1 任務來源

2013 年原環(huán)境保護部下達了《關于開展 2013 年度國家環(huán)境技術(shù)管理項目計劃工作的通知》（環(huán)辦函[2013]51 號），明確了《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》（HJ/T229-2006）修訂任務（項目統(tǒng)一編號：2013-GF-008）。項目承擔單位：中國科學院綜合研究中心、生態(tài)環(huán)境部對外合作與交流中心、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境標準所、生態(tài)環(huán)境部環(huán) 境規(guī)劃院。

2標準修訂的必要性

2.1國家生態(tài)環(huán)境保護的需求

習近平總書記 2020 年 2 月 21 日主持中央政治局會議時強調(diào)“加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面的短板”?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃 綱要》提出要“加強危險廢物污染防治，開展危險廢物專項整治。”隨著醫(yī)療廢物處置技術(shù)的不斷升級、環(huán)境管理手段的不斷加強，該技術(shù)規(guī)范已經(jīng)出現(xiàn)了很多不適用的情況，為了更 好的規(guī)范醫(yī)療廢物微波消毒處理設施的建設與運行，使其更符合環(huán)境管理和技術(shù)管理的要求， 規(guī)范我國醫(yī)療廢物微波消毒處理工程建設，提升生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，實現(xiàn)新時代生態(tài)文明建設。需要盡快修訂原技術(shù)規(guī)范。

2.2完善我國醫(yī)療廢物環(huán)境管理體系的需求

現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范雖然對于推進醫(yī)療廢物微波消毒處置設施的建設和運行管理發(fā)揮了重要 的作用，但是隨著醫(yī)療廢物處置技術(shù)的不斷升級、環(huán)境管理手段的不斷加強，尤其是伴隨著《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設》規(guī)劃的實施，微波消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污 染控制手段和方法等方面面臨著諸多新的形勢，國家醫(yī)療廢物相關管理體系的也不斷推陳出 新；再者，微波消毒處理技術(shù)在工藝技術(shù)、污染控制手段和方法等方面也面臨著諸多新的形 勢，有必要通過修訂該技術(shù)規(guī)范從技術(shù)環(huán)節(jié)予以體現(xiàn)。同時與現(xiàn)行醫(yī)療廢物環(huán)境管理的相關 政策銜接配合不協(xié)調(diào)的問題日益顯現(xiàn)，對于我國醫(yī)療廢物微波消毒的規(guī)范建設和有效管理產(chǎn) 生了阻礙，需通過標準的修訂，實現(xiàn)我國醫(yī)療廢物環(huán)境管理政策體系的完善統(tǒng)一。

2.3相關產(chǎn)業(yè)及行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的需求

該技術(shù)規(guī)范已經(jīng)實施十四年，在此期間，醫(yī)療廢物管理處置領域的諸多標準和規(guī)范都在 修訂并將陸續(xù)頒布實施，為了推進各項標準之間的銜接，推進該技術(shù)規(guī)范的修訂工作已經(jīng)是 亟待解決的問題。通過該技術(shù)規(guī)范的修訂，更好的規(guī)范醫(yī)療廢物微波消毒處理技術(shù)在實際中 的應用，為醫(yī)療廢物微波消毒處理工程的規(guī)劃、設計、施工、驗收和運行管理提供切實可行 的依據(jù)。另外，該技術(shù)規(guī)范的修訂也能更好地推進醫(yī)療廢物處理處置行業(yè)的合理發(fā)展。

3 主要工作過程

（1）編制組成立

本標準制定任務下達后，承擔單位聯(lián)合成立了標準編制組，圍繞標準的制定開展工作，分析了國內(nèi)醫(yī)療廢物微波消毒處理設施建設及運行情況，并實地走訪了醫(yī)療廢物消毒處理設施，總結(jié)了醫(yī)療廢物微波消毒處理設施運行及污染防治現(xiàn)狀。對美國、歐盟、日本等國家及國際組織微波消毒處理技術(shù)和管理狀況進行了調(diào)研評估，系統(tǒng)分析了國外微波消毒處理控制領域的相關法律、法規(guī)、標準及規(guī)范，借鑒國外優(yōu)秀技術(shù)及管理經(jīng)驗，為標準修訂提供指導和依據(jù)。

