??? 周松清

??? 本報記者 周松清 上海報道

??? 持續發酵的禽流感疫情讓醫藥股在大盤大跌中仍然屹立不倒，大發神威。

??? 4月8日開盤兩市大跌，滬指盤初失守2200點，從盤面上看，多數板塊下跌，僅醫藥板塊等逆勢飄紅。自禽流感暴發以來，醫藥板塊愈加受到市場青睞。有28股近5日獲市場追捧，凈流入資金達7.44億元，其中生物疫苗類的個股資金流入金額居前。

??? 同時，根據上海市衛生和計劃生育委員會通報，截至4月8日17時，上海市新增1例人感染H7N9禽流感確診病例，經搶救無效死亡。與此同時，江蘇省衛生廳也通報稱，江蘇省確認2例人感染H7N9禽流感病例，患者病情危重。

??? 截至記者發稿時，全國H7N9禽流感人感染病例已經增加至24例，其中上海共發現11例人感染病例，其中死亡5例，另6例中已有一例基本康復；江蘇省發現8例人感染病例，其中2人病情危重；浙江省發現3例人感染病例，死亡2例；安徽省發現2例人感染病例。

??? “更重要的在于實際的預防手段和治療措施是不是能夠及時出來，”上海一位醫藥行業研究員告訴記者，“從現在的治療情況來看，此次禽流感有發病快和惡化迅速這兩個明顯特點，因此死亡率很高，抗流感新藥能否及時生產顯得十分迫切。”

??? 日前，本報記者實地走訪了上海市閔行區中心醫院。在中心醫院住院部記者發現，在13樓呼吸科，呼吸科病房已經人滿為患，連電梯口過道上都已經擺上床位。

??? 不過記者同時發現，呼吸科病房并無任何嚴格的隔離措施，普通人仍然能夠隨意進出。一位醫護人員告訴記者：“*近是因為季節交替，氣溫又忽上忽下，所以感冒住院的人多，不是H7N9,我們這兒沒有。”

??? 而在記者提出想了解有多少肺炎患者時，該醫護人員拒絕了記者的要求。

??? 新藥短時間難以大量供應

??? 國家藥品食品監管總局也在加快推進抗流感新藥的批準。4月6日，藥監局發布公告稱已經批準抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。

??? 此次獲批生產的企業是湖南有色集團旗下湖南有色凱鉑生物藥業有限公司和廣州南新制藥有限公司。據了解，帕拉米韋氯化鈉注射液將由南新制藥進行生產，凱鉑生物提供原料藥。

??? 公開資料顯示，南新制藥是1993年印度RANBAXY公司與白云山A（000552.SZ旗下僑光制藥、香港企寧投資成立。2009年，湖南有色集團引進軍事醫科院的帕拉米韋，在瀏陽生物醫藥園試生產，同年湖南有色旗下凱鉑生物收購南新制藥。目前，白云山A持有南新制藥13%股份。

??? 2012年8月，凱鉑生物在廣州科學城購置了60多畝的土地用于新廠房的建設，被稱為“帕拉米韋產業化基地”的南鑫工廠正式開工。

??? 南新制藥一位地區經理表示：“我們現在還沒有生產帕拉米韋，不過原料是準備好了的，此前一直在等國家的批文，現在批文下了來，預計5月左右，新藥就能生產了。”

??? 不良反應率高存爭議

??? 與此同時，對于藥監局加速帕拉米韋的審批也存在些許爭議。

??? 帕拉米韋是一種新型的抗流感病毒藥物，現有臨床試驗數據證明其對甲型和乙型流感有效。H7N9屬于甲型流感病毒亞型。

??? 藥監局稱，其根據新藥審評的各項規定對帕拉米韋氯化鈉注射液進行了嚴格審評，在確保藥品安全性和有效性的前提下，加快審批進度，滿足臨床需要。

??? 上述行業研究員則表示：“帕拉米韋（Peramivir其實是美國FDA在2009年為應對H1N1而特批的抗病毒藥物，主要是用于奧司他韋和扎那米韋無效，或者無法正常口服，吸入給藥的病人。而且是只批準用于成人，建議劑量為600mg/天，靜注30-60分鐘，代謝是通過腎臟進行。藥監局應該進行更加嚴格的審核與臨床研究。”

??? 暨南大學醫學院傷害預防與控制中心主任王聲湧則認為，抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉對H7N9等甲型流感病毒治療有效，在發病后4至6天內使用效果*好。

??? 同時，香港大學生物學系助理教授黃世賢表示：“帕拉米韋現在全球只有日本和韓國在使用和制造?！?/p>

??? 與此同時，帕拉米韋的不良反應發生率不低。根據審評概述披露，臨床研究總暴露人群為615例，其中帕拉米韋暴露人群為334例。帕拉米韋暴露人群的總體不良事件發生率為41%.經分析與藥物相關的不良反應發生率為26%.主要不良反應為腹瀉、惡心、嘔吐等；未見嚴重不良反應，無死亡病例發生。