??過去16年中，全球在應對艾滋病方面取得巨大成就，已遏制并扭轉艾滋病的蔓延趨勢。專家們認為，治愈艾滋病現在仍是不可能的任務，但經過多年的科學研究、巨大的防治投入和長期的宣傳教育，艾滋病已從幾近“死刑”變成可控慢性病。

??**招：盡早對感染者啟用抗逆轉錄病毒療法。該療法是當前治療艾滋病的主要療法，是抗艾進展的*大功臣。但近年來，關于何時介入治療存有很大爭論，總共包括３個方面：**，人們擔心抗病毒藥物的長期毒性，特別是對心血管的副作用；其次，抑制病毒是否有助于避免進一步傳染他人，包括其性伙伴；第三，等感染者體內“ＣＤ４＋?Ｔ細胞”數量降到一定程度后，再介入的保守治療是否效果更好。

??自２００６年以來開展的一系列臨床研究解答了這些疑問，其總體結論是，一旦診斷出感染艾滋病病毒就及時開始相關治療，將有助于更好地控制病情，降低把病毒傳染給他人的風險，其帶來的益處遠遠超出副作用。美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇評價認為：“艾滋病病毒比（抗逆轉錄病毒）藥物要壞得多。”

??正是基于這些科學證據，世界衛生組織*近修改抗艾指南，建議對一切感染者盡早開展治療，而不用管他們體內的“ＣＤ４＋?Ｔ細胞”數量。

??第二招：加強高風險人群預防工作。艾滋病高風險人群包括同性戀尤其男同性戀者、毒品注射者等人群。世界衛生組織和美國疾病控制和預防中心等機構均強烈建議，高風險人群應該采取“暴露前預防”措施預防艾滋病，即每天口服一片專門藥丸以防感染艾滋病病毒。

??２０１２年，美國政府批準一種叫特魯瓦達的復方藥作為“暴露前預防”用藥。研究表明，男男性行為者每天服用特魯瓦達，可將感染風險降低９０％，對因共用注射器的注射吸毒者而言，感染風險可降低７０％以上。

??但美國疾控中心上周發表報告說，即便在美國，也有三分之一的初級保健醫生和護士從未聽說過這種預防策略。此外，如何保證高風險人群的服藥依從性也成為一個問題。如果時斷時續地服用，不僅對自身健康不利，也增加了艾滋病病毒耐藥性及將耐藥病毒傳給他人的風險。目前，一些制藥公司正在開發長效藥以解決依從性問題，將來感染者只要幾個月服用一次藥物，而不是天天用藥。

??第三招：加強艾滋病檢測，提高治療覆蓋率。即便在美國這樣發達的國家，也有１２．５％的人不知道自己感染艾滋病病毒。美國每年新增約５萬名感染者，其中近三分之一的感染源就是這些不知情者。而在全球，不知道自己感染病毒的人比例高達４５％。

??正如聯合國艾滋病規劃署在１１月３０日公布的聲明中所言：“檢測是艾滋病病毒感染者獲得救命的抗逆轉錄病毒療法的關鍵**步。”鑒于檢測的重要性，一些醫學機構如美國預防服務工作組建議，應將艾滋病病毒檢測納入日常篩檢范圍。

??一旦所有感染者自身知情，并開始接受治療，那么新增感染者人數必然大幅減少。聯合國艾滋病規劃署已于去年提出到２０２０年實現“９０－９０－９０”目標，具體為９０％的艾滋病病毒感染者自身知情，９０％知情的感染者獲得治療及９０％接受治療的人體內病毒受到抑制。而到２０３０年，各項具體目標的比例將提高至９５％。

??此外，也應針對一些新趨勢采取更有針對性的防治策略。比如，聯合國兒童基金會１１月底發表的報告顯示，過去１５年中，死于艾滋病的青少年人數增加了３倍。因此，國際社會應努力為青少年感染者提供更多治療、護理和支持渠道。美國疾控中心*近在１２個發展中國家開展的研究顯示，發展中國家的女性比男性有更多機會參加艾滋病病毒檢測，接受治療的機會也更大，而且在多數國家，這種性別不平衡日趨明顯。顯然，一些國家應有針對性地增加男性接受艾滋病病毒檢測的機會。

??當然，研制安全有效的艾滋病疫苗或治愈藥物是治本之策。幾年前，在泰國開展的一項里程碑式的臨床試驗顯示，一種叫ＲＶ１４４的艾滋病疫苗可使人體感染風險降低３１％。科學家在ＲＶ１４４基礎上進一步研制出ＨＶＴＮ?１００疫苗，并于今年２月在南非啟動有關臨床研究。此外，今年在抗艾新藥、治療性抗體與快速檢測技術等方面也取得一系列顯著進展。

??美國國家衛生研究院１１月３０日在為“世界艾滋病日”發表的聲明中說：“當１９８１年報告**批艾滋病病例時，科學家和醫生不知道是什么導致了艾滋病，也沒有治療感染者的藥物。但時過境遷，今天醫生可為病人提供非常有效的治療和預防藥物。我們現在能夠有把握地說，終結艾滋病流行指日可待。”