朱維平現任青島市海慈醫療集團副院長，***優秀中醫臨床人才，國醫大師孫光榮（風濕病方向）學術繼承人，他從事中醫工作30余年，對類風濕性關節炎、痛風、免疫性肝病、系統性紅斑狼瘡、骨性關節炎、白塞氏病、銀屑病、白癜風等以及免疫性肝病的中醫治療取得的顯著成績，成為島城風濕免疫病界的佼佼者。

提到風濕病，人們**想到的可能是風濕性關節炎、類風濕關節炎癥狀。實際上現代醫學將風濕病分為10大類200余種疾病，常見的有類風濕關節炎、強直性脊柱炎、風濕熱、痛風、皮肌炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、骨關節炎等，是一類侵犯多種組織多系統和肺、心臟、腎臟等多個內臟器官的自身免疫性疾病。現實中有相當多的風濕病患者每天忍受疼痛、腫脹的折磨，臟器功能受損，身心備受摧殘，由于風濕病難以治愈，所以人們也稱風濕病為“不死的癌癥”。那么風濕病是怎么來的？哪些人容易得風濕病？有遺傳傾向嗎？又該如何早防早治？近日，青島早報名醫工作室邀請到了市海慈醫療集團副院長，***優秀中醫臨床人才朱維平，從中西醫兩個方面為島城市民詳解“風濕病”治療與養護之道。

概念：

風濕病并不僅是關節炎

朱維平講述，要正確認識風濕病，**要弄明白風濕病的概念。在許多人的心目中，風濕病就只是天氣變化時腰酸腿疼的病癥，一些人不恰當地將風濕病分為“風濕”和“類風濕”兩種。

其實風濕性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經的一組疾病。現代醫學的風濕病分為十大類200余種。

中醫認為，風濕病屬中醫“痹證”范疇，是指人體素體虛弱，風寒濕熱燥等外邪侵襲 ，氣血閉阻運行不暢，導致肢體關節肌肉疼痛、重著、麻木、腫脹、屈伸不利、甚至關節變形或累及臟腑的一類病證 。其中很大的一部分疾病是表現在關節炎上，也就是單個或是多個關節腫脹疼痛為主。包括類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、痛風關節炎、反應性關節炎等等。但患者不能只依據出現關節疼痛的癥狀，就斷定自己患上風濕病。

病因：

與遺傳、感染和環境有關

朱維平說，迄今為止，仍有很多風濕性疾病的發病原因并不明確，但大致可能與遺傳因素、細菌病毒等感染因素、環境因素等有關。這些因素會導致患者自身免疫系統紊亂，產生攻擊自身正常組織的抗體，造成患者組織器官的損傷，如侵蝕關節等，并*終引起病變或臨床癥狀，導致自身免疫性疾病。

中醫認為“正氣存內，邪不可干”“風寒濕三氣雜至合而為痹”。風濕病是內因與外因互相作用的結果，外邪侵襲，六淫雜感是外在的致病因素，而正氣虛弱，營衛氣血失調和臟腑功能紊亂是風濕病形成的內在基礎。

朱維平說，風濕病的范圍很大，它與性別、年齡都有一定關系。骨關節病以老年人為主，強直性脊柱炎以年輕男性為主，痛風則集中在中年人，但近年來也呈現出年輕化趨勢。從性別來看，狼瘡和干燥綜合征以女性患者居多，尤其是處于生育期的中青年女性，女性的發病率至少是男性的兩倍。

特點：

部分疾病島城發病率偏高

朱維平介紹，一些風濕性疾病在青島地區發病率偏高，這與青島地方性特點有關，*明顯的是痛風性關節炎，青島地區發病率是全國平均水平的近3倍，甚至呈現低齡化態勢發展，這與青島人長期海鮮加啤酒的飲食習慣有關。海鮮加啤酒容易耗傷脾胃，聚濕化熱，加上生活節奏相對較快，肝失疏泄，肝郁乘脾，青島夏季濕熱冬季寒濕，外濕引動內濕，侵襲關節肌肉，氣血運行不暢，就容易引發風濕性疾病。

