??? 紅肉及肉類加工品被列入致癌物后引起廣泛關注，國際癌癥研究機構是如何做研究的？其研究成果應如何看？

??? 致癌物，是這樣研究鑒定的（求證·后續

??? 制圖：蔡華偉

??? 國際癌癥研究機構將肉類加工品及紅肉分別列為1級、2A級致癌物后，引發廣泛關注。韓國、北美和我國等國家和地區的肉類協會和肉食品加工企業對上述結論并不認可。

??? 對此，世衛組織駐華代表處30日下午回應表示，關于加工肉致癌風險，實際上是對2002年提出報告的再次確認，本意并非讓人停止吃肉，而是提醒人們合理吃肉，降低可能存在的飲食風險。并強調國際癌癥研究機構的這次調查結果并未受到非科學因素影響，得出的結論只是發現，并非建議。

??? 國際癌癥研究機構在接受本報記者采訪時強調：人們對研究結論存在誤解，他們的研究只反映物質是否致癌，并不反映物質致癌風險或致癌能力的大小。肉類加工品被列為1級致癌物，只表明“已經有足夠的醫學證據和動物實驗證明它致癌”，實際上肉類致癌的風險或能力非常低，控制攝入量就好。

??? 國際癌癥研究機構項目組專家審議多領域學術研究成果，并結合流行病學等進行鑒定

??? 國際癌癥研究機構是世界衛生組織下屬機構，由來自多學科的專家組成，結合流行病學、實驗室科學和生物統計學來鑒定癌癥成因。

??? 負責致癌物研究的是國際癌癥研究中心的專著項目組，這次將紅肉與肉類加工品列入致癌物的就是這個項目組，他們的任務是鑒定哪些環境因素會致癌。

??? 國際癌癥研究機構專著項目負責人庫爾特·施特賴夫介紹，該項目1971年成立以來，各國專家已鑒定了包括化學制劑、職業習慣、生物、生活方式等近千種環境因素，確定致癌性分級。在研究中，專家們主要審議4個領域的研究成果：一是研究人們接觸的可能含有致癌因素的環境；二是對接觸了該因素的癌癥患者進行流行病學研究；三是在實驗室中讓動物接觸該因素，看是否會誘發癌癥；四是研究癌癥在該因素影響下的發展。

??? 比如這次肉類研究，“我們的研究是基于已發表的學術論文，所以并不是一個新研究，而是匯集所有研究結果做出的結論。”庫爾特·施特賴夫說，在過去一年中，項目組查閱了已發表的所有研究紅肉和肉類加工品致癌性的學術論文，在與各方專家反復討論聯絡后確定了22名專家，他們依據已有的科學證據起草文件，然后在法國里昂舉行了8天的研討會，*終確定紅肉與肉類加工品的致癌性。

??? “我們一共審議了800多項研究，以尋找食用紅肉和肉類加工品與癌癥之間的關系，確定*后的分級。其中發現，在食用肉類加工品與患大腸癌之間出現了明顯的關聯性，更重要的是，各項研究所得到的結果一致。所以專家組認為，食用肉類加工品是可以引發癌癥的。”庫爾特·施特賴夫表示。

??? 在這次審議的800多項研究中，包括歐洲癌癥與營養前瞻性調查。這份調查涉及10個歐洲國家，超過50萬被調查者被跟蹤觀察了15年。此外，專家組還審議了來自各大洲的研究數據和觀測結果，并做了嚴格的病例對照分析。

??? “比如研究吸煙與肺癌之間的關系，我們分別選擇吸煙者和不吸煙者，觀察若干年，根據患肺癌的人數計算吸煙患癌幾率。在這次研究紅肉與肉類加工品致癌性的過程中，我們也采用了同樣的方式。”庫爾特·施特賴夫說。

??? 依據物質的致癌性是否有充足的證據來分級，致癌證據越充分級別越高。不是對物質致癌能力或致癌風險的分級

??? 目前，在致癌物的分級中，**被認為對人體可能是非致癌物的是己內酰胺（主要用途是通過聚合生成聚酰胺切片，可加工成錦綸纖維、工程塑料、塑料薄膜等，被列為第4級。據介紹，己內酰胺的分級測定主要依據白鼠實驗，實驗發現接觸己內酰胺不會引起病變。

??? 而之所以將砒霜列為1級致癌物，其依據是已經有足夠醫學證據和動物實驗結果證明其致癌。由于在工業排放氣體、汽車尾氣、水、土壤中，人都有可能接觸到砒霜，所以在世界各地都有對人長期攝入砒霜的觀測結果及研究。20世紀50年代末，在臺灣西南沿海地區，當地人長期飲用“砒霜水”出現了“烏腳病”，中國學者對于這一問題的研究報告成為對砒霜致癌性研究的重要證據之一。智利北部、阿根廷城市科爾多瓦、印度和孟加拉地區的隊列研究和病例分析，發現長期接觸砒霜可能引起肺癌、皮膚癌、腎臟癌變等問題。飲用了兩年含砒霜的水的白鼠，也被觀測到患癌且腫瘤明顯長大。因此，項目組將砒霜的致癌性劃分為1級。

??? 研究結果有證據且科學可信，但致癌物分級只是一個方面的研究

??? “培根、火腿、香腸都是流傳了千百年的美食，突然變成‘致癌物’確實令人難以置信。但隨著科學的發展，過去一些不為人知的風險被揭示出來是很正常的。”國家食品安全風險評估中心副研究員鐘凱說。

??? “對致癌物的研究及分級一直有不同聲音。致癌物不是簡單的黑和白，有質疑很正常。”全國腫瘤防治辦公室副主任陳萬青表示，“國際癌癥研究機構在國際上是*權威的癌癥研究機構，其研究成果是有證據的，也是可信的。”

??? 但陳萬青也認為，致癌物的分級方法主要考慮的是單因素，而癌癥是多因素綜合作用的結果。目前，醫學界對癌癥的病因還沒有搞清楚，致癌物的分類也只是一個方面的研究。具體到這次肉類的鑒定結果，陳萬青表示，雖然肉類盡量不要多吃，但是如果只吃素那就太**了，氨基酸、蛋白質要從動物蛋白里得到。平衡膳食，保持健康的生活方式才是健康的根本。