（2）開題報告起草與論證

編制組于 2013 年 6 月完成了《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》開題報告、文本及編制說明初稿，并通過了原環(huán)境保護部科技標準司在主持召開的開題論證會。專家組聽取了項目組的匯報，審閱了相關文件并進行質(zhì)詢，專家委員會一致通過該項目開題論 證。建議，該技術(shù)規(guī)范開題后按照任務書要求，完成征求意見稿在全國范圍內(nèi)征求意見。

（3）征求意見稿起草

依據(jù)開題論證會專家意見，編制組結(jié)合不同規(guī)模的醫(yī)療廢物微波消毒處理設施，對排放 廢氣污染物污染控制技術(shù)及控制機理進行了分析評估工作，結(jié)合有關管理經(jīng)驗及相關 要求、技術(shù)經(jīng)濟狀況和我國環(huán)境管理需求，開展了醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范 修訂的技術(shù)經(jīng)濟分析工作。編制完成征求意見稿及編制說明。2020 年 4 月生態(tài)環(huán)境部科技與財務司主持召開了該標準征求意見稿技術(shù)審查會，與會專家一致同意該標準通過技術(shù)審查。編制組依據(jù)技術(shù)審查會專家意見，修改形成征求意見稿并提交公開征求意見。

4醫(yī)療廢物微波消毒技術(shù)應用及發(fā)展情況

4.1醫(yī)療廢物微波消毒處理管理情況

4.1.1國外醫(yī)療廢物微波消毒處理管理情況

美國正在進一步關閉醫(yī)療廢物焚燒設施，進一步建設醫(yī)療廢物消毒處理設施。美國大多數(shù)州規(guī)定，醫(yī)療廢物處置之前必須進行前期消毒處理，可以進行現(xiàn)場處理或送有條件的設施進行處理?，F(xiàn)場處理后通常認為沒有傳染性，某些情況下可以與普通垃圾混合處理。然而，仍有一些州要求醫(yī)療廢物必須單獨消毒處理。所有州都允許運用恰當?shù)姆椒ìF(xiàn)場處理醫(yī)療廢物。

在歐盟，上世紀 90 年代以前主要采用焚燒方法處置醫(yī)療廢物。德國過去使用氧化焚燒流程處置醫(yī)療廢物，1984 年德國至少有 554 個小型焚燒設備在醫(yī)院使用。德國現(xiàn)在采用的消毒處理技術(shù)主要是高溫蒸汽消毒技術(shù)，目前有 500 多個醫(yī)院內(nèi)部高溫蒸汽處理設施，以及4 個商業(yè)化的醫(yī)療廢物集中處置中心。英國 1980 年以前有大約 700 個醫(yī)院建有醫(yī)療廢物焚燒爐，目前采用醫(yī)療廢物消毒處理技術(shù)處理的醫(yī)療廢物量已經(jīng)超過采用焚燒技術(shù)的量。

在印度，目前的主體處置技術(shù)仍然是焚燒，并在以焚燒為主體處置技術(shù)的基礎上，趨向于采用焚燒處置與消毒處理的組合設備處理不同類型的醫(yī)療廢物，以便解決醫(yī)療廢物不同處置技術(shù)的適用性問題。如細胞毒素、藥物性廢物采用焚燒，盡量采用聚乙烯材料替代聚氯乙 烯材料，減少含氯物質(zhì)，減少二噁英產(chǎn)生源。印度要求每個綜合性醫(yī)療廢物處理廠配備下列 設施：高溫蒸汽/微波、焚燒設施、破碎設施、安全填埋設施、利器儲存/回用設施以及廢水處理設施等，在此基礎上，根據(jù)不同技術(shù)對廢物的適用性采取不同的處置方法；對于消毒和 破碎后的塑料類廢物要回收利用或者采用衛(wèi)生填埋方法進行處置；對于消毒后的銳器應采用 衛(wèi)生填埋或者回收利用；對于處理后的廢水，可以進入下水管網(wǎng)或者循環(huán)利用。可以說印度 在嚴格醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)療廢物分類體系的基礎上，對不同類型的廢物采取了不同的處理方 法，具有較強的針對性。

