種植牙目前已成為修復(fù)牙齒缺損或缺失的常規(guī)治療方式之一，已經(jīng)成為當(dāng)今國際口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的缺牙**修復(fù)方式，但種植牙費(fèi)用高，長期以來一直被詬病。在年初的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，釋放出種植牙開展集采的信號。種植牙集采將降低植牙費(fèi)用，惠及植牙患者，有助于拉動(dòng)種植牙行業(yè)增長，推動(dòng)國內(nèi)種植牙材料生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)加快崛起。下文對國內(nèi)種植牙現(xiàn)狀做簡要介紹及分析。
　　01種植牙結(jié)構(gòu)及種植體材料
　　種植牙主要由三部分組成，分別是植入牙槽骨組織內(nèi)部充當(dāng)牙根的種植體、穿過牙齦將種植體和修復(fù)牙冠相連的基臺(tái)以及裸露在外部的修復(fù)牙冠。此外，在種植牙過程中還要用到骨修復(fù)材料和口腔修復(fù)膜材料等修復(fù)材料。其中，種植體屬于人體植入體，科技和價(jià)值含量*高，處于種植牙構(gòu)成的核心地位。
　　理想的種植體材料應(yīng)具備無毒性、無致敏性、無致癌致畸性等安全特性，并且生物相容性、耐腐蝕性、耐磨性、力學(xué)性等優(yōu)良。目前，在我國上市的進(jìn)口和國產(chǎn)牙種植體中，應(yīng)用*廣泛的材料為四級純鈦（TA4）和Ti-6Al-4V鈦合金，而鈦鋯合金臨床應(yīng)用時(shí)間較短，只有在少數(shù)進(jìn)口產(chǎn)品中應(yīng)用。
　　以上材料同理想的種植體材料還有差距，科研工作者正不斷研究、探索新型種植體材料，如新型鈦合金材料（如鈦鈮合金、鈦鋁鈮合金、鈦鈮錫合金、鈦鉭鋯合金、鈦鈮鋯合金、鈦鈮鋯錫合金、 鈦鈮鉭鋯合金、鈦鈮鋯鉭硅合金）、生物陶瓷、復(fù)合材料等均在研究者的研究范疇，部分材料已經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用，具有良好的發(fā)展預(yù)期。
　　02我國種植牙市場概況
　　我國種植牙市場特征可歸結(jié)為增速快，空間大。根據(jù)《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》數(shù)據(jù)，2011-2020年我國種植牙市場復(fù)合增長率達(dá)48%，是全球增長*快的種植牙市場之一，預(yù)測2020年我國種植牙數(shù)量達(dá)406萬顆左右，市場增速30%。同時(shí)，我國種植牙滲透率在全球范圍來看，處于較低水平，提升空間較大。目前，種植牙滲透率*高的為韓國，滲透率達(dá)到5%以上，歐美等多數(shù)國家的滲透率也達(dá)到了1%以上，而我國的滲透率不到0.1%，具有巨大的發(fā)展空間。
　　根據(jù)以上數(shù)據(jù)，對我國種植牙終端市場規(guī)模測算。種植牙費(fèi)用主要包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和材料費(fèi)，從消費(fèi)端來看，單顆種植牙需要的費(fèi)用在幾千元-幾萬元之間，差距之大主要原因是與種植牙材料的選擇、所在地區(qū)的消費(fèi)水平以及醫(yī)院性質(zhì)等均有關(guān)系，整個(gè)行業(yè)各項(xiàng)細(xì)分費(fèi)用透明度較差。綜合全國不同地區(qū)及不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植牙價(jià)格差異，假設(shè)單顆種植牙費(fèi)用平均為8000元，則對應(yīng)的2020年種植牙終端市場規(guī)模將達(dá)到324.8億元。
　　03種植體行業(yè)參與企業(yè)情況
　　從全球范圍種植體的競爭格局來看，瑞士的士卓曼和瑞典的諾貝爾處于行業(yè)的**梯隊(duì)，市場占有率*高；美國的登士柏西諾德、漢瑞祥、捷邁邦美和韓國的奧齒泰、登騰則處于第二梯隊(duì)。在我國市場，種植體90%以上市場被進(jìn)口品牌占據(jù)，其中韓國奧齒泰和登騰憑借其價(jià)格和質(zhì)量優(yōu)勢占據(jù)超過50%市場份額，其余市場則被上述歐美品牌瓜分，而國內(nèi)企業(yè)競爭力弱，未形成有競爭力品牌，市場份額不到10%。
　　截至到2021年底，在我國上市的種植體及種植體系統(tǒng)共有117個(gè)注冊批件，其中進(jìn)口產(chǎn)品99個(gè)，國產(chǎn)產(chǎn)品18個(gè)，進(jìn)口產(chǎn)品數(shù)量占比80%以上。企業(yè)方面，有相關(guān)批件企業(yè)數(shù)量的外國企業(yè)52家，臺(tái)灣企業(yè)3家，國內(nèi)大陸企業(yè)有18家。
