??? “目前，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然突出。經(jīng)驗(yàn)證明，‘立法先行’是美國(guó)及歐盟許多國(guó)家和地區(qū)解決本國(guó)存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的基本之道。然而，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)立法工作還遠(yuǎn)未被提上日程。”全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心副主任嚴(yán)衛(wèi)星研究員再次呼吁我國(guó)應(yīng)盡快制定《營(yíng)養(yǎng)改善條例》。

??? 雙重挑戰(zhàn)

??? 營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)失衡問(wèn)題仍突出

??? 嚴(yán)衛(wèi)星表示，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，居民的整體生活水平顯著提高，但營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題仍然突出，表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)失衡的“雙重挑戰(zhàn)”。

??? 2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查報(bào)告顯示，農(nóng)村地區(qū)營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題仍然比較嚴(yán)重，如5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村則分別高達(dá)29.3%和14.4%；男性貧血患病率為12.9%，女性為18.8%。與此同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)營(yíng)養(yǎng)失衡的問(wèn)題也日益突出，主要表現(xiàn)為高血壓患病率迅速上升，肥胖、糖尿病、血脂異常發(fā)生率也逐年增加。

??? 在我國(guó)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市地區(qū)也同樣面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題，主要表現(xiàn)為微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的“潛饑餓”，如維生素A攝入量不足，鈣的攝入量?jī)H為推薦攝入量的一半等。除了營(yíng)養(yǎng)缺乏，城市地區(qū)更為嚴(yán)重的問(wèn)題是由于膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性疾病大幅增加，大城市20歲以上人群糖尿病患病率為6.4%，超重率與肥胖率分別高達(dá)30.0%和12.3%，高血壓、血脂異常問(wèn)題也很突出。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺院士指出，“中國(guó)在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里將面對(duì)慢性病帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)”。

??? 突出問(wèn)題

??? 缺少制度化、長(zhǎng)期化、常態(tài)化、全覆蓋

??? 我國(guó)政府歷來(lái)高度重視國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況和居民營(yíng)養(yǎng)改善工作。如2011年10月國(guó)務(wù)院出臺(tái)“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃”，中央每年撥款160多億元為農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助；從2012年開始組織實(shí)施“貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目”，由中央財(cái)政提供專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為貧困地區(qū)兒童提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)包；2014年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要2014-2020》，提出了食物消費(fèi)量目標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量目標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)性疾病控制目標(biāo)，并建議“推進(jìn)食物與營(yíng)養(yǎng)法制化管理”“適時(shí)開展?fàn)I養(yǎng)改善條例的立法工作”。

??? 然而，營(yíng)養(yǎng)工作也面臨諸多問(wèn)題。嚴(yán)衛(wèi)星指出，一是營(yíng)養(yǎng)工作尚未作為各級(jí)政府及其部門的法定職責(zé)，政府各部門的“三定”方案也未將營(yíng)養(yǎng)工作納入其中，其結(jié)果是營(yíng)養(yǎng)工作出現(xiàn)“可做可不做”，更多情況是傾向于“不做”。二是由于缺乏法定職責(zé)和制度設(shè)計(jì)，營(yíng)養(yǎng)專業(yè)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍得不到保證，營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。除了僅有的幾個(gè)***營(yíng)養(yǎng)專業(yè)機(jī)構(gòu)外，各省營(yíng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)缺失，專業(yè)營(yíng)養(yǎng)工作者人數(shù)嚴(yán)重不足，縣一級(jí)則基本沒有營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員。全國(guó)性的營(yíng)養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)未構(gòu)建，營(yíng)養(yǎng)工作難以全面有效開展。三是目前所開展的營(yíng)養(yǎng)工作多以“項(xiàng)目”形式實(shí)施，表現(xiàn)為局部性、階段性和臨時(shí)性，且僅針對(duì)部分人群，常常出現(xiàn)項(xiàng)目結(jié)束，取得的營(yíng)養(yǎng)改善效果逐漸消失，原有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題又反彈。“制度化、長(zhǎng)期化、常態(tài)化、全覆蓋的營(yíng)養(yǎng)工作局面遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有形成。”嚴(yán)衛(wèi)星說(shuō)。

??? 他山之石

??? 立法先行是歐美國(guó)家解決營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的基本路線

??? “國(guó)際社會(huì)高度重視營(yíng)養(yǎng)工作。”嚴(yán)衛(wèi)星介紹，2014年11月19-21日，聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO和世界衛(wèi)生組織（WHO在羅馬召開了第二屆國(guó)際營(yíng)養(yǎng)大會(huì)，通過(guò)了《營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題羅馬宣言》和《行動(dòng)框架》，并宣布2016-2025年為“全球營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)十年”。FAO/WHO在《營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題羅馬宣言》中指出，“營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)可持續(xù)發(fā)展和健康構(gòu)成多重挑戰(zhàn)”，而在《行動(dòng)框架》中，進(jìn)一步建議各國(guó)“加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的法律框架和戰(zhàn)略能力”建設(shè)，并提出了“問(wèn)責(zé)建議”。

??? “立法先行，依法開展?fàn)I養(yǎng)改善工作，是許多國(guó)家解決本國(guó)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的基本路線。”嚴(yán)衛(wèi)星告訴記者，美國(guó)于1946年頒布《國(guó)家學(xué)生午餐法》，1966年頒布《國(guó)家學(xué)生早餐法》，1990年頒布《全國(guó)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)及相關(guān)研究法》等；日本在二戰(zhàn)結(jié)束后不久，即于1947年頒布了《營(yíng)養(yǎng)師法》，隨后于1952年頒布了《營(yíng)養(yǎng)改善法》，1954年頒布了《學(xué)校供餐法》；芬蘭、澳大利亞、菲律賓、韓國(guó)、泰國(guó)、印度、肯尼亞、沙特阿拉伯等國(guó)家也先后制定了營(yíng)養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)。嚴(yán)衛(wèi)星表示，上述各國(guó)及地區(qū)營(yíng)養(yǎng)立法及據(jù)此開展的營(yíng)養(yǎng)工作對(duì)于解決面臨的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題、改善居民營(yíng)養(yǎng)狀況、提高居民健康水平發(fā)揮了決定性的作用。

??? 2014年黨的十八屆四中全會(huì)提出了全面推進(jìn)依法治國(guó)，建設(shè)法治國(guó)家、法治政府和法治社會(huì)。營(yíng)養(yǎng)是重大民生，營(yíng)養(yǎng)工作是政府重要職責(zé)，是全社會(huì)的共同責(zé)任，同樣也是全面推進(jìn)依法治國(guó)的重要內(nèi)容。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)表明，依法開展?fàn)I養(yǎng)工作是取得良好營(yíng)養(yǎng)改善效果的關(guān)鍵之一。嚴(yán)衛(wèi)星再次強(qiáng)調(diào)，應(yīng)盡快啟動(dòng)制定《營(yíng)養(yǎng)改善條例》，早日將營(yíng)養(yǎng)工作納入法治管理的軌道中來(lái)。本報(bào)記者? 王薇\文? 唐衛(wèi)\攝