★規(guī)范母乳代用品的規(guī)章早已出臺(tái)，但處罰力度對(duì)于賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是九牛一毛、隔靴搔癢

★相關(guān)規(guī)定對(duì)行政部門(mén)如何履責(zé)、不履責(zé)如何處罰等，缺少明確的界定。一定程度上，對(duì)那些部門(mén)來(lái)說(shuō)，他們積*履行執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)可以，不履責(zé)也很難被追責(zé)

“如新生兒需要配方奶喂養(yǎng)，醫(yī)院應(yīng)提供3種品牌以上奶粉，供家屬選擇。”這是天津市衛(wèi)生局近日出臺(tái)的措施。

確切說(shuō)，家屬可選擇奶粉是從9月16日開(kāi)始的。這**，央視曝光天津多家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，收受奶企賄賂，揭開(kāi)了“**口奶”背后暗藏的灰色鏈條。

現(xiàn)在，“**口奶”事件仍在發(fā)酵。據(jù)央視報(bào)道，涉案醫(yī)院已從天津擴(kuò)展到北京、黑龍江等7個(gè)省市區(qū)。僅今年4月，多美滋公司就給這7個(gè)地方的醫(yī)務(wù)人員打了將近50萬(wàn)元的款。是否有更多的省市區(qū)醫(yī)院涉案，尚需靜待觀察。

從媒體披露的情況看，操控嬰兒“**口奶”并非偶然，而是業(yè)內(nèi)潛規(guī)則。究竟是相關(guān)法律法規(guī)欠缺，還是有法不依？是相關(guān)監(jiān)管部門(mén)聞所未聞，還是坐而不管？如何讓“**口奶”的知情權(quán)、選擇權(quán)真正回歸家屬？《法制日?qǐng)?bào)》記者進(jìn)行了調(diào)查。

母乳代用品管理辦法成擺設(shè)

9月24日下午，天津市民王先生陪著愛(ài)人來(lái)為剛滿3個(gè)月的孩子做檢查。王先生說(shuō)，3個(gè)月前，孩子在天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院剛生下來(lái)，在醫(yī)院住了4天，都是醫(yī)院直接給孩子喂奶粉，“院方?jīng)]有指導(dǎo)我們用母乳喂養(yǎng)，也沒(méi)有告訴我們奶粉的品牌，當(dāng)時(shí)我們?nèi)叶汲两谛腋＠铮膊皇呛芏?*口奶’的意義是什么，醫(yī)生怎么說(shuō)，我們就怎么聽(tīng)了”。

兩口子*近一直在關(guān)注“**口奶”事件的報(bào)道。王先生說(shuō)：“這事兒太普遍了，朋友在別的醫(yī)院生的孩子，和我的情況基本一樣，好像很多醫(yī)院多少都存在這樣的問(wèn)題。我覺(jué)得只要奶粉質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題，就能接受。現(xiàn)在我們*擔(dān)心的是‘**口奶’會(huì)不會(huì)有依賴，會(huì)不會(huì)影響到哺乳過(guò)程，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的健康產(chǎn)生影響。”

奶粉進(jìn)醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)實(shí)非個(gè)案，甚至可以說(shuō)是行業(yè)內(nèi)的明規(guī)則，雖然違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定，但鮮見(jiàn)有處罰，讓這些企業(yè)更加有恃無(wú)恐。對(duì)此，父母親們也覺(jué)得習(xí)以為常，很多家長(zhǎng)認(rèn)為：“現(xiàn)在他們看待此事的心態(tài)已經(jīng)變成只要孩子的健康不受影響，奶粉質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題，醫(yī)院收受賄賂也是正常的，哪個(gè)行業(yè)沒(méi)有一點(diǎn)灰色收入呢？”

其實(shí)，規(guī)范母乳代用品的規(guī)章早已出臺(tái)。152 0173 3840年，我國(guó)就出臺(tái)了《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》，明令禁止奶粉廠商在醫(yī)院向產(chǎn)婦推銷(xiāo)、宣傳奶粉產(chǎn)品。對(duì)于奶粉銷(xiāo)售管理涉及到的奶企、醫(yī)院、醫(yī)生等各環(huán)節(jié)，不能從事哪些行為、從事哪些行為該由哪些部門(mén)實(shí)施怎樣的處罰，該辦法都有明確規(guī)定。

