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?? ? 連續輸液120個小時，4歲兒童出現不明原因鉛中毒。

???? 嚴重的并發癥，休學治療成了許多孩子無奈的選擇。

???? 營養不良，熱量卻過剩，是什么在傷害孩子們的健康？

???? 目前，由于食物短缺造成的兒童營養不良數量在逐年下降，但是，隨著人們生活水平的提高，由于膳食搭配不當引起的營養不良卻開始出現……

???? 詳細內容

??? 主持人:共同打造有質量的生活，這里是每周質量報告，大家好。*近20年來我國兒童營養工作取得了舉世矚目的成就，由于食物短缺而導致的傳統型的營養不良從改革開放初的30%已經下降到了現在的8%，全球兒童營養不良率是25%，發展中國家這一數字是27%。那么，我國已提前十年完成了聯合國兒童營養千年發展目標。但是，隨著人們生活水平的不斷提高，由于膳食搭配不合理導致的新的營養不良問題開始出現。

??? 在上海交通大學醫學院附屬新華醫院的兒科病房里，這位名叫方靖的小朋友將經歷痛苦的五天五夜。

　方靖媽媽：我們現在開始連續要掛五天，就是這樣不停的掛，要掛五天五夜，24小時。

　方靖今年只有4歲，雖然護士特意為他加長了輸液管線，并且加固了針頭，以盡可能的擴大他的活動范圍，但是，這么小的孩子連續輸液五天五夜所要經歷的折磨可想而知。

　方靖媽媽：我們就想把小孩子的鉛（中毒減輕一點，就比較好了。

　原來，小方靖被確診為鉛中毒患者。為了減少排鉛藥物對孩子產生的副作用，醫生只能制定了這個五天五夜連續輸液的治療方案。

　上海交通大學醫學院兒童保健研究中心副主任 顏崇淮：這個孩子主要存在鉛中毒，他的血鉛水平是359每升微克，標準兒童血鉛是100以下，他達到359這樣的水平，這叫中等度鉛中毒。

　由于鉛中毒小方靖的身體出現了許多不良癥狀。

　上海交通大學醫學院兒童保健研究中心副主任 顏崇淮：這個孩子早期伴隨著輕微的貧血，有一點多動、沖動，動作很多。智商這方面可能會有一點影響，這個孩子測出來（智商比正常的孩子低一點。
　除了醫生所描述的這些癥狀外，小方靖的身體可以用弱不禁風來形容。

　方靖媽媽：平地上走路走著走著就會有一條腿比較軟，就會摔跤，自己就會摔跤，就是這樣的。有時候感冒了，再也不肯好，反復地就會有感冒，被他弄得沒辦法的，一個禮拜兩三天都在醫院里，沒有辦法的

　根據孩子媽媽的描述，醫生判斷，這是鋅缺乏的表現，于是醫院對方靖作了進一步的檢查，結果表明，除了鉛中毒外這個孩子果然還缺鐵和鋅，其中鋅的水平只達到了標準的80%。

　顏崇淮醫生從事兒童鉛中毒防治臨床和基礎研究已有二十年時間，根據他的經驗，鉛中毒兒童經常伴隨鋅、鐵或者鈣的缺乏。

　上海交通大學醫學院兒童保健研究中心副主任 顏崇淮：鉛和鋅、鐵這些營養性元素有一個拮抗作用，如果鋅、鐵低了鉛的吸收就多了。

　國家疾控中心的專家肯定了顏醫生的觀點。

　中國疾病預防控制中心營養與食品安全所學生營養室副主任 胡小琪：鉛和鈣、鐵、鋅進入人體需要同一個載體，說的通俗一點就像如果我們要過河，那么我們必須要借助一條船，鈣、鐵、鋅、鉛相當于四個人，可是這個船只能坐三個人，大家可以想一想，如果鐵、鈣和鉛都上了這條船了，那這個鋅就上不去了。我們把鈣 鐵 鋅我們平常通過我們的膳食，我們把它吃夠了，吃足了，身體不缺乏這幾個東西了，那么我們在相同的狀態下，那種環境里，可能就不太容易發生鉛中毒。

