??? 為了滋補身體，家住即墨的郭先生喝了一個多月生羊奶，讓他沒有想到的是，身體不僅沒得到滋補，反而險些讓他癱了腰身！記者昨日采訪了解到，市胸科醫(yī)院治愈首例布魯氏菌感染性脊柱炎，而讓患者郭先生感染布魯氏菌的病因則是飲食生羊奶。布魯氏菌病是一種乙類傳染病，傳播途徑為人畜傳播，去年底東北農(nóng)業(yè)大學28名師生就因為做羊活體解剖學實驗感染此病。市胸科醫(yī)院的醫(yī)療專家受這次傳染事件的啟發(fā)，才*終為郭先生確診，此前郭先生在多家醫(yī)療機構被診斷為結核性感染。

??? 腰痛多月沒找準病根

??? 家住即墨某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郭先生今年49歲，平時身強力壯，今年5月開始，干活勞累以后開始出現(xiàn)腰痛現(xiàn)象。一開始他沒在意，后來腰痛逐漸加重，到當?shù)蒯t(yī)院檢查被診斷為"腰椎退變".治療一段時間后，腰痛越來越重，漸漸地出現(xiàn)全身盜汗、乏力癥狀，雙腿更是沒一點勁兒。8月1日，郭先生到濟南市中心醫(yī)院，腰椎CT檢查發(fā)現(xiàn)，腰椎之間間隙變窄，懷疑為結核性脊柱炎。但經(jīng)過一段時間的治療，病情沒減輕反而繼續(xù)加重。8月中旬，郭先生到我市某大型醫(yī)院就診，經(jīng)胸部和腰部CT檢查，發(fā)現(xiàn)郭先生肺部有陰影，詢問病史得知郭先生以前得過結核，診斷為疑似結核性脊柱炎，于17日轉到結核病定點醫(yī)院--市胸科醫(yī)院外科病房進行治療。

??? 在胸科醫(yī)院進行診斷性抗結核治療兩周后，郭先生的病情仍然沒有好轉，且又出現(xiàn)肝功能異常、波浪形發(fā)熱現(xiàn)象。

??? 師生感染病例啟發(fā)診斷

??? 市胸科醫(yī)院外科主任趙明偉帶領醫(yī)護人員對郭先生進行全面查體并組織院內專家會診，*后排除腰椎結核診斷。同時，趙主任認真研究病情，進一步追問病史。得知郭先生半年內有過牛羊接觸史，并喝過一個多月未經(jīng)消毒處理的生羊奶，綜合腰椎疼痛、四肢乏力、肝功能損傷、波浪形發(fā)熱、盜汗等臨床癥狀，懷疑為布魯氏菌感染。趙明偉與市疾控中心聯(lián)系，進行布魯氏菌病抗體檢測，結果呈陽性，確診為布魯氏菌感染。"按照結核感染治療不見效果后，我剛好看到媒體報道東北農(nóng)業(yè)大學28名師生因為做羊活體解剖學實驗感染布魯氏菌的事件，受此啟發(fā)我們轉換了診斷方向。如果沒有正確確診的話，患者病情會惡化*有可能導致癱瘓。"趙明偉說。

??? 綜合郭先生的病情和家屬的意見后，趙明偉決定采取強力霉素、鏈霉素、利福平等藥物進行保守治療。郭先生的病情逐漸好轉：腰椎痛得不厲害了，四肢力量逐漸恢復，不發(fā)燒了，盜汗癥狀減輕。目前郭先生病情減輕回家療養(yǎng)。"布魯氏菌腰椎感染，經(jīng)過4個月的藥物治療基本可以治愈。如果出現(xiàn)持續(xù)腰痛、明顯骨質破壞、神經(jīng)受壓等現(xiàn)象可以考慮手術治療。"趙明偉表示，由于郭先生以前得過結核病，再加上布魯氏菌病在山東地區(qū)*為罕見，所以郭先生以前就診的幾家醫(yī)院才誤診為結核性脊柱炎。在不典型的脊柱結核的病例中，應當進一步開展排除脊柱腫瘤、化膿性腫瘤、霉菌感染或布魯氏菌感染等疾病的鑒別診斷。

??? 提醒謹慎飲食生鮮奶

??? "上世紀八九十年代前，布魯氏菌感染在我國比較常見，特別是在牧區(qū)，后來隨著醫(yī)療條件的改善，特別是畜牧防疫水平的提高，這種傳染病已很少見到。"趙明偉告訴記者，布魯氏菌感染一般只在人畜間傳播，很少見人群之間傳播病例。預防感染布魯氏菌*有效的方式，一是及時觀察飼養(yǎng)牲畜，主要是牛羊患病，并做出防疫處理，二是謹慎飲食沒有經(jīng)過專業(yè)消毒的生鮮牛羊奶，*好不喝。"因為布魯氏菌對生殖系統(tǒng)有影響，如果牛羊飼養(yǎng)戶發(fā)現(xiàn)牛羊不正常流產(chǎn)，就應該考慮是否患病。"（記者 劉延青