日前,國家食藥監總局發布了官方版“ 致癌物”完整清單,其中不乏餐桌上的常見食物 咸魚;備受爭議的馬兜鈴酸也榜上有名;此外, 避孕藥也被點名。清單一出,立刻引發熱議。這些“致癌物”還能不能吃?業內人士對此有何看法?
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咸魚不是首次上榜
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世界衛生組織國際癌癥研究所對已進行致癌研究的化學物分為四類:1類,明確可以致癌;2類,動物致癌,但對人致癌性證據還需進一步研究;3類,不確定能不能致癌,有致癌可能性;4類,沒有明確證據表明不致癌。所謂“明確可以致癌”,指的是確認含有引發癌癥物質,強調的是一種可能性、風險性,而不是吃了就肯定得癌。
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上海市疾控中心健康危害因素監控所副所長朱珍妮說,“中國式咸魚”指用鹽腌制并加以暴曬制成的咸魚。咸魚在制備過程中會生成亞硝酸鹽類物質,這些物質在人體胃中會轉變為具有致癌性的亞硝胺類物質,是其致癌的主要原因。
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其實,咸魚并非首次上榜,這份致癌物清單隨時都在更新,只不過國家食藥監總局近期把這份清單翻譯整理并發布,這才引發了關注。“中國式咸魚”早在2012年就已被確定為1類致癌物。此外,酒(及相關制品、煙草、烤肉、馬兜鈴酸也被認定為1類致癌物。
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致癌物研究有爭議
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值得注意的是,1類致癌物中還包括了女性更年期、絕經期治療使用的 雌激素、孕激素,以及口服避孕藥,引起不少女性的恐慌。對此,復旦大學附屬婦產科醫院婦產科副主任醫師鄒世恩告訴記者,雖然被列為致癌物,但臨床醫生對此尚有爭議。事實上,雌激素在女性更年期應用十分廣泛,一定程度上可降低部分癌癥的發病率,對另一些癌癥的致病率沒有影響,對個別癌癥的致病率略有提升,因此不能籠統地打上“致癌”的標簽。
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此外,口服避孕藥問世多年,使用人群龐大,目前尚無明確證據顯示其具有致癌作用,無需談之色變。“臨床上,是否要使用某些藥物,還是要根據實際情況,遵照醫囑。”鄒世恩說,癌癥是環境、遺傳因素、生活習慣、飲食等各方面共同作用的結果,并不是由于單一因素引起。對這份致癌物清單,可以了解它,但不必恐慌,更不可過度解讀。
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這些年來,關于致癌物的研究也引發了很多爭議,如“紅肉是否致癌”,學界至今仍有不同意見;再比如,酒精對人體的作用,也不是**有害。朱珍妮解釋說,從癌癥預防的角度來看,盡量不要喝酒;但考慮到適當飲酒對心血管疾病有益,可以每天少量喝一些。
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勿談“致癌”色變
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“致癌物清單有一定的指導作用,但并不是說上榜的東西都要退避三舍。”朱珍妮強調,現實生活中,常見、常吃的很多都被列為致癌物,不過,要在人群中觀察到致癌概率增高,還是跟食用或接觸的頻率、劑量、制作工藝等有關。而且,不同致癌物之間也沒有可比性,如同為1類致癌物,黃曲霉素和砒霜只要少量接觸就會有致癌風險,而加工肉制品、高鹽腌漬食物必須要長期大量食用才會有風險。
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“簡單來說,有的致癌物要盡量避免,如煙草、霉變食物;有的要權衡利弊,該用還是要用,比如藥物;還有的要控制攝入量,如燒烤、腌漬食物等。”朱珍妮說,現代城市人群動物性食物吃得較多,植物性食物吃得遠遠不夠。預防癌癥,平時還是要多吃蔬果、戒煙限酒、合理作息、適量運動,保持良好的心態。