4.1.2 我國醫(yī)療廢物微波消毒處理管理情況

2004 年國務院批復了《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》。該規(guī)劃的實施無疑為中國推進危險廢物和醫(yī)療廢物處置能力建設具有歷史意義。而后原環(huán)境保護部和原衛(wèi)生 部也陸續(xù)頒布了一系列法規(guī)及標準，該規(guī)劃以及相關配套政策、法規(guī)及標準的頒布實施標志 著中國在醫(yī)療廢物管理和處置方面進入到了一個全新發(fā)展階段。2004 年以后我國圍繞醫(yī)療廢物處理處置制定了一系列的技術(shù)規(guī)范，補充完善醫(yī)療廢物管理體系。在醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)應用方面，基于危險廢物管理體系，有一系列標準、技術(shù)規(guī)范和法規(guī)文件，支撐設施的處理處置運行。醫(yī)療廢物消毒處理參照執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標準》（GB 16297）、《惡臭污染物排放標準》（GB 14554）等標準；從技術(shù)要求和工程建設方面處理處置設施執(zhí)行《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)〔2003〕206 號）、《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ/T 229）等規(guī)范；在其他管理方面還執(zhí)行危險廢物的有關法律法規(guī)及標準要求。在醫(yī)療廢物處理處置環(huán)境檢測方面，還有一系列的監(jiān)測標準規(guī)范支撐檢測行為。

2019 年生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了《關于提升危險廢物環(huán)境監(jiān)管能力、利用處置能力和環(huán)境風險防范能力的指導意見》（環(huán)固體〔2019〕92 號），指導意見明確要建立健全“源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲”的環(huán)境監(jiān)管體系，全國危險廢物處置能力與實際需要總體布局趨于合理，環(huán)境風險防范能力顯著提升，2020 年年底前設區(qū)市的醫(yī)療廢物處置能力滿足本地區(qū)實際需求；2022 年 6 月底前各縣（市）具有較為完善的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運處置體系。

2020 年 2 月 24 日，由國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部等十部委發(fā)布了《關于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3 號），方案進一步明確要加強醫(yī)療廢物的處理處置工作。

4.2醫(yī)療廢物微波消毒處理技術(shù)

4.2.1技術(shù)原理

（1）技術(shù)概述

微波消毒處理系統(tǒng)是在控制的條件下浸濕并將廢物破碎之后，放置于一個槽中，用微波對廢物消毒，廢物體積減少 60%～90%，處理過的廢物與其他廢物沒有區(qū)別。

（2）微波消毒處理工藝

微波是波長 1 mm～1000 mm 的電磁波，頻率在數(shù)百兆赫至 3000 MHz 之間。用于消毒的微波頻率一般（2450±50）MHz 與（915±25）MHz 兩種。微波在介質(zhì)中通過時被介質(zhì)吸收而產(chǎn)生熱，該類介質(zhì)被稱為微波的吸收介質(zhì)，當微波能在介質(zhì)中通過不易被介質(zhì)吸收時， 該類介質(zhì)為微波的良導體，在這種介質(zhì)中產(chǎn)生的熱效應很低。熱能的產(chǎn)生是通過物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動、摩擦而產(chǎn)生熱量，從而達到高熱消毒的作用；同時微波還具有電磁場效應、量子效應、超電導作用等影響微生物生長與代謝。一般含水的物質(zhì)對微波有明顯的吸收作用，升溫迅速，消毒效果好。

4.2.2 工藝流程及產(chǎn)污情況

（1）工藝流程

醫(yī)療廢物微波消毒處置技術(shù)一般包括進料、破碎、微波消毒、脫水等工藝單元。醫(yī)療廢物破碎過程中會產(chǎn)生惡臭、病菌微生物、顆粒物以及噪聲等，微波消毒過程會產(chǎn)生惡臭、TVOC 等，運輸車輛和周轉(zhuǎn)容器的清洗消毒會產(chǎn)生廢水。

醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程的工藝分為微波消毒處理工藝或微波與高溫蒸汽組合 處理工藝。處理典型工藝流程及產(chǎn)排污節(jié)點分別如圖 4-1、圖 4-2 所示。

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