含量標準相差不是很大，但碘含量畢竟是有所降低，考慮到孕婦和哺乳期婦女比一般人需要攝取更多的碘的實際，鹽業公司屆時將會推出適合孕婦和哺乳期婦女食用的碘鹽。

??? 購買非碘鹽仍須醫院證明

??? 另一方面，也有專家指出，非得得病才能吃非碘鹽，這是難以接受的。對此，馮啟明解釋，按照國務院《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和廣東省人大《廣東省鹽業管理條例》規定："因治療疾病，不宜食用碘鹽的，應當持當地縣級人民政府衛生行政部門指定的醫療機構出具的證明，到當地人民政府鹽業主管機構指定的單位購買非碘鹽。"所以這是國家政策，各地鹽業部門必須嚴格執行。

??? 本版采寫：南都記者薛冰妮 實習生 厲詩月 吳玨 通訊員 易學鋒 粵衛信 李紹斌