??? 相關報道：青島甲狀腺病患者逐年增多 無碘鹽漸受寵

　　我市8-10歲兒童尿碘含量中位數為191.3微克/升。記者昨日從市疾控中心獲悉，我市去年碘缺乏病監測數據顯示，碘鹽覆蓋率97.53%，合格碘鹽食用率95.07%，表明我市食鹽加碘政策執行情況良好，居民碘攝入量適宜。而針對市民檢測尿碘的要求，專家認為個人檢測尿碘會受到當天的飲食狀況影響，如果需要做檢測，應該制定嚴格的檢驗準入標準，以獲得科學的結論。

　　青島屬外環境缺碘地區

　　青島市雖地處沿海，但歷史資料及我市2008年水碘調查結果顯示，我市水碘含量中位數為7.35微克/升，屬外環境缺碘地區。因此，我市自1995年來執行了食鹽加碘消除碘缺乏病政策。多年來，青島市疾控中心嚴密監測我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養狀況。去年，我市共監測全市居民戶鹽樣3504份，合格碘鹽3355份，非碘鹽75份，不合格碘鹽74份。居民戶碘鹽覆蓋率97.53%，非碘鹽率2.47%，合格碘鹽食用率95.07%，其中全市碘鹽監測中位數為27.7毫克/千克。

　　市疾控中心專家介紹，碘是人類不可缺少的一種營養素，當攝入不足時，機體會出現一系列的障礙。包括地甲腫、地克病、地方性亞臨床克汀病、胎兒流產、早產、死產、先天畸形等。

　　尿碘是反映群體碘營養的有效指標，通常是以學齡兒童評價人群碘營養水平，我市在12區市范圍內開展了8-10歲兒童尿碘監測工作，共監測兒童尿樣1184份，尿碘含量中位數191.3微克/升。本次檢測結果表明，青島市居民戶合格碘鹽食用率和尿碘含量中位數達到了國家消除碘缺乏病的標準，較好執行了食鹽加碘消除碘缺乏病政策，居民碘攝入量適宜，碘營養狀況理想。

　　兒童采樣：隨機 年齡8-10歲

　　“兒童尿碘檢測的抽樣是隨機的，12區市的疾控部門派人到學校采樣，找的學生都是8-10歲的，儲存器具和樣品量都是統一的。”市疾控中心慢病地病防制科專家介紹，每個區市抽樣數量大約為100名，尿樣全部送到市疾控中心的實驗室做測定，如果某個樣品的檢測結果太高或太低，都要回訪學生查找原因，看該學生是否存在疾病。據了解，檢測過程中曾經發現過此類情況，但回訪時發現學生并沒有特殊疾病，因此推斷取尿液樣品前，學生的飲食情況影響了尿碘數據。

　　專家介紹，根據世界衛生組織有關碘營養檢測的相關標準，尿碘含量處于100至200微克/升的，算是*適宜的碘營養量，如果監測數據大幅度提高或降低，需要根據檢測者自身的不同情況來判定補碘量是否有問題。

　　尿碘檢測為何不對外開放

　　“以前也有人咨詢過做尿碘檢測，但疾控部門的檢測服務尚不對外開放。”市疾控中心工作人員介紹，疾控部門每年都要做尿碘的抽樣檢測，目標人群是固定的，人數一般在千余人，但如果面向社會開放，做檢測的人太多根本照應不過來，而且疾控部門也沒有權限對外開放做檢測，一方面是職能設定，另一方面是沒有此類收費項目和標準。記者采訪了解到，目前島城各大醫院里，也沒有尿碘檢測這一項體檢項目，想做尿碘檢測的市民則毫無辦法。

