? 中國網(wǎng)訊 國內(nèi)對嬰兒飲水的研究非常少，很多專家沒有經(jīng)過文獻(xiàn)和臨床研究，容易得出想當(dāng)然的結(jié)論，認(rèn)為自來水或者普通的瓶裝水就適合嬰幼兒飲用，事實真的如此嗎？

? ?為什么要嬰兒需要嬰兒水

? ?1-6月的嬰兒應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，此時嬰兒通常無需額外飲水。但是有數(shù)據(jù)顯示，中國約60%的媽媽沒法做到****母乳喂養(yǎng)，因此沖泡奶粉的水就變得額外重要。

? ?6個月后，嬰兒開始直接飲水，此時水對嬰兒健康的影響更為直接。

? ?根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的推薦，一個75公斤的成年人，每天的飲水量為2L，而一個10-20公斤的嬰幼兒，每天的飲用水量在0.7-1.3L，從體重與飲水量來比的話，嬰幼兒的飲水量是成人的2.5倍。而嬰幼兒腎臟濃縮能力尚未發(fā)育完全，過高的礦物含量會加重嬰幼兒臟器的負(fù)擔(dān)，造成腎臟損害。尤其是鈣、鎂、鈉離子含量過高會增加嬰兒的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，對嬰兒生長不利。

? ?在國際上，對嬰幼兒的飲用水已經(jīng)有了比較充分的研究，主要集中在以下方面：

? ?嬰幼兒飲用水中的礦物質(zhì)

? ?世界衛(wèi)生組織于2003年在意大利羅馬召開了專題會議，研討水中的營養(yǎng)成分對人體健康的影響，評估了長期飲用“人造的”或者“改良的”被添加或去除礦物質(zhì)的水對人體健康的潛在影響。隨后該次會議的論文集以《飲用水中的營養(yǎng)》為題于2006年在瑞士日內(nèi)瓦出版（詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/nutrientsindw/en/）。其中第13篇論文《飲用水中的營養(yǎng)礦物質(zhì)：對嬰幼兒營養(yǎng)的影響》具體介紹了飲用水中的礦物質(zhì)對嬰幼兒營養(yǎng)的影響。作者提出，與嬰兒體重相比，嬰兒的飲用水?dāng)z入量相當(dāng)巨大而且攝入時間長，飲用水中的營養(yǎng)礦物質(zhì)濃度可能對嬰幼兒攝入的微量元素和礦物質(zhì)總量有重大影響。文中提出，嬰幼兒更易受到高礦物鹽攝入的有害影響，推薦適合嬰幼兒喂養(yǎng)的瓶裝水中：鈉≤20mg/L，硫酸鹽≤200mg/L，鎂≤40mg/L。因此，世界衛(wèi)生組織特別指出，該組織制定的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》（類似于我國的GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》）是針對成人的標(biāo)準(zhǔn)，并不完全適合嬰幼兒的飲水要求。（詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：http://www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/nutrientschap12.pdf）

? ?同時在上文提到的世界衛(wèi)生組織2006年出版的《飲用水中的營養(yǎng)》論文集中，也有研究表明：飲用去礦物質(zhì)水（即純凈水）不僅不能補(bǔ)充礦物質(zhì)，反而會導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀、氯、鈣和鎂等離子的排泄量的增加。其中第12篇論文《飲用去礦物質(zhì)水（又稱軟化水）產(chǎn)生的健康風(fēng)險》詳細(xì)介紹了去礦物質(zhì)水（純凈水）對人體健康的潛在危害，如：

? ?低礦物質(zhì)水對腸道黏膜、新陳代謝和礦物質(zhì)動態(tài)平衡或其它人體機(jī)能有直接影響；

? ?去礦物質(zhì)水中只能攝入少量或無法攝入鈣和鎂；

? ?去礦物質(zhì)水只能攝入少量其它必需元素和微量元素；

? ?以去礦物質(zhì)水烹制的食物會大量損失鈣、鎂和其它必需元素；

? ?飲食中攝入的有毒金屬可能增加。

? ?作者提出飲用水應(yīng)至少含有一定量的基本礦物質(zhì)，低礦物質(zhì)含量的水不能作為理想的飲用水，因為經(jīng)常飲用這種水并不能使某些營養(yǎng)物質(zhì)達(dá)到充足水平。所以，嬰幼兒也不宜飲用純凈水。（詳見世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)：http://www.who.int/entity/water_sanitation_health/dwq/nutrientschap12.pdf）

