??? 病例信息

??? 截至4月10日晚8時(shí)，中國內(nèi)地已報(bào)告33例H7N9禽流感病例，9人死亡。根據(jù)已報(bào)告的病例來看，33個(gè)病例中60歲以上老年人有20個(gè)，占了6成。從9例死亡病例來看，發(fā)病到死亡，*短的6天，*長的25天。發(fā)生在上海的病例*多，為15例。

??? 昨日，廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示，從目前報(bào)告的病例數(shù)據(jù)看，以老年人為主，但是這可能并不代表客觀事實(shí)的全部。因?yàn)槟壳凹膊∽V并不清楚，有多少人感染、輕重癥比例等都不清楚，因此仍有待觀察。

??? 從發(fā)病到就診的時(shí)間來看，大部分人是發(fā)病1-5天才去就診，甚至還有人11-15天才就醫(yī)。何劍峰表示這個(gè)信息提示了老百姓若出現(xiàn)流感癥狀應(yīng)該及時(shí)就診，不要拖到重癥，難以挽救。

??? 廣東省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師許銳恒稱，此次H 7N 9禽流感病毒是人類**次感染上，因此所有年齡的人都是易感的，只是因?yàn)槔夏耆巳旱拿庖吡^低，顯得特別易感，出現(xiàn)重癥的比例也會(huì)高一些。

??? 根據(jù)現(xiàn)有發(fā)病情況來看，共有33人發(fā)病，9人死亡，重癥病例病死率27%.許銳恒認(rèn)為，H 7N 9禽流感是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病，很多情況還不明確，比如感染的來源和傳播的方式，病毒的毒力和人際傳播能力以及疾病譜等還缺乏全面的了解。現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病例絕大部分是重癥的，有沒有輕癥病人以及隱性感染者還不清楚。因此27%,頂多只能算是目前發(fā)現(xiàn)重癥病例的病死率。

??? 許銳恒認(rèn)為，目前的情況有3點(diǎn)很重要。**，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)確診病例。其次，相當(dāng)大比例的病例有明確的動(dòng)物暴露史。另外，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)H 7N 9病毒在活禽市場檢出率*高。鴿子、雞和環(huán)境標(biāo)本中均檢測(cè)到H 7N 9禽流感病毒。

??? 這說明目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，目前還沒有看到明顯的人傳人的證據(jù)。病毒的來源很可能源于動(dòng)物。

??? 30個(gè)病例共753個(gè)密切接觸者

??? 除了3個(gè)新出現(xiàn)的病例沒有密切接觸者數(shù)據(jù)外，另外30個(gè)病例共有753個(gè)密切接觸者，而其中1個(gè)出現(xiàn)了發(fā)燒等癥狀。在3月27日發(fā)病的上海退休女士於某的接觸者中有1人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，4月4日已轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療。

??? 而根據(jù)上海市疾控中心的消息，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，發(fā)生發(fā)燒等輕微流感癥狀的1名密切接觸者為H7N9陰性。這就證明，此患者沒有感染H 7N 9病毒，目前患者正在平穩(wěn)恢復(fù)中。

??? 6個(gè)病例有禽類接觸史

??? 南都記者梳理發(fā)現(xiàn)，根據(jù)目前官方發(fā)布的信息以及媒體報(bào)道消息，目前有禽類接觸史的有6個(gè)病例，分別為江蘇南京從事活禽宰殺的許某、上海從事雞鴨運(yùn)送工作的儲(chǔ)某、上海豬肉商販吳某（所在市場有禽類、杭州楊某購買并食用鵪鶉、杭州的韓某（曾在發(fā)病前一周買過活雞以及安徽從事活禽宰殺的李某。

??? 本版采寫：南都記者 陽廣霞 薛冰妮 實(shí)習(xí)生 馮滬萍