女性之所以會發(fā)生異位妊娠（宮外孕），多與輸卵管炎癥粘連、發(fā)育不良、腫瘤，卵子因素有關(guān)。而宮外孕早期癥狀表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時(shí)間有關(guān)。

什么是宮外孕？

正常懷孕時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，如果受精卵在子宮體腔以外的部位著床則稱為“異位妊娠”，為了便于病人理解，我們習(xí)慣稱為“宮外孕”。但兩者之間的含義稍有不同，宮外孕是指所有發(fā)生在子宮以外的妊娠，而異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠、宮角妊娠等，因此異位妊娠的范圍更廣。宮外孕是婦科常見的急腹癥，發(fā)病率約1%，并有逐年增加的趨勢。宮外孕病情嚴(yán)重的話會危及病人生命，所以一直被認(rèn)為是具有高度危險(xiǎn)的妊娠早期的并發(fā)癥。

宮外孕有什么癥狀

(一)急性宮外孕

1、癥狀

⑴停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛，陰道出血等癥狀，但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，大都停經(jīng)6～8周

⑵腹痛為患者就診時(shí)*主要癥狀，腹痛系由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛放射性疼痛。

⑶出現(xiàn)宮外孕的時(shí)候女性陰道就會出現(xiàn)出血胚胎死亡后，經(jīng)常性有不規(guī)律的陰道出血，而且顏色也是比較深的，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。

⑷暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道出血量不成正比。

2、體征

⑴一般情況腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈急性貧血外貌，大量出血時(shí)則有面色蒼白，四肢濕冷，脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀，體溫一般正常，休克時(shí)略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高，但不超過38℃。

⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕，出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音，歷時(shí)較長后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復(fù)出血使腫塊增大變硬。

⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí)，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，連界不清楚，觸痛明顯，間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側(cè)宮角部突出，破裂所致的征象*象妊娠子宮破裂。

(二)陳舊性宮外孕

指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長，經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定，此時(shí)胚胎死亡，絨毛退化，內(nèi)出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機(jī)化變硬，且與周圍組織及器官粘連，陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史，其臨床特點(diǎn)為陰道不規(guī)則出血，陣發(fā)性腹痛，附件腫塊及低熱，低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起，如合并繼發(fā)感染，則表現(xiàn)為高熱。

如何預(yù)防宮外孕？

宮外孕能提早預(yù)防嗎？如果能充分認(rèn)識到盆腔炎的高發(fā)因素，注意經(jīng)期衛(wèi)生，杜絕經(jīng)期性交，保持規(guī)律而適度的性生活，杜絕人工流產(chǎn)等。做到了以上這些就會大大降低盆腔炎的發(fā)生，就可以預(yù)防因輸卵管炎癥導(dǎo)致的宮外孕的發(fā)生。

同時(shí)，備孕期的未準(zhǔn)媽媽們要注意，輸卵管的檢查并不是常規(guī)的孕前檢查項(xiàng)目，只有原發(fā)、繼發(fā)不孕的病人想了解輸卵管的情況我們才會做通液、造影或陰道注水腹腔鏡，如果檢查結(jié)果表明輸卵管通暢我們也無法預(yù)測會不會發(fā)生宮外孕，因?yàn)檩斅压艿娜鋭?dòng)功能和纖毛的擺動(dòng)功能我們無法得知，而且輸卵管的檢查也是造成輸卵管炎癥的高發(fā)因素，所以我們不建議孕前檢查輸卵管。