? ?除上述研究成果，還有更多的相關(guān)資料公布于世界衛(wèi)生組織的官方主頁上（http://www.who.int/），供公眾瀏覽下載。

? ?此外，在保加利亞，兒科醫(yī)生提出了適合嬰幼兒的飲用水要求，其中總礦物質(zhì)含量不應(yīng)超過100mg/L，鈉≤20mg/L（詳見：http://www.monitor.bg/article?id=106431）。

? ?嬰幼兒飲用水的特殊要求在國外被提升至法規(guī)層面

? ?在法國，國家食品衛(wèi)生安全署（相當(dāng)于我國的衛(wèi)生部）專門提出適合嬰幼兒飲用水的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。其中要求：硫酸鹽≤152 0173 3840mg/L，鈣≤100mg/L，鎂≤50mg/L，氟≤0.5mg/L。（詳見法國食品、環(huán)境和職業(yè)健康安全署主頁：https://www.anses.fr/sites/default/files/documents/EAUX2001sa0257.pdf）

? ?在奧地利，聯(lián)邦法律公報規(guī)定，適合嬰幼兒的飲用水中鈉≤20mg/L，鉀≤10mg/L，鈣≤175mg/L，鎂≤50mg/L，氟化物≤1.5mg/L，氯化物≤50mg/L，硫酸鹽≤240mg/L。（詳見奧地利聯(lián)邦法律信息系統(tǒng)網(wǎng)站：http://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/BgblPdf/1999_309_2/1999_309_2.pdf）

? ?我國的GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（即自來水標(biāo)準(zhǔn)），與世界衛(wèi)生組織的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》類似，并非針對嬰幼兒設(shè)定，也沒有專門考慮飲用水礦物元素含量對嬰幼兒健康的影響。

? ?尤其是，中國一些城市的自來水的TDS含量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了國外法規(guī)和國際機(jī)構(gòu)的推薦值，比如北京地區(qū)自來水TDS含量約在200~300mg/L，甚至更高，遠(yuǎn)高于推薦值≤100mg/L。

? ?嬰兒用水的微生物問題引得眾多國家關(guān)注

? ?美國FDA在Code of Federal Regulations Title 21 第165條款中提出如下強(qiáng)制要求：如瓶裝水產(chǎn)品的標(biāo)簽上有說明或者暗示（例如關(guān)于嬰兒的標(biāo)簽說明或簡介）該瓶裝水是用于喂養(yǎng)嬰兒的，而且沒有根據(jù)本章113.3（c）（3）（i）規(guī)定進(jìn)行商業(yè)殺菌，在該產(chǎn)品標(biāo)簽的主要展示版面必須醒目地寫上這樣的說明“沒有經(jīng)過殺菌，按醫(yī)生指導(dǎo)或標(biāo)簽說明用于嬰兒配方食品。（詳見FDA主頁http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=165.110）

? ?以上條文明確表明了適合嬰幼兒的瓶裝飲用水需要經(jīng)過熱殺菌達(dá)到商業(yè)無菌要求，否則需要在標(biāo)簽上進(jìn)行特別的警示標(biāo)識。

? ?我國的食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對液態(tài)嬰幼兒配方食品的微生物要求須達(dá)到商業(yè)無菌，但對嬰幼兒飲用水并未提出專門要求。（詳見：GB 10765-2010《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 嬰兒配方食品》、GB 10770-2010《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 嬰幼兒罐裝輔助食品》、GB 19298-2014《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 包裝飲用水》）

? ?由上可見，強(qiáng)調(diào)嬰兒水的礦物元素含量和商業(yè)無菌，并非是炒作，而是確有其理論基礎(chǔ)。