??近日，在長沙市**醫院體檢的趙先生發現，自己的彩超結果竟然和胖同事劉先生的一樣：中度脂肪肝。趙先生不解，平常自己很注重飲食，以素食為主，除了些蛋類食物，基本不吃魚肉葷腥，1.75米的個頭，體重也一直保持在50公斤左右，脂肪肝應是胖子得的病，瘦人為何也得呢？

??長沙市**醫院南院(長沙市傳染病醫院)門急診部副主任醫師李金強表示，脂肪肝并不是胖人的專利，也并非都是脂肪惹的禍，應重視早期有效干預。

??現象 瘦人光吃素食，怎么就患上脂肪肝

??李金強介紹，肝臟是脂肪合成、利用和運輸脂肪的主要場所，脂類的物質，如膽固醇、甘油三酯的合成、代謝、轉運、排泄等任何一個環節出現問題，在肝臟中過度地沉積，就會形成脂肪肝。一般情況下，人們認為脂肪肝肯定與油脂相關，吃得油膩、肉吃得多，胖子才*易得脂肪肝。但是脂肪肝并不是胖人的專利，瘦人也會成為發病人群。

??“瘦人盡管看起來很苗條，但體內有可能是個‘胖子’。”李金強說，他們的心、肝和胰等重要器官內的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。瘦人大多長期喜愛素食， 使得營養攝入不能滿足機體需要，體內缺少蛋白質和維生素， 影響蛋白及磷脂的合成，脂蛋白生成不足，大量游離脂肪釋放到血液中， 超過脂蛋白轉運能力而沉積于肝內， 引發營養不良性脂肪肝。

??此外，一些潰瘍性結腸炎及慢性消耗性疾病，如長期腹瀉、肺結核、吸收不良綜合征等患者，體內容易造成低蛋白血癥，缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質，從而使肝內脂肪堆積，形成脂肪肝。總之，胖人瘦人都會得脂肪肝，只是胖人比瘦人概率高而已。

??成因 脂肪肝，并非都是脂肪惹的禍

??“脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，它們并非都是脂肪惹的禍。”李金強提示，生活中有些常見因素，會讓肝臟被脂肪困擾。這些常見因素包括：

??長期酗酒。肝臟是酒精代謝的主要器官，飲酒后，90%的酒精在肝臟中轉化成乙醛，而乙醛對肝細胞有毒害作用，加上喝酒后食欲降低，食物的攝入量減少，食物中參與和組成脂肪分解代謝的酶——膽堿的攝入量減少，多余的甘油三酯難以清除，長此以往，易導致酒精性脂肪肝。

??肥胖。如果長期攝入過多的動物脂肪、糖類、蛋白質以及高熱量食物和過剩的營養物質，不能被人體充分利用，就會轉化成脂肪。加上鍛煉少，飲食無規律，隨著體重的增加，脂肪肝也會加重。

??糖尿病。一些非酒精性脂肪性肝病的原因，其中之一是糖尿病。作為代謝綜合征，它會導致身體對碳水化合物、蛋白質、脂肪的代謝發生異常，約50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。此外，高脂血癥、高尿酸血癥和高血壓病等，也會導致肝病發生及發展。

??營養不良。脂肪在體內的代謝、肝臟與血液之間的運輸需要“交通工具”，即載脂蛋白。當營養不良，特別是蛋白質攝入不足時，體內缺少足夠的載脂蛋白，無法把甘油三酯運出，就大量沉積于肝臟，形成脂肪肝。其他疾病如慢性肝炎、甲狀腺功能亢進、柯興氏綜合征等，如果破壞了肝細胞膜的完整性，或導致肝內脂肪代謝異常、肝細胞缺氧，都會造成脂肪肝。

??提醒 即使是輕度脂肪肝，也不可掉以輕心

??“患上脂肪肝，即使是輕度也不可掉以輕心。”李金強指出，當脂肪含量超過10%，為輕度脂肪肝；10%～25%為中度；25%～50%為重度。

??目前，我國脂肪肝發病率25%～35%，全國約有3.5億至5億人患有脂肪肝，平均每3個人中就有1人患脂肪肝，并且呈現低齡化趨勢，但人們對其認識程度不夠。大多數脂肪肝患者早期不會出現明顯癥狀，當出現肝區疼痛、惡心等癥狀時，脂肪肝已經比較嚴重了。

??脂肪肝不是一種獨立疾病，往往表明體內存在其他代謝異常，很可能并發代謝方面的相關疾病。有研究表明，與胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出現肝炎等肝病，肝臟受損情況更嚴重。有些脂肪肝患者雖然只是輕度，但肝臟的損害已經非常嚴重，部分患者可發展為脂肪性肝炎和肝纖維化，*后導致肝硬化甚至肝癌。

??預防 對早期輕度單純性脂肪肝，應進行有效干預

??“早期輕度單純性脂肪肝，可通過減肥、調整飲食結構和積*鍛煉達到良好的治療效果。”李金強認為，這些辦法是預防脂肪肝的良策。

??在日常生活中，要合理飲食管住嘴。保證每天三餐正常、規律，不吃零食;日常生活中避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少吃動物內臟、油炸或油煎食品;戒煙戒酒。做到膳食結構合理，粗細搭配，營養均衡，不能因為要苗條，刻意追求用素食減肥，避免造成營養不良。

??適當運動，養成健康的生活方式。保持適當的體重，堅持每周進行2～3次適量運動，以慢跑、快步走、游泳、騎車等有氧運動為主；保持每晚7～8個小時的充足睡眠。

??重視體檢，慎用藥。定期體檢，具體包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超、瞬時彈性檢測儀等檢查，以便能發現早期肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及其相關疾病，定量評估肝臟脂肪及肝纖維化程度，及時采取措施，阻止病情發展。懷疑肝硬化時，定期做甲胎蛋白檢查，做肝臟超聲檢查以篩查肝癌。避免濫用可能傷肝的藥物，比如各種偏方、土方及保健品等，也不要濫用中藥，用藥均應在醫師指導下進行。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 黃配）