可是，盡管規(guī)定詳細(xì)，家長(zhǎng)的選擇權(quán)還是“順理成章”地被剝奪了。天津律師邱凱注意到，該管理辦法對(duì)違反規(guī)定的處罰僅僅是對(duì)生產(chǎn)、銷(xiāo)售者“責(zé)令停止銷(xiāo)售、責(zé)令收回所售產(chǎn)品、責(zé)令限期改進(jìn)或處以三萬(wàn)元以下罰款的行政處罰”，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或其人員“給予警告，沒(méi)收非法所得，并處以罰款”。

“這種處罰力度對(duì)于賺得盆滿缽滿的奶粉企業(yè)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是九牛一毛、隔靴搔癢。”邱凱說(shuō)，原本可以管住“**口奶”的制度就這樣成為了擺設(shè)。

反商業(yè)賄賂規(guī)定效果不佳

“法律本身沒(méi)有漏洞，導(dǎo)致執(zhí)行力差的主要原因，還是醫(yī)院和奶企之間暗地交易行為的隱蔽性，讓人很難察覺(jué)。”南開(kāi)大學(xué)法學(xué)院教授何紅鋒稱。

在何紅鋒看來(lái)，1996年發(fā)布的《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》，雖然頒布多年，但實(shí)際效果不大，商業(yè)賄賂行為在某些行業(yè)還是普遍存在。

何紅鋒認(rèn)為，“**口奶”事件中，*大的責(zé)任主體應(yīng)該是醫(yī)院。醫(yī)院有提醒“**口奶”母乳喂養(yǎng)的責(zé)任，更有對(duì)“**口奶”安全負(fù)責(zé)的義務(wù)。如果醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員單從逐利的目的出發(fā)，缺少了責(zé)任心和恥辱感，奶企自然就會(huì)趁機(jī)而入。

對(duì)此觀點(diǎn)，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)法學(xué)院教授高秦偉很贊同：“此事件中，**是醫(yī)院承擔(dān)管理不到位的責(zé)任。企業(yè)、醫(yī)護(hù)人員相互勾結(jié)、合作賺錢(qián)，如果違法，也必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”

反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法第八條**款規(guī)定“經(jīng)營(yíng)者不得采用財(cái)物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷(xiāo)售或者購(gòu)買(mǎi)商品。在帳外暗中給予對(duì)方單位或者個(gè)人回扣的，以行賄論處；對(duì)方單位或者個(gè)人在帳外暗中收受回扣的，以受賄論處。”

“在此事件中，如果奶粉經(jīng)銷(xiāo)商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員具有上述做法，奶粉經(jīng)銷(xiāo)商可能構(gòu)成行賄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員可能構(gòu)成受賄。”天津律師楊威說(shuō)。

2008年，*高人民法院、*高人民檢察院頒布了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，其中明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作人員利用職務(wù)上的便利收受財(cái)物、回扣，將以刑法中的“受賄罪”定罪。“因此，相關(guān)企業(yè)也應(yīng)該受到刑法的制裁。”高秦偉建議，有關(guān)方面不妨以“**口奶”涉嫌賄賂問(wèn)題為契機(jī)，對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域存在的種種隱形賄賂進(jìn)行全面清查，并給公眾一個(gè)明確的交代。

監(jiān)管部門(mén)不作為也應(yīng)追責(zé)

針對(duì)孩子“**口奶”被操控事件，有網(wǎng)友直言：“這次，又是媒體發(fā)現(xiàn)的，卻不是負(fù)有監(jiān)督和管理職責(zé)的有關(guān)部門(mén)。”

“在‘**口奶’事件中，醫(yī)院同產(chǎn)婦及家屬是醫(yī)患關(guān)系，形成了一種民事合同關(guān)系，嬰兒是無(wú)民事行為能力人，嬰兒的行為應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)，在嬰兒正常存活且沒(méi)有必要使用母乳代用品的情況下，醫(yī)生無(wú)權(quán)自行決定以母乳代用品來(lái)向嬰兒喂養(yǎng)。”楊威說(shuō)，各種醫(yī)患事件，多數(shù)是由于醫(yī)患雙方信息溝通不暢，甚至因?yàn)槠溟g存在灰黑色利益鏈條所致。因此，從根本上切斷奶粉的醫(yī)務(wù)壟斷渠道，讓“**口奶”的知情權(quán)、選擇權(quán)重新回歸家長(zhǎng)，至關(guān)重要。

