作者:百檢網 時間:2022-08-02 來源:互聯網
手術衣既要保護醫護人員避免職業暴露,又要確保患者手術安全,當然需要有專業標準來規范。我國即將發布的《手術部醫院感染管理規范》第次明確要求醫院的手術衣要符合YY/T0506.2的要求。那么手術衣到底要符合哪些要求呢?
YY/T0506.2中主要以干態阻微生物穿透、濕態阻微生物穿透和落絮三個指標為重要。在保證透氣,穿著舒適的前提下,手術衣自身不能脫絮,在干、濕態下還要起到阻隔細菌、病毒,形成有效無菌屏障。阻隔性能包括防止液體滲透與微生物穿透的性能。醫護人員在進行醫療救護中,不可避免地會接觸到病人的血液與體液,病人的血液與體液往往可能攜帶HBV(乙肝病毒)、HCV(丙肝病毒)和HIV(艾滋病病毒)等各種病原體。
手術衣在穿著使用中還應該整潔干凈,不易產生毛絮或微塵,因為手術衣表面掉落的絨毛、微粒等容易攜帶病原體,對病人安全和手術環境造成危害;同時,評估手術衣的防護性能時應考慮織物的脹破、耐撕裂強力。因為,衣服的破裂與磨損將使病原體與醫護人員的皮膚直接接觸,使手術衣失去防護能力。另外,手術時病人的血液會噴濺出來,所以,手術衣還須具備一定的疏水性及抗靜水壓性能。此外,手術衣還應滿足舒適性、阻燃、抗靜電等其他要求。針對手術衣的使用安全要求,國內外相繼出臺了一系列標準規范,具體如下:
YY/T 0506.2—2016 病人、醫護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服 第 2 部分:性能要求和試驗方法
該規范對手術衣性能要求如下:
標準中對醫用功能材料性能要求,為突出和重要的三項指標:阻微生物穿透—濕態、落絮、抗滲水性(靜水壓)。
阻微生物穿透—濕態
液體如果穿透醫用功能材料,會形成細菌、病毒的通道,所以材料在濕態狀態下,要具備一定的阻隔液體穿透能力。
檢測方法
落絮
醫用功能材料基本上都是采用整根的長纖聚酯纖維織造而成,聚酯纖維不易斷裂,使用中,不因摩擦而造成脫絮。
抗滲水性(靜水壓)
抗滲水性(靜水壓)的性能指標,代表了醫用功能材料在濕態下防水阻菌的屏障性能:
標準防護≥20cm H2O
高防護≥100cm H2O
標準中除對醫用功能材料提出具體功能要求外,對材料使用前的洗滌、滅菌的處理結果也有明確要求:
潔凈度——微生物
注:WS/T 508《醫用織物洗滌消毒技術規范》的評價要求是200;滅菌后手術衣應無菌。
微生物潔凈度代表手術衣在使用前,織物表面的菌落數是否達到無菌的要求,也就是滅菌的質量。
潔凈度——微粒物質
微粒物質潔凈度代表手術衣使用以后,織物表面上的微塵量,也就是手術衣在滅菌前清洗的質量。
ANSI/AAMI PB70:2003
Liquid barrier performance and classification of protectiveapparel and drapes intended for use in health care facilities
由美國頒布的AAMI標準規范,對 手術衣的防護性能進行了分類:
手術衣防護等級
第級(Level 1)醫療紡織用品必須經過沖擊滲透(Impact Penetration)防水試驗,滲水量必須小于4.5g;
第二級(Level 2)必須經過沖擊滲透防水與靜水壓兩項試驗,前者滲水量必須小于 1.0 g以內,后者靜水壓必須大于20 cmH2O以上;
第三級(Level 3)其滲水量必須小于1.0 g以內,靜水壓試驗必須大于50 cm H2O以上;
第四級(Level4)對于手術衣或其它防護服則必須通過血液與病毒滲漏兩項試驗,手術衣和鋪單等拒水性要求在13.8kPa(等同于140 cmH2O)下保持1分鐘合成血液不得滲透,還須進行微生物滲透測試,Phi--X174噬菌體不得透過。
EN 13795
該規范對手術衣的不同部位的防護級別進行了規定:
手術衣不同部位防護級別
手術衣的前胸及袖下段容易接觸到污染物,所以被規范認定為防護的關鍵區,手術衣的后片被認定為防護的非關鍵區。
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