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生酮飲食“熱情超過了證據”

作者:百檢網 時間:2021-12-20 來源:互聯網

  JAMA內科學子刊述評認為,對于肥胖癥和糖尿病的生酮飲食來說,“熱情超過了證據”。不同于其他低碳水化合物飲食,生酮飲食主張放棄幾乎所有的碳水化合物,避免過多蛋白質,通過吃大量脂肪(通常占熱量的70%),從而讓脂肪燃燒,產生酮體。

  針對生酮飲食是否比其他飲食更有效地減輕體重這一問題,一項包括13項能夠堅持長達一年生酮飲食的薈萃分析發現,與高碳水化合物/低脂策略相比,生酮飲食額外體重減輕不到1公斤。這種差異盡管具有統計意義,但可能并不具有臨床意義。想要減肥,其實*重要的是少吃,即減少熱量攝入,生酮飲食也是如此。

  針對生酮飲食能否可持續,而且可促進長期的健康這一問題,述評稱,目前尚無研究其對心血管事件或死亡率的影響,但有觀察性研究發現,低碳水化合物飲食與全因死亡率增加有關。對于糖尿病患者,一項比較生酮飲食與低脂飲食減輕體重的隨機長期研究的薈萃分析發現,2型糖尿病患者的血糖控制沒有改善。

  還有證據表明,生酮飲食可導致壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)和載脂蛋白B的脂蛋白顯著增加。

  生酮飲食*早是兒科使用治療癲癇,但研究發現,生酮飲食早期有疲勞、乏力和胃腸道紊亂,還有腎結石、便秘、口臭、肌肉痙攣、頭痛、腹瀉、生長受限、骨折、胰腺炎以及多種維生素和礦物質缺乏癥的危害。該作者認為,生酮飲食的*大風險可能是,不吃世界上*健康的食物,即全谷物、水果和豆類。


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