　　針對市民對尿碘檢測的想法，市疾控中心慢病地病防制科專家認為，個體的尿碘量檢測并不具備相應的科學意義。“一次抽樣上千人，可以排除忽高和忽低的檢測數據，因為尿碘量會因為某**的飲食用藥情況而快速改變。”專家認為，一個學生中午吃多了海鮮或海帶等食品，下午尿液取樣檢查出的結果，就會大幅度提高，所以某一次的檢查結果不能科學地反映個人的碘營養情況，科學來說應該檢測若干次，取中間值來測算。

　　也防過度補碘

　　在今年的青島兩會上，市政協委員、市中心醫療集團總院長蘭克濤十分關注青島市民的碘營養情況，并建議特殊人群關注碘營養檢測。他表示，近年來，我市甲狀腺疾病的發病率有逐年上升趨勢。甲狀腺疾病的發病原因很多，但很大程度與人們攝入的鹽碘含量過高有關。碘是合成甲狀腺激素的主要原料，同時也是影響甲狀腺疾病的重要環境因素。但碘攝入量的過低或過高，都會導致甲狀腺疾病的增加。“補碘是對部分甲狀腺疾病的防治，發揮了巨大作用，決不能否定補碘，但盲目補碘和過度補碘也是錯誤的。”蘭克濤認為，之所以出現過度補碘，與市民不了解自己體內碘含量有重要關系，而島城的醫院都沒有開展“尿碘檢測”這個項目，建議各醫院趕緊設立此項目，實際上檢測成本并不高。

　　蘭克濤認為這更讓尿碘檢測顯得十分必要，“兒童和孕婦的尿碘檢測尤其重要，都處于發育的關鍵時期。”蘭克濤建議，政府應將0-6歲兒童和孕婦的尿碘檢測納入公共衛生項目管理，由財政出錢做檢測，避免碘缺乏或碘過量引起疾病，做到科學補碘，而檢測數據也可以作為我市確定食鹽碘含量標準設立的重要依據。在具體檢測程序上，為了提高檢測結果的科學性，應該制定嚴格的檢測前一段時間的飲食標準，按照正常狀況來飲食，避**測結果出現誤差。

　　青島碘鹽標準25毫克左右

　　今年3月起，衛生部新版《食用鹽碘含量》實施，碘鹽中碘含量的平均水平（以碘元素計由原來的加工水平35毫克/千克下調至產品水平20毫克/千克-30毫克/千克，而食鹽中的碘含量均勻度波動范圍是±30%，新標準中的食用鹽碘含量可以選擇20毫克/千克、25毫克/千克、和30毫克/千克三種加碘水平，各省（區、市可結合病區類型、居民飲用水碘含量、飲食習慣，以及孕婦、哺乳期婦女等特需人群的碘營養狀況，以省（區、市為單位供應一種、兩種或三種碘含量的食鹽。

　　記者從市疾控中心了解到，我市使用的碘鹽量標準是由省衛生廳確定的，標準為25毫克/千克±30%，*新的調查結果顯示，全市碘鹽監測中位數為27.7毫克/千克。

　　專家分析

　　吃海貨照樣需補碘

　　不少青島居民都有疑問，沿海地區人們食用海產品較多，為什么也要食用碘鹽？對此市疾控中心專家介紹，2009年衛生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省（市開展的沿海地區居民膳食碘攝入量調查結果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量都很低，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應很低。沿海地區在未考慮烹調損失碘元素的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% （其中海帶、紫菜和海魚共占2.1%，來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。因此，沿海地區的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入。

　　不同年齡補碘量有區別

　　據了解，甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者中的少數人,因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

　　從青島情況來看，根據各年齡段身體生長發育的需要，0-3歲為每人每日50微克；4-10歲為每人每日90微克；11-13歲為每人每日120微克；14歲以上為每人每日150微克；孕婦和哺乳期婦女為每人每日250微克。如果按照每千克碘鹽含碘量為30毫克，以0-3歲兒童為例，也就是每天需要碘元素0.05毫克（1毫克等于1000微克，在不考慮烹調過程中損失的情況下，每天吃碘鹽的量大約為1.7克。 本組撰稿 記者 陳珂