　　04種植牙行業(yè)發(fā)展主要影響因素
　　種植牙行業(yè)的發(fā)展受居民可支配收入、口腔醫(yī)療資源基礎(chǔ)及行業(yè)政策等多方面因素影響。
　　從消費(fèi)端看，種植牙具有較高的消費(fèi)屬性，與個(gè)人可支配收入密切相關(guān)，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一線城市如北京、上海、深圳、廣州等地由于可支配收入較高，種植牙的滲透率要明顯高于全國其他地區(qū)。近年來，我國人均可支配收入穩(wěn)步提升，2013- 2021年我國人均可支配收入18311 元增長到了35128元，復(fù)合增速達(dá)到8%以上，這也是推動(dòng)行業(yè)增長的內(nèi)在動(dòng)力。
　　口腔醫(yī)院和口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量的增長為種植牙行業(yè)的發(fā)展提供了醫(yī)療基礎(chǔ)。根據(jù)中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)，我國民營口腔醫(yī)院數(shù)量大幅增加，由2011年的149家增長至2019年723 家，2011-2019 年復(fù)合增速22%。我國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師的數(shù)量2016-2019年復(fù)合增速為13.6%，2019年達(dá)到24.5萬人，實(shí)現(xiàn)了較快增長，為種植牙行業(yè)增長提供了醫(yī)療基礎(chǔ)。
　　醫(yī)療行業(yè)發(fā)展受政策影響明顯。近兩年，國家及區(qū)域已經(jīng)進(jìn)行了多次醫(yī)用耗材集中采購，大幅降低了醫(yī)療耗材的終端價(jià)格。種植牙材料作為口腔材料的高值產(chǎn)品，納入集采也將會(huì)有明顯的價(jià)格降幅，將對國內(nèi)種植牙市場格局產(chǎn)生重要影響。
　　05集采對種植牙行業(yè)影響
　　種植牙集采有助于消費(fèi)者降低種植牙費(fèi)用支出，增加需求量，對行業(yè)增長有一定拉動(dòng)，但效果有限。目前，我國種植牙費(fèi)用的構(gòu)成中，種植牙材料占比不到一半，主要費(fèi)用在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。根據(jù)某券商研究報(bào)告測算，在消費(fèi)者支付的種植牙費(fèi)用中，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占比達(dá)到70%以上，而材料費(fèi)用中種植體占比10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。種植牙材料集采帶來的材料費(fèi)用下降對種植牙整體費(fèi)用的下降影響有限。
　　種植牙集采為國內(nèi)種植牙生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)崛起提供了機(jī)會(huì)。目前，國內(nèi)企業(yè)在種植體領(lǐng)域的市場份額不到10%，從產(chǎn)品技術(shù)性能、品牌建設(shè)、臨床數(shù)據(jù)等多方面都無法和進(jìn)口品牌產(chǎn)品相比，單純在市場競爭機(jī)制下，國內(nèi)企業(yè)很難短期內(nèi)獲得快速發(fā)展，但如果種植牙集采推行，則有助于國內(nèi)企業(yè)快速提升市場份額，刺激國產(chǎn)種植體行業(yè)崛起。
　　06國內(nèi)種植牙行業(yè)存在問題
　　國內(nèi)種植體研發(fā)企業(yè)進(jìn)入該領(lǐng)域時(shí)間較短，產(chǎn)品2014年才開始陸續(xù)上市，在產(chǎn)品臨床應(yīng)用時(shí)間長度和品牌建設(shè)方面缺乏積累，同時(shí)在材料運(yùn)用、表層處理工藝以及穩(wěn)定性方面和高端進(jìn)口產(chǎn)品存在較大差距，尤其是早期獲批國產(chǎn)產(chǎn)品技術(shù)基本已經(jīng)淘汰，這些都限制了消費(fèi)者對國產(chǎn)種植體的認(rèn)可。
　　種植牙費(fèi)全面納入醫(yī)保存在困難。中國種植牙市場潛在規(guī)模大，從種植牙費(fèi)用結(jié)構(gòu)看，種植牙材料占總體費(fèi)用的比例較少，單純種植牙材料集采不能有效降低種植牙費(fèi)用。如果種植牙費(fèi)用全面納入醫(yī)保，則給醫(yī)保基金目帶來較大壓力，短期來看，恐難以實(shí)現(xiàn)。