??? 浙江將調整食鹽加碘"一刀切"政策，下個月將實施*新的食鹽含碘量濃度標準。杭州市疾控中心說，這個新標準將在全省各地統一執行，已在等待省衛生行政部門公布具體實施日期。

??? 食鹽含碘量新標準相對于老標準，改變有3項--

??? 一、含碘量降低。碘基本濃度從現行的35mg/kg下調至20mg/kg;

??? 二、為孕婦、兒童和哺乳期婦女等特殊人群，提供相對高濃度碘鹽，含碘量濃度為30mg/kg;

??? 三、擴大無碘鹽的供應。

??? 杭州可以買到無碘鹽的副食品店，增加到143家。此外，在杭州世紀聯華慶春路超市、文二路華商超市、運河世紀聯華超市的煙酒柜臺，設立無碘鹽供應點。

??? 在這三項改變中，為孕婦提供含碘量比普通人群更高的碘鹽，這一點格外引人關注。

??? 因為，碘鹽下調碘濃度已不是新聞，中國的全民補碘政策已實施17年，*近幾年，關于碘鹽的爭議不斷，主要是懷疑攝碘量過高導致了一些甲狀腺疾病高發。2010年，衛生部在*新編制的《食用鹽碘含量》中，將食鹽中碘含量的上限，從60mg/kg減為30mg/kg,調低了一半。

??? 在人群總體攝入碘鹽含碘量下調的背景下，孕婦吃的碘鹽濃度要比普通人高，是什么原因呢？

??? 記者采訪了杭州市疾控中心地方病與寄生蟲病防治所所長、主任醫師徐衛民；浙醫一院內分泌科主任李成江；市中醫院內分泌科主任洪郁芝；市紅會醫院內分泌科主任周旦陽等專家。

??? 孕婦應該怎么補碘？

??? 浙醫一院內分泌科主任李成江說："根據*新的食鹽含碘量濃度標準，普通人和孕婦在清淡飲食的原則下，分別吃含碘濃度為20mg/kg的鹽和30mg/kg的鹽，都已經能滿足碘營養的需求了。"

??? 徐衛民也認可李成江主任的觀點。徐衛民說，調查結果顯示，杭州居民食用的水產動物碘含量并不高，僅占人們碘攝入量的1.9%.

??? 海帶、紫菜等食品雖然含碘量高，但食用的普遍性和攝入量都很低，對膳食碘攝入量的貢獻率僅有2.6%.

??? 全部食物加起來，我們每天可從食物中攝入的碘為70.2μg,對碘攝入量的貢獻率也僅有25.6%.如果加上從碘鹽中攝入的215.0μg碘，每人每天攝入的碘為289.2μg（微克。

??? 碘鹽是食物中碘的主要來源，貢獻率為74.4%.

??? "因此，如果不食用含碘鹽，僅從飲用水和食物中攝入碘是遠遠不能滿足人體正常需要的。這個觀點對于孕婦也同樣，所以建議孕婦在孕期吃30mg/kg濃度的碘鹽。"徐衛民說。

??? 李成江醫生建議，孕婦不用為了補碘而多吃鹽。建議想懷孕的女性，孕前到醫院檢查甲狀腺功能，采血做甲狀腺功能激素的檢測。如有異常，在醫生的指導下，科學服用相關藥物。

??? 哪些人必須吃無碘鹽

??? 吃得清淡會不會缺碘？

??? 同時，普通市民建議每年體檢時做甲狀腺B超，一旦觸摸到頸部有腫塊，尤其是不痛不癢的腫塊，提高警惕盡早排查疾病。但對于有甲亢、甲狀腺結節和甲狀腺自身抗體陽性的患者，必須服用無碘鹽。

??? 目前的健康飲食都在提倡少鹽為主，清淡飲食。燒菜的時候，鹽本來就放少了，再加上鹽中的碘含量降低，會不會導致碘攝入不夠？

??? 杭州市疾控中心說，鹽攝入多，碘和鈉攝入也相應增多。但一方面鹽攝入量是一個人的口味，改變一個人的口味可能是一個較長的過程；另一方面也會動態地做人群碘營養監測，發現人群碘營養不足，會及時調整加碘鹽的碘濃度，以確保人群碘營養在適宜水平。

??? 為什么孕婦吃的鹽

??? 碘濃度要比普通人高？

??? 市疾控地方病防治所徐衛民所長說，甲狀腺疾病本身發病機制復雜，影響因素較多。將其歸咎于食鹽加碘，并不客觀。甲狀腺癌的病因目前在醫學界也仍不確定。

??? 現在很多人說起"碘"就害怕，完全沒有必要。碘是對人體健康起關鍵作用的微量元素之一，碘攝入少，會碘缺乏，攝入多了，也會導致中毒。

??? 在杭州市紅十字會醫院內分泌科主任周旦陽的門診里，不少想懷孕的女性，都會預先到她的門診里看看。

??? 周主任說："女性總是懷不上寶寶，或者難得懷上了又流產了，一些人是因為甲狀腺功能減退。比如，高齡妊娠的女性越來越多，很多人甲狀腺功能又不好，我通常會建議她們做個檢查，如果是碘缺乏，就要從孕前3個月開始補碘了。"

??? "對于一些有甲狀腺疾病的女性，格外要重視在醫生的指導下，科學補碘。"周主任說。

??? 孕婦碘缺乏的危害，*典型就是導致生下"呆小癥"的孩子。

??? 周旦陽主任說："上世紀80年代，醫學界證實了碘缺乏不僅會引起甲狀腺腫大和兒童呆小癥，其*主要的危害是造成不同程度的兒童腦發育障礙，表現為腦發育落后，出現智能障礙。"

??? 市中醫院內分泌科主任洪郁芝說，有國外研究得出，碘缺乏可使人群平均智商降低，也可以說"碘"是個事關人口素質的嚴重問題。碘缺乏的孕婦若不及時補充碘，會造成胎兒神經系統不可逆的損害。

??? 除了孩子，碘缺乏在人類發育的不同階段均會對人體造成損害。比如，青少年會因此甲狀腺腫大、發育遲緩，成年人會因此體能下降。此外，孕婦出現流產、早產、死產，胎兒先天畸形，使新生兒死亡率增高。

??? 調查顯示

??? 杭州孕婦的碘營養不足

??? 除了碘鹽，人補充碘的渠道主要有兩個：一是飲用水，二是食物。

??? 現在生活條件比過去好了，居民經常食用魚蝦、海帶等富含碘的海產品。江浙一帶經濟富裕，地處沿海，吃海鮮的機會也很多。這里孕婦會缺"碘"嗎？

??? 徐衛民所長說，事實上，杭州孕婦的碘營養不足。這個調查結果出自2010年至2011年，杭州市政府投入近200萬元，歷時兩年展開的"杭州市碘營養調查".

??? 這項調查的對象為1238名孕婦，平均年齡27歲，調查結果顯示，孕婦的尿碘值比普通人低35-55μg/L（微克/升。

??? 世界上通用尿液中碘含量的中位數值來評價人群的碘營養狀態。據都市快報