目前已知寒冷、潮濕、勞動強度大、外傷等是類風濕性關節炎的重要發病因素，青島為沿海地區，常年受海風吹拂，氣候寒冷潮濕，有部分漁民或石油工人常年在海上作業，勞動強度大，外傷較多，從而導致類風濕性關節炎發病率高。

征兆：

發現這些征兆要小心

朱維平強調，風濕性疾病多屬于慢性疾病，纏綿難愈，具有高致殘性，疾病后期往往侵及內臟器官，目前醫學尚不能根治。在這種情況下，控制疾病進展、防止關節破壞、保護關節功能、減少疼痛，*大限度的提高患者的生活質量，是風濕關疾病的治療目標。近年來風濕病學科飛速發展，風濕性疾病的治療效果不斷提高，只要能早期診斷，抓緊時機給予積*、正確的綜合治療，就可使病情好轉、穩定或緩解，提高患者生活質量，甚至可以使其正常工作和生活不受影響。但如果消*對待，不積*治療，就有可能發展成嚴重殘疾，甚至會導致嚴重并發癥而死亡。

朱維平提醒市民，如果發現有非外傷原因的關節腫痛，或是口干眼干，或是反復口腔潰瘍，或是雙手遇冷變白變紫，或是四肢近端肌肉疼痛乏力，或是反復虹膜睫狀體炎，或是半夜、晨起腰背疼痛等癥狀，應及早考慮風濕性疾病，前往正規醫院風濕科就診，以實現早期診斷，早期發現，早期治療。

治療：

中西醫結合治療效果更佳

中醫認為，人的先天稟賦不同，后天生活、居住、飲食習慣等差異，都會導致體質各異，病邪也會各有偏盛。有的患者怕冷，喜歡多穿點暖和點；有的患者怕熱，*怕過夏天；有的患者出汗太多不舒服；有的患者還就想出出汗反而舒服；有的患者發病時關節腫痛處發熱；有的患者發病時候關節腫痛處冷的厲害，這都是現代醫學難以解釋的，而恰恰是中醫的優勢所在。 “風濕性疾病多數與自身免疫異常有關，需要長期應用激素和免疫抑制劑治療，而激素和免疫抑制劑的長期應用又帶來感染、骨質疏松、肝腎損害等毒副作用。 ”朱維平說，海慈醫療集團風濕免疫醫療團隊具有中西醫結合治療風濕病的顯著特色和優勢，根據患者的病情特點、對藥物的作用及不良反應等選擇個體化治療方案，在治療的同時，強調關節功能活動康復。

在臨床上，風濕免疫科醫療團隊辨證應用中藥治療可以減輕西藥的毒副作用，強化治療效果，起到“減毒增效”之功。對其中一些風濕性疾病，中醫中藥有**的治療優勢，例如對痛風性關節炎患者，在急性期關節紅腫熱痛時，海慈風濕免疫科應用中藥六味痛風飲內服，配合痛風散外用；對類風濕關節炎患者，配合中藥口服，辨證施治，減少西藥的使用，改善病情；干燥綜合征患者會出現口干眼干皮膚干燥等癥狀，西藥激素免疫抑制劑改善效果不佳，會嚴重影響患者的生活質量，而辨證使用中藥滋陰潤燥、清熱解毒、活血化瘀可以明顯改善患者自我干燥的癥狀，提高生活質量；反復口腔潰瘍發病的白塞氏病，中藥可以很好通過調理胃腸功能，解毒化濕，修復黏膜組織，大部分患者可以脫離西藥，疾病得到長期臨床緩解。此外對雷諾現象，系統性硬皮病，西醫的治療手段較少，而且療效不明顯，中醫辯證認為患者多屬腎虛寒凝，通過溫陽散寒，活血化瘀中藥收效顯著。

風濕免疫科還有諸多外治手段，如穴位貼敷，中藥離子導入，蠟療，針灸，中藥熏蒸、藥浴等中醫特色療法，這些方法簡便廉驗，不損害腸胃肝腎，*大避免了風濕性疾病長期西藥導致的胃腸不適和肝腎功能的損害。

本版撰稿記者 黃飛