　專家指出，兒童缺乏鐵和鋅并不只是容易發生鉛中毒。鐵和鋅是人體所必需的微量營養素，對于發育期的兒童來說尤其重要。

　上海交大醫學院附屬新華醫院兒童青少年保健科專家 盛曉陽：通俗的說就是對智力的影響，現在的一些研究報告都認為即使是你在后期糾正了他的缺鐵性貧血對這種損傷還是無法糾正。也就是說對孩子的智力可能會有一定的影響。

　記者：而且無法彌補？

　盛曉陽：無法彌補的。

　目前，我國2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率在25%以上，近十年來男童，尤其是2歲以下男童貧血患病率明顯上升。由于鋅與鐵常常來自于同樣的食物，所以缺鋅兒童的比例與缺鐵兒童比例接近。兒童缺鋅會出現不長個，抵抗力下降等癥狀。

　那么這些可愛的寶寶們為什么會缺鐵和鋅呢？據方靖的媽媽介紹，小方靖*主要的問題就是吃的食物比較單調。

　方靖媽媽：有時候給他一點餅干吃，后來他就不吃了，稍微吃一點水果，吃一個至兩個香蕉吃吃就不吃飯了。他就是這樣。

　和小方靖一樣，陳中治小朋友也是個鉛中毒的患兒，而且同樣也缺鐵和鋅，由于微量元素缺乏導致身體發育嚴重不良，使我們很容易聯想起大頭娃娃，而這個孩子的日常食譜同樣單調。

　陳中治媽媽：現在就是牛奶喝得很少，還有面啊、稀飯啊，有時候水果也吃一點。

　專家指出，這兩個孩子只吃單一品種的食物，是導致鉛中毒和營養不良的直接原因，而這一現象在類似的營養不良兒童當中比較普遍。除此之外，食物搭配的不合理是造成我國兒童和青少年營養不良的另一個主要原因。

　小陳玲的媽媽每天都用幾個小時的時間為寶寶煮肉湯，認為這樣就能給孩子補足營養。

　陳玲媽媽：就給她湯喝，人家說肉在湯里面煮，營養都在湯里面，我就拿湯給她喝嗎。

　然而每天喝著媽媽煮的肉湯小陳玲卻患上了嚴重的鐵、鋅缺乏癥，并且發育遲緩。

　上海交大醫學院附屬新華醫院兒童青少年保健科專家 盛曉陽：孩子光給吃湯，各種各樣的湯，家長費盡心機做了好多的魚湯、肉湯。其實，這個湯里頭除了一些脂肪、少量的氨基酸以外沒有多少營養的。

　但是小陳玲的媽媽認為，她為小陳玲設計的食譜應該沒有問題，因為除了肉湯她還每天喂孩子水燉雞蛋、米粥、魚湯、青菜和酸奶。然而專家認為，就是這個不合理的食譜導致了小陳玲的嚴重營養不良。

　上海交大醫學院附屬新華醫院兒童青少年保健科專家 盛曉陽：明顯不合理的地方就是水分太多了，都是水，燉蛋是水，魚湯、肉湯是水，這個光靠這個是不行的，一定要吃實際的，魚、肉或者是瘦肉，一定要實際的吃下去，稀飯也不能太多了，應該以干飯為主，這樣才能達到一個能量的足夠。

　這是北京一位家長為孩子制定的一周早餐，食譜從周一到周日每頓都是一個漢堡，國家疾控中心的專家指出，像這幾個孩子的情況一樣，不少家長并不了解怎樣給孩子制定科學的食譜，而這正是造成兒童營養不良的主要原因之一。

　營養專家總結出了一個由于缺乏鐵、鋅等微量元素導致營養不良的孩子*常見的一個錯誤食譜。這就是：兒童米粉加水果加蔬菜加奶制品等于孩子的食物總量。而根據國內外研究結論和臨床經驗，營養專家提出的正確食譜是：兒童米粉加水果加蔬菜加奶制品等于孩子食物總量的一半，另一半要加上蛋黃、紅色的肉類和魚類。
這兩個食譜對比，科學合理的食譜里多了蛋黃、紅色的肉類和魚。專家強調豬、牛、羊等紅色的肉才是兒童補充鐵、鋅等微量元素*好的食物。

　專家指出，隨著生活水平的提高，微量營養元素缺乏成為近年來新出現的一種營養不良。中國營養學會一項調查表明，這一類營養不良在人均月收入1000元以上的家庭中更為多見，人均月收入1000元以下家庭反而不明顯。

