??? 1 農村學生發育遲緩

??? 膳食結構不合理，動物性食物攝入量低，農村兒童的身高、體重均落后于同齡城市兒童

??? 《中國兒童少年營養與健康報告2012》日前在京發布。報告由中國學生營養與健康促進會和中國疾病預防控制中心營養與食品安全所聯合發布，主題為"改善農村學生營養，共同托起民族未來".

??? 中國學生營養與健康促進會副會長、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生介紹，我國農村學生營養健康狀況明顯改善，但農村學生營養存在諸多問題。膳食結構不合理、營養不良，仍然是我國農村地區、尤其是貧困農村地區面臨的主要公共衛生問題。農村學生普遍面臨"營養貧困":近一半的學生不能保證每天三頓飯，動物性食物攝入量低。長期下來，這樣的膳食會引起能量、蛋白質、鈣、維生素A缺乏，從而導致營養不良、生長發育遲緩、身體抵抗力差等現象。

??? 據《2010年我國農村寄宿制學校學生食物消費現況》調查：一個月中，1/3的學生吃不到肉，2/3的學生吃不到雞蛋，4/5的學生喝不到牛奶，35%的學生每天只能吃到1種蔬菜，主要是土豆、白菜、蘿卜等。

??? 《2010年全國學生體質健康調研報告》披露，我國農村地區特別是貧困農村地區，兒童的身高、體重均落后于同齡城市兒童。

??? 馬冠生認為，營養不良造成勞動生產力損失，給社會帶來沉重的經濟負擔。據測算， 2010年我國因營養不良造成的經濟損失為1.6萬億元。

??? 中國學生營養與健康促進會副秘書長胡小琪指出，大多數的農村中小學雖然開設了健康教育課，但無課時保證，普遍存在教材內容陳舊、師資配備不足等問題。營養健康教育課沒有開展，學生、教師及家長營養知識匱乏，未能利用現有資源改善孩子的營養狀況。

?????? 2 3元錢是午餐補助

??? 3元錢是用來補助學生餐，而不是政府全包的免費午餐。實施營養改善計劃后，學生可以再加上一個雞蛋、一杯牛奶

??? 5月9日上午11時許，記者來到云南省石林彝族自治縣板橋中學食堂時，工作人員正在準備午餐。當天中午，板橋中學提供的學生營養餐為青筍肉絲和青椒肉絲，學生可根據是否吃辣從中任選一種。

??? 11時50分，放學鈴響，學生們涌向食堂。在掛有"營養窗口"標識牌的窗口前，很快排起長隊。學生憑一張簽有本人姓名的"營養餐票"免費領取一份炒肉。初一（1班學生槐麗萍家住小戈丈村，父母都是農民，過去每周只能吃兩頓肉。打好免費的青椒肉絲，槐麗萍說："這頓午飯我花9毛錢買一份素菜，花3毛錢買二兩飯，一共1塊2毛就夠了，很便宜。"

??? 石林教育局教育科科長董金臣說，為確保每人每天3元的營養膳食補助能夠吃到學生肚子里，全縣明確要求，生豬肉按每天每名學生二兩的標準購買，瘦肉比例必須達到80%,從而杜絕了學校各自為政、缺斤短兩和克扣學生營養補助的情況。

??? 石林北大村中心小學有1153名學生。學校的營養午餐是胡蘿卜和韭菜花炒肉。食堂內公示欄中寫道：一、二號窗口提供免費營養餐，三號窗口提供免費白菜湯。校長楊永亮說："過去，周邊村子的孩子都回家吃午飯，現在大家都愿意在學校吃，食堂里六七百人的桌椅已經不夠坐了。"為此，學校采取錯峰放學：一、二、三年級11時10分開飯，四年級11時20分開飯，五、六年級11時30分開飯。

??? 石林板橋中學校長徐選林說，食堂里沒有餐桌，學生打完飯菜就到食堂外的路邊站著、蹲著一起吃。過去買不起肉菜的學生，常常不好意思跟其他同學一起吃，現在所有孩子吃的都一樣了，大家從心理上感受到了平等。實施營養餐計劃，相對貧困的學生有書讀，還有肉吃，降低了輟學率。更為重要的是，營養餐讓許多貧困學生找回了信心。

