??? 昨天，國家衛生計生委公布了部分法定傳染病的調整情況，其中人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理；甲型H1N1流感由乙類傳染病調整為丙類，歸為季節性流感；人感染高致病性禽流感由乙類傳染病甲類管理調整為乙類傳染病乙類管理。

??? 截至今年8月，我國內地累計報告人感染H7N9禽流感確診病例134例，其中死亡45人，病例分布于上海、江蘇、浙江、安徽等12省市42個地市。入秋以來，全國發現兩例人感染H7N9禽流感病例。專家討論認為，根據目前對人感染H7N9禽流感的認識程度，此病可以導致人患嚴重疾病甚至死亡，對公共衛生和社會經濟會造成一定影響。因此確定將該病納入乙類傳染病管理，診斷后24小時內須報告。

??? 有市民擔憂今冬明春，人感染H7N9禽流感是否會卷土重來？國家衛生計生委表示，冬春季是呼吸道傳染病高發季節，由于我國城鄉活禽市場交易普遍存在，短期內難以消除，專家分析認為，不能排除我國內地繼續出現人感染H7N9禽流感散發病例的可能性。但目前人感染H7N9禽流感病例絕大數呈散發狀，尚未發現有效人傳人證據。

??? 甲流歸為季節性流感

??? 甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感的防控級別均進行下調。目前甲型H1N1流感病毒同其他季節性流感病毒交替流行，疾病的嚴重程度也與季節性流感相似，成為季節性流感病毒的一種。自2010年開始，季節性流感疫苗組份中也包含了甲型H1N1流感病毒，可以通過接種疫苗有效防護。在《傳染病防治法》中，流行性感冒為丙類傳染病，因此將甲型H1N1流感調整為丙類。

??? H5N1禽流感恢復乙類管理

??? 2004年，當時國際國內專家認為高致病性禽流感（H5N1病毒可能進一步變異，導致疫情在人與人之間傳播的風險較大，危害程度高，一旦發生就會產生*為嚴重的后果，因此我國將該病毒列入乙類傳染病，并按照甲類傳染病管理，要求診斷后兩小時內上報。但2003年以來，該病毒全球僅報告641例病例，我國報告45例病例，病例呈高度散發，未發現有效人傳人證據，目前不宜再采取甲類傳染病預防控制措施。今后醫療機構發現人感染高致病性禽流感病人時，病例報告時限從原來的兩小時調整為24小時。

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??? 甲、乙、丙類傳染病的區別

??? 據國家衛生計生委介紹，目前，我國共有39種法定傳染病，其中甲類兩種、乙類26種、丙類11種。按照傳染病對人體健康和社會的危害程度以及采取的控制措施分為甲類、乙類和丙類。

??? 三類傳染病報告時限不同，醫務人員發現甲類傳染病后，要在兩小時內進行報告，對于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時內進行報告。

??? 三類傳染病防控措施不同，醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。醫療機構發現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。 （記者 方芳