　主持人：就在方靖等小朋友住院治療的時候，在天津市的另外一家醫院里也住著一群小同學，只不過他們住院的原因不是因為營養不良，而是因為熱量過剩。過剩的熱量同樣對這些孩子的健康產生了嚴重影響。

　這里是一家減肥專科醫院，記者來到這里采訪時是5月下旬，按理說正是中小學上課的日子，但是40多個十幾歲的孩子正在住院治療。

　17歲的楊澤彤已經是第二次休學治療肥胖了。兩次休學耽誤了楊澤彤兩年的學習時間，對于自己的肥胖他有許多的無奈。

　楊澤彤：在大街上，回頭率應該說比美女還要高一些，就是乳房比較突出，還有肚子比較大一些，正常人眼里不算一個正常的孩子。

　記者見到楊澤彤時，他已經減掉了35公斤體重，在減掉35公斤后醫生診斷他仍然是一個重度肥胖癥患者。

　減肥醫院肥胖科專家 何振柏：這個孩子身高是1.71米，按照身高來計算體重的話，他應該是63.9公斤，這是標準。那么他現在的體重是109公斤，顯然就超了很多了，我計算了一下他超重超了45.1公斤。也就是說，他超出他標準體重的71%了，按照肥胖度來講，他應當屬于重度肥胖。

　衛生部推廣的超重和肥胖臨床診斷簡易方法是：身高的厘米數減掉100，男孩子乘上0.9，女孩子乘上0.85，得到的就是體重的公斤數。在這個數字上上下浮動10%以內都算體重正常，超過10%以上不足20%的是超重，超過20%以上就是肥胖，如果超過50%就是重度肥胖。

　減肥醫院住院部副主任 王利：就是高胰島素血癥，就是胰島素分泌過多，而且出現胰島素抵抗，還有一個問題就是他雌激素和雄激素分泌的比例倒置了，就是雄激素分泌得過少，雌激素分泌得過多，這樣就造成了第二性征出現的不明顯的問題。

　在減肥醫院還有一位16歲的小同學張瀟瑩，由于肥胖她的并發癥已經到了非常嚴重的地步，休學治療同樣成了她無奈的選擇。

　減肥醫院住院部副主任 王利：她有一個高血壓，血壓是150、100。那么她還有一個就是說血脂異常，她內分泌失調的表現主要是表現在閉經，這個也是家長比較關心的問題，她已經閉經一年多了，她現在在外院做人工周期而使月經正常。

　北京大學兒童青少年衛生研究所自1985年起按國家計劃，每隔5年就對我國18歲以下的兒童和青少年健康衛生狀況進行一次大規模調查。*新的結果顯示，肥胖問題已經取代了供給不足導致的營養不良問題，成為目前危害我國兒童健康*突出的問題之一。

　北京大學兒童青少年衛生研究所所長 季成葉：超重發生率在整個的6歲到18歲的中小學生當中，超重的流行率大約是10%到13%，肥胖的流行率大約是9%到10%。北京差不多每五個男小學生當中就有一個小胖子，這個水平已經達到甚至于超過大多數的發達國家。

　世界上發達國家兒童超重和肥胖率一般在20%以上，我國兒童整體超重和肥胖率在10%左右，雖然目前超重和肥胖的發生率只有發達國家一半，但是，我國肥胖兒童總數超過了2000萬人，而且呈現出越來越快的增長趨勢。

　在長達20多年的時間里，我國兒童健康監測和研究機構通過大量數據研究表明，兒童肥胖的治愈率較低、而且將對健康狀況產生長期影響。

　北京大學兒童青少年衛生研究所所長 季成葉：根據我們的調查，大約有35%的上學以前的兒童，大約有50%左右的小學生，大約有60%到70%的肥胖的中學生將把他們的肥胖帶到成年，使得成年發生這些上面說到的這些心血管發病的危險明顯地提前，嚴重程度的增加，甚至會導致過早的死亡

　那么這些肥胖兒童究竟是怎樣產生的呢？楊澤彤介紹了他的飲食習慣。
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??? 記者：平時都喜歡吃些什么呢？

