醫學院附屬兒童醫院湖濱院區的綜合ICU里,全身布滿了管子,陷入昏迷。為了救她,醫護人員已經為她做了4次血漿置換,相當于全身的血液更換了4回。可即便拼盡全力搶救,雯雯依然出現了全身多臟器衰竭,能醒過來的希望非常渺茫。 ?
引發這一幕 中毒悲劇的,竟是一碗泡發了2天的 黑木耳。昨天,記者在浙大兒院見到了正在搶救的雯雯。記者了解到,這是浙大兒院綜合ICU**次收治 木耳中毒生命垂危的小患者。
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? ? ? >>>事件
? ? ? 吃了涼拌木耳一家三口倒下
7歲女孩已出現多臟器衰竭
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7月27日中午,雯雯的媽媽做了一盤涼拌木耳,用料是很普通的食用黑木耳,只是木耳已被泡發了兩天兩夜。
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7月28日,食用過木耳的雯雯和媽媽出現了腹痛拉肚子的癥狀,一家人來到當地醫院就診。由于5歲的弟弟不愛吃木耳,食用很少,雖有中毒癥狀,但情況不算太嚴重。
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7月29日到30日,弟弟在治療后情況有所好轉,雯雯和媽媽的情況卻急轉直下,多項指標出現異常。母女二人黃疸嚴重,肝功能嚴重受損。
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7月31日,母女被轉送到杭州治療。傍晚5點,雯雯被送到浙大兒院綜合ICU,此時孩子已經意識不清、陷入昏迷,肝功能開始出現衰竭。正常人肝酶的指標小于50U/L,而雯雯的這項指標已經高達4000~5000U/L。從臨床表現推斷,雯雯可能是椰毒假單胞菌中毒。
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當天,浙江省疾控中心檢測雯雯血液樣本,發現椰毒假單胞菌產生的米酵菌酸毒素,證實了醫生的診斷。
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從7月31日到8月8日,綜合ICU總共為雯雯做了4次血漿置換,每次1500ml新鮮血漿換入雯雯體內,相當于全身換了4遍血,并且做了連續血液凈化治療。然而,雯雯依然出現多臟器衰竭,包括血液系統、神經系統、呼吸系統、肝臟功能、循環系統5個部分出現衰竭。醫學上一般認為,超過4個臟器衰竭的死亡率就接近****。
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泡發時間過長的黑木耳會產生細菌
這種細菌產生的毒素耐熱不易破壞
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黑木耳是家家戶戶再常見不過的餐桌食材,只是因為泡發了兩天,為什么會毒倒人?浙大兒院綜合ICU主任葉盛告訴記者,泡發時間過長的黑木耳會變質,產生一種叫做椰毒假單胞菌的細菌,這種細菌會產生致命毒素——米酵菌酸。關于米酵菌酸致死量,動物實驗的數據表明小鼠的致死量約為3毫克每公斤體重。
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“流行病學統計過,米酵菌酸毒素的死亡率高達50%以上,這是排在細菌性食物中毒、死亡率*高的一種毒素之一。”葉盛說,雖然細菌容易被高溫破壞殺死,但是它所產生的毒素卻停留在人的體內。該毒素具有耐熱、蒸煮不易破壞等特點。遺憾的是,這種毒素中毒的患者,目前沒有特效藥物治療,只能對癥治療。
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記者了解到,米酵菌酸毒素的中毒潛伏期*長為3天,多數是半天至**。患者初期僅有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力等輕度癥狀,隨后可出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、少尿、意識不清、煩躁不安、驚厥、抽搐、休克昏迷等癥狀。患者一般不發燒,輕者1-3天自行康復,重癥者2-4天就會死亡。
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>>>提醒
三種食物霉變會產生這種劇毒
這種細菌在26℃左右毒性*大
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葉盛表示,目前已知有三種常見食物在霉變后會產生椰毒假單胞菌,并由它產生致命毒素米酵菌酸。
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**是臭米面。臭米面是將玉米、高粱、小米等糧食以水浸泡發酵制成,可用以制面條、餃子、烙餅等食品,在我國東北地區常見。臭米面有時可引起中毒,且可能嚴重,死亡率較高。
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其次是玉米面。玉米面發霉后,會產生致命的米酵菌酸毒素。
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第三是常見的泡發久的黑白木耳、鮮銀耳。在我國,椰毒假單胞菌污染率*高的食物就是新鮮銀耳,達4%~8%。從黑木耳中毒患者的經歷來看,木耳一般都泡發了2天以上,容易引起腐敗變質。其次,這種細菌*喜歡37℃左右的氣溫,在26℃左右毒性*大,因此常發生在5-8月。
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干木耳*好現吃現泡
不要吃發黏的鮮木耳
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記者了解到,曾經有研究表明,干銀耳、干黑木耳中并沒有毒素,這是因為晾曬過程中紫外線可破壞毒素,這也是為什么椰毒假單胞菌容易污染鮮銀耳但中毒事件并不多的原因。據此估計,干制黑木耳本身含有毒素的可能性非常小,主要是泡發時間過長,細菌繁殖產毒。
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葉盛建議,市民要慎重吃鮮銀耳。平日在泡發木耳時,應當勤換水,尤其在夏季要避免出現渾濁、發黏和異味。
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干木耳*好現吃現泡,如果泡發時間較長,忘了換水,一定要果斷扔掉!
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鮮木耳如果出現比如發黏、流水、有異味等也一定不能再吃。
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如果感覺不適,應盡快向醫療機構求助或自行就醫,并將就餐史告訴醫生。