隨著疫情逐漸好轉(zhuǎn)，各地中小學(xué)陸續(xù)開學(xué)。但是，有一類傳染性*強(qiáng)的疾病正在威脅孩子們的身體健康，需要引起廣大家長的注意，它就是手足口病。

這個(gè)病專門襲擊6個(gè)月-6歲之間的孩子，2018年全國法定傳染病報(bào)告發(fā)病中，它以發(fā)病人數(shù)237.6萬位居**。

目前，該病仍無特異性治療手段，*有效的應(yīng)對措施就是做好預(yù)防。

國家衛(wèi)健委新冠防控**別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授曾表示：手足口病傳播系數(shù)是新冠病毒的3倍。

手足口病每年發(fā)病超200多萬例

2008年3月安徽阜陽地區(qū)出現(xiàn)了多名發(fā)熱及手足口臀皮疹為特征的手足口病患者，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了集中死亡，經(jīng)調(diào)查知道是EV71病毒所致，病毒迅速蔓延全國26個(gè)省份。“現(xiàn)在是時(shí)候關(guān)注除新冠以外的傳染病了。” 國家衛(wèi)健委新冠防控**別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光表示，由于新冠疫情的影響以及其他原因讓家長產(chǎn)生了疫苗猶豫，然而當(dāng)下，進(jìn)入夏秋季節(jié)是疫苗接種的關(guān)鍵時(shí)刻。

“疫苗接種如果3個(gè)月不接種，爆發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)是在逐漸加大的，特別麻疹病毒傳播系數(shù)12—18，百日咳12—17，新冠病毒1.4—2.5. 除了這些傳染病外，手足口病傳播系數(shù)將大大增加，達(dá)4.2—6.5，它傳播系數(shù)是新冠病毒的3倍。”曾光教授認(rèn)為，如果忽視手足口病疫苗的接種，重癥手足口病病例數(shù)可能明顯高于目前水平。

手足口病是如何傳播的？

（1）糞口傳播。病毒在感染者的糞便中存活時(shí)間較長，可直接或間接污染水、食物等，通過食用被污染的水和食物造成感染。

（2）接觸傳播。通過接觸被患者糞便、皰疹液、唾液、鼻涕等污染的物品(玩具、毛巾、衣服等)而發(fā)生感染。

（3）呼吸道傳播。患者咳嗽或打噴嚏時(shí)將病毒散播到空氣中，通過空氣飛沫傳播。患兒和隱性感染者是手足口病的主要傳染源，且隱性感染率較高。手足口病腸道病毒侵人人體后復(fù)制進(jìn)入血液，可進(jìn)一步播散到多個(gè)組織和器官，從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

得了手足口病，會有哪些癥狀？

手足口病以口腔黏膜皰疹或潰瘍，手、足等部位出疹為特征，潛伏期一般為2～10天，平均為3～5天，大多數(shù)患者1周內(nèi)可痊愈。

手足口病分為普通型和重型。普通型手足口病較常見，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱，手、足、口、臀、腿等部位出現(xiàn)紅色皮疹為主，可伴有厭食、疲倦、咳嗽、流涕等癥狀，皰疹內(nèi)液體較少，且不疼不癢，皮疹消退后不結(jié)癡、不留疤。有的人僅出現(xiàn)皮疹或皰疹性咽峽炎，或是皮疹不典型甚至無皮疹。

普通型絕大多數(shù)會痊愈，少數(shù)會在病程5天內(nèi)發(fā)展成手足口病重型或危重型，常累及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如精神萎靡、嗜睡、頭痛、驚厥、抽搐、意識障礙、口唇暗紫、咳粉紅色泡沫痰或血性液體、面色蒼白、出冷汗等，嚴(yán)重者導(dǎo)致腦干腦炎(*為兇險(xiǎn))、無菌性腦膜炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥。

危重型病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，若不及時(shí)診斷和救治則病死率超過80%。大多數(shù)手足口病患兒預(yù)后良好，無后遺癥，個(gè)別重癥病例恢復(fù)后會有一定殘疾，比如肢體麻痹、肌肉收縮無力等。因此，及時(shí)識別和治療重癥病例，是降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。

手足口病整體疫苗接種率仍偏低

“相關(guān)研究表明，手足口病需要在免疫接種率達(dá)到78%以上才能達(dá)到免疫群體的效果，EV71是手足口病的主要病原體之一，需要達(dá)到67%以上才能達(dá)到群體免疫的要求。目前各地EV71疫苗接種率從10%—50%之間不等，遠(yuǎn)低于形成群體免疫的要求”。武漢生物制品研究所研究員陳曉琦認(rèn)為，在新冠疫苗的防控常態(tài)化中，要提高EV71疫苗接種率，聯(lián)合接種優(yōu)勢格外明顯，這樣可以減少去醫(yī)院的次數(shù)，一次就診，多種保護(hù)。

據(jù)悉，我國自行研究的EV71疫苗已經(jīng)可以與乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗、流腦疫苗聯(lián)合接種，研究證明一起接種，或者分開注射接種安全性相同，免疫保護(hù)作用也是一樣的。目前EV71疫苗與乙腦疫苗、流感疫苗的聯(lián)合接種工作還在繼續(xù)進(jìn)行中。“三個(gè)四”幫助家長揪出手足口病

國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師胡冰指出， “4-7月是手足口病高發(fā)期，臨床上通常與皰疹性咽峽炎混淆，手足口病治療不及時(shí)可引發(fā)腦膜炎、暴發(fā)性心肌炎等嚴(yán)重后果，家長應(yīng)掌握辨別小技巧初步判斷是否得了手足口病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療”。如何辨別手足口病？

皰疹性咽頰炎是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔咽頰部皰疹，少數(shù)病例會出現(xiàn)高熱驚厥、腦炎等并發(fā)癥，大多數(shù)為輕型病例，有自限性，病程一般在4～6天，偶爾延至兩周。手足口病早期像感冒，起病急，發(fā)熱，一般為38度左右，可有咳嗽、流涕、影響食欲、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，皰疹，有時(shí)也會出現(xiàn)在臀部和膝蓋處。

區(qū)別手足口病引發(fā)的皮疹

記住“三個(gè)四”——四部曲：

病毒主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。“四不像”：不像蚊蟲咬，不像藥物疹，不像口唇牙齦皰疹，不像水痘。“四不特征”：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。

“保護(hù)易感人群*好的方法就是接種疫苗，尤其對于6個(gè)月-3歲孩子，要盡早進(jìn)行疫苗接種。此外還要做到勤洗手、吃熟食、喝凈水、加強(qiáng)鍛煉、開窗通風(fēng)、少去人群密集場所。”胡冰強(qiáng)調(diào)。

來源 南方都市報(bào)、新聞晨報(bào)