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??? 南京“小龍蝦門”*終被疾控專家確認為哈夫病（Haff病，讓公眾又記住了一個“新”的疾病名稱。

　　其實，早在2000年，哈夫病就曾借“麻小”火爆的東風造訪北京，《中華神經科雜志》對此還曾刊登專業報告。今天，當年北京“小龍蝦病”主要診治醫生、北京大學**醫院神經內科主任醫師袁云就為您說說這個來無影去無蹤的哈夫病。

　　■ 溯源

　　亞洲哈夫病 首報是北京

　　2001年的《中華神經科雜志》刊載了一篇署名為袁云等人的論文，在這篇名叫《進食蝲蛄導致Haff病六例報告》的論文中，詳細記錄了發生在2000年8月北京地區的一起哈夫病事件，對6例患者的臨床表現、流行病學特點進行了詳細分析。文中所指的蝲蛄，就是我們常說的小龍蝦。

　　論文中表示，這6名患者突然出現了嚴重的肌肉僵硬、疼痛，沒有中樞神經系統異常、發熱和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿等。在發病前，6名患者都有過吃小龍蝦的經歷。

　　哈夫病*早出現在1924年，因首現在波羅的海的Haff海濱，故此命名。但是，論文中表示，在北京出現這6個病例前，亞洲從未有過這種病的報道。

　　“包括這6個病例，在2000年8月5日到11日之間，北京市的不同地區連續出現近20位癥狀相近的病人，都是在吃過小龍蝦后，出現了急性肌肉疼痛和無力，所有癥狀也都在患者停止吃小龍蝦后1-3天逐漸緩解。”袁云主任說。

　　何種毒素致病 至今無人知曉

　　南京“小龍蝦門”雖然被確認為哈夫病，但病因卻沒有被*終確認。

　　“到目前為止，醫學界還不能確定到底哪些細菌毒素導致哈夫病的發生。”袁云主任說。

　　目前，從南京發病患者的癥狀、數量上看，小龍蝦在養殖、運輸和烹調過程中，因農藥、化學制劑等因素受到污染的可能已經被排除。很可能是成批的小龍蝦中一些死掉的蝦，誘發了某種細菌毒素的大量產生，從而導致食用者感染、中毒。

　　“小龍蝦經過各種方式的加熱烹調，細菌、寄生蟲、病毒等傳染性因素可以被除外，因此耐熱性毒素中毒的可能性*大。”袁云主任表示。

　　目前，國外醫學界對哈夫病的研究結果是：哈夫病發病原因主要與感染細菌毒素、患者本身線粒體功能缺陷、免疫力、遺傳敏感性有關。

　　由于哈夫病在2000年就曾出現，因此，北京對這種病的治療并不陌生，主要由神經內科、腎內科合作，治療因中毒性骨骼肌溶解導致的急性腎功能衰竭、高鉀血癥，提高患者的線粒體功能等。

??? ■ 解析

　　淡水魚肇事居多 發病常在夏秋季

　　國外*近的一次哈夫病報告出現在巴西，2008年，有20多例患者因食用鯉魚而出現哈夫病癥狀。

　　“哈夫病是一種非常少見的疾病，從國外病例來看，大部分是因食用淡水魚引發的。”袁云主任說。

　　只有2001年發生在美國路易斯安那州的哈夫病事件與2000年北京、今年的南京事件相似，都是因食用小龍蝦造成的。當時，路易斯安那州在一周內連續爆出9個食用小龍蝦后發生橫紋肌溶解的病例，當地居民也是購買了小龍蝦回去自己煮食后發病的。

　　北京、南京哈夫病雖然相隔10年，但均發生在8月份，正是一年中*熱的季節。從國外研究結果來看，夏季、秋季的確是哈夫病的高發期，這可能與氣溫高、細菌繁殖快、毒素產生多有關。

　　曾致病的水產品

　　淡水鱈魚

　　鱔魚

　　梭子魚

　　水牛魚

　　鯉魚

　　小龍蝦

　　大口胭脂魚

　　來去難以預測 10年間隔不長

　　從2000年北京首現哈夫病病例，到南京病例的出現，其間相隔了10年，這是很多人對這種病感到陌生的原因之一。

　　“2000年，我們發現并治療了近20例哈夫病患者，在那之前和之后都沒有再發現，直到*近才又有報道出現，罕見以及不確定性也是這種病的特點。”袁云主任說。

　　1924年夏秋，在波羅的海的Haff海濱出現急性中毒性肌肉病的流行后，此后的9年內，在同一地區的同一季節，先后又出現了大約1000例這樣的病人，這些人均有吃淡水魚的經歷。

　　從1934年開始，類似哈夫病的報道也在瑞典、原蘇聯和美國等地出現了。但是，從1940年以后，哈夫病仿佛一夜間消失了，再沒有人因食用淡水水產品中招，這一“平安期”一直持續到1984年，美國報告哈夫病再次光臨時才結束，時間長達40多年。

??? ■ 難點

　　淡水魚也惹禍 全部戒掉不現實

　　南京哈夫病患者是因吃小龍蝦造成的，為此很多人開始對小龍蝦這種曾經風靡北京的食品“談蝦色變”。

　　“國外多數哈夫病病例都是因食用各種淡水魚發生的，但是不是從此就把包括小龍蝦在內的所有淡水水產品戒掉呢，顯然不太現實。”袁云主任說。

　　袁云主任提醒，此次“小龍蝦門”患者，因耐熱性毒素中毒的可能性*大，所以在購買水產品時，一定要注意鮮活度，死的小龍蝦或是要買的小龍蝦“身邊”死的同類比較多就不要購買，烹調時也要保證全熟，不吃半生不熟的水產品。

　　●名詞解釋

　　哈夫病

　　哈夫病，上個世紀*先在歐洲出現。和多數疾病的命名不同，這個病是以地方名命名的。

　　1924年在波羅的海的Haff海岸出現急性中毒性肌肉病的流行，其表現和我國患者吃小龍蝦類似，這些病人都在吃淡水魚后，突然出現嚴重的肌肉僵硬、疼痛，無其他神經系統異常，也沒有發熱和肝脾大，部分病人出現咖啡色或是深茶色尿，多數病人迅速恢復正常，僅個別嚴重病人死亡。