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深圳首例H7N9患者病情穩(wěn)定 第二例病情仍危重

作者:百檢網(wǎng) 時間:2021-11-15 來源:互聯(lián)網(wǎng)

??? 1月7日,深圳又確診一例H7N9禽流感病例,深圳H7N9禽流感病例增至兩例。目前這兩例患者均收治在市第三人民醫(yī)院。昨日,市三院通報患者治療情況:**例患者下周或可轉(zhuǎn)入普通病房,第二例目前病情仍危重,肺部病變?nèi)栽诎l(fā)展。

??? 首例患者:下周或轉(zhuǎn)入普通病房

??? 39歲的歐先生2013年12月19日被確診為深圳首例H7N9禽流感,當(dāng)時病情危重,出現(xiàn)多器官衰竭等癥狀。昨日,市H7N9禽流感防治專家組組長、市三院院長周伯平介紹,經(jīng)過3個星期的治療,目前患者病情已比較穩(wěn)定,肺部的炎癥大部分已經(jīng)消失,摘除了呼吸機(jī),神志清醒,可以自己活動,吃飯。但仍有些并發(fā)癥,比如病程過程中發(fā)生的一些藥物性過敏,下肢的靜脈血栓,還有深部的缺血和感染沒有控制住,但生命體征還是比較穩(wěn)定。

??? 市三院傳染病區(qū)主任袁靜告訴記者,患者病情一波三折,由于患者過敏體質(zhì)等原因,在治療過程中出現(xiàn)了很多突發(fā)狀況,但由于專家組每天會診,醫(yī)護(hù)人員24小時監(jiān)測病情,所以對病人病情的變化提前有了把握,及時進(jìn)行處理。如果不出意外的話,準(zhǔn)備下周把病人轉(zhuǎn)到普通病房,康復(fù)一段時間后就可以考慮出院。

??? 第二例: 盡量簡單治療,少用藥

??? 第二例患者區(qū)先生1月7日由寶安區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至市第三人民醫(yī)院,被診斷為感染H7N9禽流感、重癥肺炎、呼吸窘迫綜合征,呼吸衰竭,上了無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。袁靜告訴記者,目前患者病情危重,肺部病變?nèi)栽诎l(fā)展,有些低燒,現(xiàn)用呼吸機(jī)輔助呼吸,暫時沒有插管。"如果這幾天肺部的病變不能得到有效控制,可能還要插管治療。"

??? 袁靜表示,與**例H7N9禽流感患者相比,第二例患者肺部病變更嚴(yán)重,但沒有像**例一樣出現(xiàn)"超級細(xì)菌"感染和敗血癥。如果以后插管的話,可能會出現(xiàn)病毒性感染。

??? 袁靜告訴記者,根據(jù)以往非典、H5N1禽流感以及首例H7N9禽流感的治療經(jīng)驗,為避免患者在治療過程中因藥物引起后遺癥,專家組對第二例患者的治療堅持一個原則:治療盡量簡單,不必要的藥物盡量不用。醫(yī)護(hù)人員除了每天的定時檢查外,還會24小時嚴(yán)密監(jiān)控病人病情變化,觀察病人體征,出現(xiàn)狀況時及時作出反應(yīng)。

??? 市三院: 負(fù)壓病房已全部空出

??? 為什么人感染H7N9禽流感之后,一旦被發(fā)現(xiàn)就是重癥肺炎?袁靜表示,**是病毒本身致病性比較強(qiáng);其次病毒容易引起肺炎,和下呼吸道受體有一定關(guān)系,但是具體的致病機(jī)制還不是非常清楚。"H5N1禽流感也是高致病性的。臨床上看,H7N9比H5N1感染幾率要大些,但癥狀要比H5N1禽流感要輕些。"

??? 袁靜表示,對于可能出現(xiàn)的H7N9禽流感散發(fā),市三院已經(jīng)做好準(zhǔn)備工作。目前,市三院感染病樓內(nèi)整層的負(fù)壓病房全部空出,可用于收治病人。同時,醫(yī)院內(nèi)用于救治病人的達(dá)菲、呼吸機(jī)等都有儲備。如果繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例,醫(yī)院應(yīng)該能應(yīng)對。(記者 盛佳婉

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