　楊澤彤：一些油炸食品，可樂飲料，一些薯片什么的。

　和楊澤彤的飲食習慣類似，零食尤其是薯片等油炸食品也是張瀟瑩的*愛。

　張瀟瑩：我通常有零食的話可以不吃飯，就可以吃零食一直吃到飽，吃到好飽好飽，然后躺在那里看電視。

　記者：*喜歡吃的小零食是什么？

　張瀟瑩：*喜歡吃的小零食，我喜歡吃薯片。

　記者：薯片一般都是怎么做的？

　張瀟瑩：就是炸的那種。

　中國青少年研究中心2005年對我國城市兒童生活習慣進行了全面調查，得出的結論印證了記者的調查。

　中國青少年研究中心兒童青少年研究所所長 孫宏艷：他們吃的零食里面，尤其需要注意的是世界衛生組織規定的這種垃圾食品占的比重比較大，像膨化食品、油炸食品、方便面等分別都占了30%以上 。

　垃圾食品，主要指違反膳食平衡原則搭配的食物，我國營養專家稱為不健康食品或者三高食品，也就是高熱量、高脂肪、高蛋白質，同時低礦物質、低維生素、低膳食纖維的食品。其中，油炸食品首當其沖。

　中國青少年研究中心進一步調查表明，過度食用洋快餐，也就是西式快餐是我國兒童攝入不健康食品的主要渠道之一。

　中國青少年研究中心青少研究所所長 孫宏艷：有85.2%的孩子表示自己很喜歡吃麥當勞、肯德基，還有43.6%表示自己每個月都去吃麥當勞、肯德基，幾乎每周或者每天都吃的有6.2%。

　除了洋快餐外，2005年北京大學兒童青少年衛生研究所在全國18個省市自治區對21萬多名兒童進行了健康危險行為調查。結果表明，過多飲用軟飲料對兒童健康的影響同樣明顯。

　軟飲料，主要是指具有高糖、低微量元素含有碳酸等特點的飲料。

　除了同樣會導致肥胖外，過多飲用含糖量高，含微量元素少的軟飲料還會導致兒童患缺鐵性貧血、糖尿病等病癥。被許多孩子和家長認為比白開水營養豐富的軟飲料，一旦像喝白開水一樣飲用卻可能給孩子的健康帶來影響。專家認為這是軟飲料尤其是可樂等碳酸型飲料本身的特性決定了的。

　以可樂為例，它的主要成分是糖、色素、碳酸和興奮劑，這些物質的特點是組合出了某種吸引孩子的口味，但是，缺乏營養。

　北京大學兒童青少年衛生研究所所長 季成葉：這就是我們說到的盡管熱量過剩，但是，營養素照樣缺乏的，包括肥胖兒童一個主要的原因。因為軟飲料喝得多，攝入的熱量，這種熱量沒有營養作用，所以我們平時把它叫空心熱量。

　專家指出，無論是微量元素缺乏導致的新型營養不良，還是熱量過剩導致的超重和肥胖，其實，都是營養失衡的表現。而這也正是目前影響我國兒童和青少年健康的兩大主要營養問題。專家強調堅持食物的多樣化，實現營養的均衡攝入，同時盡量少食用以油炸食品為代表的不健康食品是確保兒童和青少年健康成長的根本保證。

　主持人：在采訪中專家告訴我們，絕大多數情況下無論是為了預防微量元素缺乏導致的新型營養不良，還是避免熱量過剩，解決的根本途徑就是要按照膳食平衡原則對食物搭配進行調整。如果已經處于營養不良或者熱量過剩的狀態，那么就應當在醫生的指導下進行治療。專家強調對于兒童來說*好不要盲目使用各種所謂的營養保健品，否則非但不能改善營養狀況，反而會對孩子的身體產生新的不良影響。在這里我們祝愿全國所有的孩子都能夠身體健康、快樂成長。

　另外，上周我們欄目報道了河北高碑店市白溝鎮一些加工點用“垃圾棉”加工毛絨玩具的情況。節目播出后，當地已經開始對劣質毛絨玩具生產進行集中整治，日前已經清查無證照經營戶5家。當地政府表示，將以這次事件為契機，對毛絨玩具生產、流通進行全面規范，切實保障玩具產品質量安全。

　好，今天的節目就到這里。如果您對我們節目有好的意見和建議歡迎發短信給我們，移動、聯通、小靈通用戶可以發短信到9999866。共同打造有質量的生活，這里是每周質量報告，下周同一時間再見。
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