??? 董金臣說："個別學生家庭困難，全縣中小學校提供免費蔬菜湯，與學生營養餐葷素搭配，對學生的營養補充和體質改善更有益處。"從2011年秋季學期起，國務院啟動實施農村義務教育學生營養改善計劃。在我國集中連片特殊困難地區開展試點，中央財政按照每生每天3元的標準，為試點地區農村義務教育階段學生提供營養膳食補助。試點范圍包括680個縣（市，中央財政每年需投入資金160多億元，惠及所有農村義務教育階段在校學生約2600萬名，占中西部農村學生人數的近30%.

??? 長期以來，一個饅頭加一份水煮土豆，是很多貧困地區學校學生常吃的午餐。這樣的午餐，顯然達不到營養要求。實施營養改善計劃后，學生可以再加上一個雞蛋、一杯牛奶，增加蛋白質和鈣的攝入量。

??? 胡小琪說，對于貧困地區的學生來說，3元錢的作用不小。試點地區要依據當地的食物特點、烹調習慣、經濟條件、學生營養狀況以及季節特點等合理安排，適當增加肉類、雞蛋、牛奶等動物性食品以及豆制品、新鮮蔬菜的攝入。

??? "這3元錢是補助，用來補助學生餐，而不是政府全包的免費午餐。"馬冠生強調，這些實施項目是在基本解決吃飯問題的基礎上，保證學生午餐有足夠的營養。

??? ? 3 防止貧困代際傳遞

??? 建議盡快出臺中小學生營養改善的法律，為免費午餐營養計劃提供法律保障，同時建立學生營養狀況監測評估制度

??? 《石林農村義務教育學生營養改善計劃實施方案》提出：每周為每生提供3份免費炒肉（每份3元及2份學生奶加雞蛋（學生奶200克，約1.7元；雞蛋每個約1.3元，以實物形式直接發放到學生手中。但計劃實施兩個多月來，石林的學生營養餐目前仍然只有肉類一種。

??? 董金臣說，石林原本計劃對牛奶、雞蛋實行統一招標、統一提供。然而，有些山區小學教學點只有五六十名學生。送上山吧，成本高，算上運輸成本，落到學生頭上的就不到3塊錢了。據了解，石林周邊某縣在對牛奶、雞蛋實行統一招標時流標了，因為沒有利潤可圖，暫時沒有企業愿意做。

??? 采訪過程中，有的學生表示"現在吃肉都吃怕了。"董金臣說，教育部門正在考慮如何豐富營養餐種類，盡可能多地變換花樣，盡量讓大部分學生都能接受。

??? 今年2月，石林被納入"云南省農村中小學食堂條件改善試點項目",中央投資194萬元，通過招標采購，改善了4個山區鄉鎮的33個教學點食堂條件。根據辦學規模，*低投入2.5萬元，*高投入25萬元，為學校食堂添置了冰柜、消毒柜、切肉機、滅蠅燈等設備，*大地改善了山區學校食堂的條件。

??? 胡小琪認為，以學校食堂供餐為主的模式，可作為一種長期的營養改善措施。各地應科學制定供餐方案，合理選擇供餐內容，不能"一刀切".在無法實現學校食堂和企業供餐、也不適宜家庭托餐的學校，可向學生直接提供合格的成品食物作為加餐。針對微量營養元素缺乏的情況，可考慮提供微量營養強化食品。

??? 馬冠生建議，我國應該盡快出臺中小學生營養改善的法律，為免費午餐營養計劃提供法律保障。同時，建立學生營養狀況監測評估制度，為國家進一步完善營養改善措施提供科學依據。

??? 馬冠生強調，兒童營養改善是一種*有價值的人力資本投資，兒童營養補助是防止貧困代際傳遞的根本措施。以每個學生每天3元補貼計，一年200個在校日，每年需要600元，9年下來共需要5400元。按照國際經驗，這些孩子成年后創造的社會價值遠遠超過這筆投入。如果再考慮到貧困救助資金的減少、未來醫療費用的節省，這種收益更為可觀。（記者 王君平 胡洪江