“如果監(jiān)管者不去嚴(yán)格監(jiān)管，違法者就會(huì)層出不窮。”高秦偉呼吁，“**口奶”亂象的背后更凸顯出衛(wèi)生行政部門(mén)的失職。監(jiān)管者應(yīng)該盡到自己的職責(zé)，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)自律、行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)對(duì)行業(yè)進(jìn)行有效規(guī)制。如果不想讓變味的“**口奶”繼續(xù)泛濫，就應(yīng)該在用制度規(guī)范各種不法行為的同時(shí)，對(duì)那些負(fù)有執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)部門(mén)的不作為予以追責(zé)，將制度的剛性約束落到實(shí)處。如此，才能為我們的下一代守護(hù)好他們的“**口奶”。

邱凱還補(bǔ)充說(shuō)，正在修訂中的《母乳代用品管理辦法》沒(méi)有對(duì)具有執(zhí)法或監(jiān)督權(quán)部門(mén)的履職行為進(jìn)行明確的規(guī)定。如，辦法第十九條規(guī)定，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政、工商行政管理、質(zhì)量監(jiān)督、廣播電視、新聞出版等部門(mén)未依照本辦法的規(guī)定履行監(jiān)督管理職責(zé)的，由上級(jí)行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；有關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

“規(guī)定中的上級(jí)行政部門(mén)如何履責(zé)、不履責(zé)如何處罰等，缺少明確的制度界定。”邱凱說(shuō)，一定程度上，對(duì)那些部門(mén)來(lái)說(shuō)，他們積*履行執(zhí)法和監(jiān)督職責(zé)可以，不履責(zé)也很難被追責(zé)。

邱凱說(shuō)，對(duì)于“**口奶”事件，我們確實(shí)擔(dān)心“法不責(zé)眾”的錯(cuò)誤觀念會(huì)放縱那些暴利驅(qū)使下的罪惡，同時(shí)我們也痛心行業(yè)和市場(chǎng)的監(jiān)管部門(mén)長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)的麻木。

調(diào)查組仍未公布調(diào)查內(nèi)容

9月25日，記者來(lái)到天津市衛(wèi)生局，宣傳部門(mén)工作人員陸女士接待了記者。當(dāng)記者問(wèn)及“**口奶”事件調(diào)查進(jìn)展情況時(shí)，她說(shuō)：“現(xiàn)在是由市紀(jì)委牽頭成立了一個(gè)專門(mén)調(diào)查小組，調(diào)查的具體細(xì)節(jié)還沒(méi)有對(duì)外公布。”

陸女士一直強(qiáng)調(diào)，她對(duì)整個(gè)調(diào)查情況不是很了解，畢竟他們只是宣傳部門(mén)。當(dāng)記者問(wèn)及是否可以采訪更加了解情況的人時(shí)，她說(shuō)：“現(xiàn)在他們都在下面進(jìn)行調(diào)查，不方便接受采訪。”

陸女士打開(kāi)衛(wèi)生局的官網(wǎng)指給記者看：“9月16日已經(jīng)對(duì)外發(fā)布了說(shuō)明，后續(xù)情況只能詢問(wèn)市紀(jì)委了。”

記者在天津市衛(wèi)生局官網(wǎng)上看到，該局專門(mén)作出了關(guān)于媒體報(bào)道“變味的**口奶”有關(guān)情況的說(shuō)明。說(shuō)明指出，關(guān)于醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問(wèn)題，國(guó)家及我市都有非常明確的制度要求和規(guī)定，市衛(wèi)生局結(jié)合國(guó)家有關(guān)規(guī)定也有具體的規(guī)范性要求，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物，市衛(wèi)生局的態(tài)度是明確和鮮明的，將會(huì)按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

天津衛(wèi)生局也迅速公布三舉措：嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受母乳代用品產(chǎn)銷(xiāo)者給予的饋贈(zèng)；如新生兒需要配方奶喂養(yǎng)，醫(yī)院應(yīng)提供三種品牌以上奶粉，供家屬選擇；嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)便利收受他人財(cái)物行為，絕不姑息。

記者還了解到，媒體曝光天津“**口奶”問(wèn)題后，天津市委市政府連夜召開(kāi)專門(mén)會(huì)議，決定由市紀(jì)委、市監(jiān)察局、市公安局、市衛(wèi)生局組成聯(lián)合調(diào)查組，進(jìn)行全面深入調(diào)查，迅速查清具體情況，確定問(wèn)題的性質(zhì)。一經(jīng)查實(shí)，對(duì)管理人員和直接責(zé)任人絕不姑息，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)媒體反映的問(wèn)題，絕不護(hù)短，絕不姑息，一查到底，給人民群眾一個(gè)交代。

截至記者發(fā)稿前，調(diào)查組仍未公布相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。