??? 春節期間，西安一幼兒吃開心果嗆亡，引起廣泛關注，不少家長認識到給幼兒喂食堅果的危險，但類似意外仍頻頻發生。前晚，福州省立醫院接連做了三臺手術，對象都是被堅果卡喉的一兩歲幼兒。手術中，醫生從他們的氣管里取出瓜子、花生等堅果。目前，三個孩子已轉危為安。醫生提醒，預防勝過急救，3歲以下孩子盡量不要吃瓜子、花生、蠶豆等堅果，硬幣、紐扣、徽章等細小物件也要遠離孩子。

??? 案例 氣管里堅果被取出三孩子轉危為安

??? 嘟嘟（化名只有1歲9個月，家住莆田。大約半個月前，嘟嘟趁大人不注意，抓起一把瓜子就往嘴里塞。嚼著嚼著，孩子突然劇烈咳嗽，臉都憋得紫紅。家人趕緊把孩子送到當地醫院。但因為嘟嘟太小，不肯配合做CT,無法確定是否有異物卡住氣管，一直沒有手術取出。

??? 此后半個月，嘟嘟一直咳，有時一連咳好幾分鐘，憋氣很嚴重。晚上睡覺，家長也能聽見孩子喉嚨處發出"呼哧呼哧"的怪聲。上周六，嘟嘟轉院至省立醫院。周日晚上手術時，醫生通過小孩專用的氣管鏡，從孩子的支氣管里夾出半片黑瓜子殼。

??? 也是在上周日，長樂一名2歲男孩明明（化名被送到省立醫院急診。50多天前，明明也是突然開始劇烈咳嗽，臉憋得通紅。接下去幾十天，明明時不時咳嗽，還反復發燒，當快步走或哭鬧時，也喘得特別厲害。

??? 當地醫生一直把明明的癥狀當成氣管炎進行治療。*近，明明越咳越厲害，家長才帶到福州大醫院急診。一查，也是異物卡在氣管里。明明的手術安排在嘟嘟之后，醫生在他的支氣管里夾出了一小瓣花生。

??? 緊接在明明手術后的，是一名1歲5個月的男孩木木（化名。幾天前，木木吃花生時，疑似受到驚嚇，一小瓣花生嗆進了氣管，卡在右支氣管里。醫生說，堅果卡喉不可輕視，要是花生再大一些，或者卡在喉部*窄的聲門中，這兩個寶寶有可能窒息死亡。

??? 調查 5歲以下幼兒*易堅果卡喉

??? "春節到現在，我一個人就碰到了8個氣管異物的病人，都是小孩。"參與上述手術的省立醫院耳鼻喉科副主任醫師黃少鵬說，氣管、支氣管異物是兒童耳鼻咽喉科*常見的危重急診之一，約80%發生在5歲以下的幼兒，治療不及時，可發生嚴重并發癥甚至窒息、死亡。

??? 黃少鵬介紹，異物進入氣管，會引起劇烈的嗆咳、憋氣；如果異物卡在喉部*窄的聲門，可導致高度呼吸困難甚至窒息；當異物進入更深的支氣管內般只進入一側，癥狀反而緩解，但若未及時發現，或不能及時取出異物，時間一長，異物周圍的氣管黏膜組織會產生繼發性炎癥或被肉芽包裹，阻塞支氣管，導致肺氣腫或肺不張，可能出現反復發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。

??? 他說，異物卡入嬰幼兒的氣管、支氣管，自行咳出的幾率比較小，很多需要通過手術取出，手術的風險很大。

??? 急救 學學"海姆立克急救法"

??? 黃少鵬醫生說，家長一旦發現孩子吃堅果時發生劇烈嗆咳、憋氣或呼吸困難，可在急救車趕到前試試"海姆立克急救法",具體為：

??? 5次拍背法：將患兒的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

??? 5次壓胸法：如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床上，搶救者跪下或立于其足側，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，動作要輕柔。重復之，直至異物排出。

??? 預防 孩子吃東西，千萬別逗樂

??? 黃少鵬說，嬰幼兒后牙尚未長出，咀嚼功能差，經常吞咽一大塊食物，且喉頭保護性反射功能不良，容易使食物嗆入氣管。小孩吃東西時，若同時說話、哭笑，或遭到驚嚇，就很容易將口含物吸入氣管內，引起氣管阻塞。

??? "預防比一切急救都重要。"黃少鵬提醒，3歲以下孩子*好不吃堅果，硬幣、紐扣、徽章等細小物件也要遠離孩子。此外，大人千萬不要在孩子吃東西時，逗樂孩子，也不要在孩子哭鬧時，給孩子強行喂食。

??? 他特別強調，孩子年齡小，還沒有語言表達能力。所以孩子劇烈嗆咳時，家長應注意觀察孩子口中、手中、周圍是否有食物，送醫后如實告知醫生，以便醫生診斷。